Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

SBP2020 - Final > Antiarythmiques > Flashcards

Antiarythmiques Flashcards

1
Q

L’activité rythmique du cœur est coordonné par quoi?

A

Par le tissus nodal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelle est la fonction du noeud sinusal?

A

Générateur de l’influx électrique, décharge spontanément à une fréquence de 60 à 100 impulsions par minutes. C’est le centre d’automatisme primaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce que les voies de conduction préférentielles?

A

Voies à travers les oreillettes servant à faire cheminer l’influx électrique du nœud sinusal (NS) vers le nœud auriculo-ventriculaire (NAV)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quels sont les rôles du noeud auriculo-ventriculaire?

A

• transmettre l’impulsion au faisceau de His et de ralentir
l’influx (0,1 seconde) pour permettre un bon écoulement de
sang des oreillettes vers les ventricules.
• Sert à protéger les ventricules contre les rythmes rapides
auriculaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles est la fonction du Tronc du faisceau de his?

A

Conduire l’influx de l’étage auriculaire à l’étage ventriculaire. Il s’agit du centre d’automatisme secondaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la fonctions des deux branches du faisceau de His?

A

Propager l’influx dans les deux ventricules.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel est la fonction du réseau de Purkinje?

A

Envahir tout le tissu musculaire ventriculaire. Capable de déclencher spontanément des impulsions à une fréquence de 20 à 40/min. Centre d’automatisme tertiaire.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’arrive-t-il en phase 0 d’un potentiel d’action cardiaque?

A

Dépolarisation brusque et rapide de la cellule. Entrée rapide de Na+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qu’arrive-t-il en phase 1 d’un potentiel d’action cardiaque?

A

Repolarisation rapide initiale. Inactivation des courant Na+ et activation de certains courants K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qu’arrive-t-il en phase 2 d’un potentiel d’action cardiaque?

A

Plateau (repolarisation lente). Entrée de Ca2+ et sortie de K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’arrive-t-il en phase 3 d’un potentiel d’action cardiaque?

A

Repolarisation rapide terminale. Sortie massive du K+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’arrive-t-il en phase 4 d’un potentiel d’action cardiaque?

A

Potentiel de repos. Pompes et échangeurs ioniques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les cellules automatiques du cœur?

A

Cellules pacemaker, il s’agit des cellules spécialisées du système de conduction électrique du coeur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est-ce que l’automaticité et à quelle phase est-elle reliée ?

A

Capacité que possède la cellule de s’activer et de décharger
spontanément un influx électrique. Seules les cellules ayant une pente de dépolarisation non-nulle sont douées d’automaticité. Relié à la phase 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’est-ce qui impacte la pente de dépolarisation spontanée (phase 4)?

A

Sympathique et parasympathique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’est-ce qui détermine le rythme cardiaque?

A

Le centre d’automaticité dont la vitesse de dépolarisation est la plus rapide détermine le rythme cardiaque (phase 4 la plus courte ).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que la conductibilité et à quelle phase est-elle associée?

A

Capacité des cellules de transmettre l’influx de proche en proche à l’intérieur du myocarde. Relié à la phase 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelles sont les cellules rapides?

A

les cellules musculaires auriculaires et ventriculaires de même que dans les cellules spécialisées du système de conduction des ventricules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelles sont les cellules à réponse lente?

A

Les cellules des noeuds sinusal et auriculoventriculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Les cellules à réponse rapide sont dépendantes de quoi?

A

Dépendante d’un influx intracellulaire important et rapide d’ions sodiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Les cellules à réponse lentes dépendent de quoi?

A

Dû à un faible courant ionique positif dirigé vers l’intérieur de la cellule relié aux canaux membranaires du calcium.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qu’est-ce que l’excitabilité?

A

• Capacité pour une cellule cardiaque de répondre à une stimulation et de déclencher un potentiel d’action.
• L’excitabilité est liée aux périodes réfractaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est-ce qu’une réponse réfractaire?

A

• C’est le facteur déterminant de la capacité d’une cellule à répondre à un influx.
• Le temps durant lequel les canaux ioniques responsables de la dépolarisation de la cellule sont sous leur forme inactivée, incapables de s’ouvrir à nouveau lors d’une stimulation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les caractéristiques des cellules qui se trouvent dans les 3 types de période réfractaire

A

PRA: Cellule non stimulable (inactif)
PRE: Cellule redevient localement stimulable mais ne
propage pas (inactif>fermé)
PRR: Cellule stimulable avec stimulation plus grande que normale. Vulnérabilité. (Fermé>inactif)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

De quoi dépend l’excitabilité&

A

• des périodes réfractaires
• de la durée du potentiel d’action (ou phase 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quel est le rôle du courant Ina du canaux sodique NAV 1,5?

A

• Détermination de la vitesse de dépolarisation (phase 0) des cellules à conduction rapide.
• Responsable de la dépolarisation. Ce courant est sensible aux bloqueurs des canaux sodiques (antiarythmiques de Classe I).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quels sont les 2 types de courant calcique qu’on retrouve au niveau cardiaque?

A

• Courant calcique lent de type L (ICaL)
• Courant calcique transitoire de type T (ICaT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quelles sont les caractéristique du courant calcique de type L?

A

• Responsable du couplage excitation-contraction dans les cellules musculaires.
• Détermination de la vitesse de dépolarisation (phase 0) des cellules à conduction lente.
• Intervient dans la phase 4 non-nulle des cellules pacemakers (influence fréquence cardiaque). Ce courant est sensible aux bloqueurs des canaux calciques (antiarythmiques de Classe IV).
• Stimulés par les catécholamines.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelles sont les caractéristiques du courant calcique transitoire de type T?

A

• En conditions physiologiques, ICaT est uniquement présent au niveau des cellules du système de conduction. Ce courant
intervient dans la dépolarisation diastolique (phase 4 non-nulle) des cellules automatiques.
• Ce courant n’est pas bloqué par les bloqueurs des canaux
calciques (antiarythmiques de Classe IV).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Ou est présent le courant Ito?

A

Ito est présent en grande quantité dans les cellules auriculaires et dans les cellules épicardiques ventriculaires, et beaucoup moins dans les cellules endocardiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

LE courant potassique IKur aura un effet sur quelles cellules?

A

Cellules auriculaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Quelles est la cible de la majorité des antiarythmique de Classe III?

A

Ikr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Le canal hERG est impliqué dans quel phénomène?

A
  • Torsades de pointes
  • LTQS2
  • LQTS acquis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quels canal est affecté par les diurétiques?

A

Composante lente du courant potassique à rectification retardée Iks

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quel courant est responsable de la fin de la repolarisation du potentiel d’action et est responsable du niveau du potentiel de repos?

A

Courant IK1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Ou est exprimé Ikach?

A

IKAch est fortement exprimé dans le SAN, les oreillettes et le NAV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quel est le role de IKAch dans les cellule nodale?

A

Il hyperpolarise les cellules = ralentit la fréquence cardiaque (bloqueur IKACh diminue bradycardie).

38
Q

Quel est le role de IKAch dans les oreillettes?

A

Il accélère la repolarisation. Il pourrait être une cible intéressante pour le développement de nouveaux antiarythmiques (bloqueur IKACh) exerçant des effets spécifiques au niveau des oreillettes.

39
Q

À quelle moment le IKatp s’active?

A

lorsque les concentrations intracellulaires
d’ATP diminuent.

40
Q

Qu’est-ce qui régi le courant If?

A

Un mouvement transmembranaire de Na+ et de K+

41
Q

Quelle molécule bloque le courant If?

A

Ivabradine

42
Q

Qu’est-ce que l’ECG?

A

L’électrocardiogramme (ECG) est une projection graphique de l’activité électrique du cœur.

43
Q

Qu’est-ce que la ligne isoélectrique sur l’ECG?

A

Correspond à l’absence nette de phénomène électrique.

44
Q

Qu’est-ce que l’onde P?

A

Correspond à l’envahissement des oreillettes par l’onde
d’activation venant du nœud sinusal; elle représente la
dépolarisation auriculaire

45
Q

Qu’est-ce que le segment PR?

A

Correspond à la pause de 0,1 seconde entre l’activation
des oreillettes et l’envahissement des ventricules par
l’onde d’activation. C’est le passage de l’influx au nœud
AV et au tronc du faisceau de His.

46
Q

Qu’est-ce que le complexe QRS?

A

Correspond à l’activation complète des ventricules ou
dépolarisation. L’activation se fait de l’endocarde vers
l’épicarde. Comprend trois ondes : Onde Q, Onde R et
Onde S.

47
Q

Qu’est-ce que le segment ST?

A

Période pendant laquelle les ventricules sont excités
de façon uniforme; absence nette de transfert
transmembranaire de charges ioniques; c’est la
période entre l’activation complète et le début de la
phase de repolarisation des ventricules

48
Q

Qu’est-ce que l’onde T?

A

Période de repolarisation des ventricules. Elle indique
l’inhibition de l’excitation ventriculaire de l’épicarde
à l’endocarde.

49
Q

Qu’est-ce que l’intervalle PR?

A

Temps de conduction auriculo-ventriculaire i.e. le
temps que met l’influx d’origine sinusale à
dépolariser les oreillettes puis à franchir le nœud AV
et le tronc du faisceau de His.

50
Q

Qu’est-ce que l’intervalle QT?

A

Dépolarisation ventriculaire (QRS), excitation des deux
ventricules (ST) et repolarisation (onde T).
Indice de repolarisation ventriculaire

51
Q

Qu’est-ce que la bradycardie sinusale?

A

Rythme prenant naissance dans le nœud sinusal qui envahit
successivement les oreillettes et les ventricules à une fréquence régulière inférieure à 60 battements par minute

52
Q

Qu’est-ce que la tachycardie sinusale ?

A

Rythme prenant naissance dans le nœud sinusal qui envahit
successivement les oreillettes et les ventricules à une fréquence régulière supérieure ou égale à 100 battements par minute

53
Q

Qu’est-ce que l’extra- systole auriculaire?

A

Impulsion prenant naissance prématurément dans un foyer auriculaire ectopique

54
Q

Qu’est-ce que le flutter auriculaire?

A

Accélération régulière de la cadence auriculaire à une fréquence moyenne de 300/min et une fréquence ventriculaire habituellement à ≈150/min.

55
Q

Qu’est-ce que la fibrillation auriculaire?

A

L’activation et la dépolarisation anarchique et asynchrone des cellules automatiques du myocarde auriculaire empêchent toute contraction efficace des oreillettes puisque les fibres musculaires se contractent indépendamment l’une de l’autre. La fibrillation auriculaire est l’arythmie
la plus fréquente après les extrasystoles

56
Q

Qu’est-ce que la tachycardie supraventriculaire paroxystique?

A

Suite d’extra-systoles auriculaires suffisamment nombreuses (supérieure ou égale à 3) pour imprégner un rythme au cœur à une fréquence voisine de 200 battements/minute.

57
Q

Qu’est-ce que les blocs auriculo-ventriculaire?

A

Anomalie de la conduction au niveau du nœud AV entraînant soit un retard de la conduction AV (allongement segment/intervalle PR), soit une interruption intermittente ou totale de la conduction AV

58
Q

Qu’est-ce que l’extra systole ventriculaire?

A

Impulsion prenant naissance prématurément dans un foyer
ventriculaire ectopique.

59
Q

Qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire?

A

Succession d’au moins 3 complexes d’origine ventriculaire
ectopique, s’inscrivant à une fréquence rapide ou relativement rapide.

60
Q

Qu’est-ce qu’une torsade de pointe?

A

Tachycardie ventriculaire polymorphique avec des dépolarisations ventriculaires (correspondantes aux complexes QRS), de différentes amplitudes et polarités

61
Q

Qu’est-ce qu’une fibrillation ventriculaire?

A

Dépolarisation anarchique et asynchrone des cellules des parois ventriculaires. Il s’ensuit que la contraction ventriculaire est inefficace.

62
Q

Qu’est-ce qu’un effet bathmotrope?

A

Relié à l’excitabilité

63
Q

Qu’est-ce qu’un effet chronotrope ?

A

Relié à la férquence

64
Q

Qu’est-ce qu’un effet dromotrope?

A

Relié à la conduction

65
Q

Qu’est-ce qu’un effet inotrope?

A

Relié à contraction cardiaque

66
Q

Quelle est l’action des antiarythmiques de classe 1?

A

Agissent en bloquant l’entrée du sodium dans la cellule.
Ralentissement de la dépolarisation correspondant à la phase 0 du potentiel d’action dans les cellules à conduction rapide (musculaires auriculaires et ventriculaires) et les cellules du réseau His-Purkinje.

67
Q

Quelles sont les médicaments de la classe 1A?

A

Quinidine, procainamide et disopyramide

68
Q

Quels sont les 2 effets observé sur l’ECG par les classe 1A?

A

Élargit le QRS et prolonge QT

69
Q

Quels sont les facteurs de risques des torsades de pointes?

A

1- Sexe féminin
2- Bradycardie
3- Hypokaliémie (diurétique)
4- Blocs des canaux K+ par des médicaments

70
Q

Quel est le nom du métabolite de la procainamide qui est lui aussi un antiarythmiques ?

A

NAPA

71
Q

Quels sont les effets secondaire des métabolisateurs lents de la procainamide?

A

Anthralgie
Myalgie
Rash cutanée
Fièvre
Lupus réversible

72
Q

Quelle est la particularité de Dispyramide?

A

Analogues d’un agent antimuscarinique, donc a des effets secondaires anticholinergiques

73
Q

Quels sont les médicaments de la classe 1B?

A

Lidocaine et Mexilétine

74
Q

Quels sont les effets électrophysiologiques de la lidocaine?

A

Bloques les canaux sodiques et anesthésique local

75
Q

Quels sont les effets secondaires de la lidocaine?

A

Surtout SNC: agitation, confusion, troubles de l’audition, vertiges et tremblements

76
Q

Quels sont les effets secondaires de la Mexilétine?

A

SNC : tremblements, diplopie, convulsion, paresthésie

77
Q

Quels sont les médicaments de la classe 1C?

A

a) Flécaïnide
b) Propafénone

78
Q

Quels sont les effets de la Flécainide sur l’ECG?

A

Complexe QRS allongés de 20 à 30%
Prolonge aussi intervalle PR

79
Q

LA Flécainide peut faire des blocs excessif des canaux sodiques. Qu’est-ce que cela peut entraîner?

A
  • Bloc de canaux sodiques irréversibles
  • Arythmies ventriculaire irréversibles
  • Patient ayant subit un infarctus aigu du myocarde et présence d’insuffisance cardiaque
80
Q

Quels sont les 2 métabolites de la propafénone?

A

1- N-désalkylpropafénone
2- 5-OH propafénone

81
Q

Quels isomère de la propafénone possède des propriétés beta bloquantes?

A

L-porpafénone

82
Q

Quels patients aura plus un effet beta bloquant avec la propafénone? Quels patient aura un effet plus antiarythmiques?

A

Bêta-bloquant : métabolisateur lent
Anti-arythmiques : métabolisateur rapide

83
Q

Quels sont les caractéristique des médicaments de classe 2?

A

• Inhibent le système sympathique
• Diminuent l’automaticité: Chronotrope (-)
• Diminuent la conduction AV: Dromotrope (-)
• Dépriment la contractilité: Inotrope (-)

84
Q

Quels sont les effets du propranolol sur un ECG?

A

Ralentissement de la fréquence cardiaque (allonge le RR)
Allongement de l’intervalle PR

85
Q

Quelles est l’indication de l’esmolol?

A

Urgence, car début d’action rapide et cessation rapide

86
Q

Quel est l’avantage des IECA?

A

Améliore la biodisponibilité

87
Q

Quels sont les médicament de la classe 3?

A

a) Sotalol
b) Dofétilide
d) Amiodarone
b) Dronédarone

88
Q

Quelles est la caractéristique du Sotalol?

A

amphotère, peut agir comme un acide ou une base

89
Q

Pourquoi le Sotalol a des effets proarythmiques plus important?

A

Propriétés électrophysiologiques, car les propriétés de classe 3 bloquent les canaux K+ et donc prolonge l’intervalle QT et les beta bloqueur ont une effet de bradycardie, donc diminue la fréquence cardiaque

90
Q

Quels sont les effets indésirables de l’amiodarone?

A

• Fibrose pulmonaire : ˂ 3% des sujets
• Troubles de vision : Formation de micro-dépôts cornéens (3 mois de traitement)
• Désordres thyroïdiens (hypothyroïdie, hyperthyroïdie)
• Photosensibilité, coloration gris-bleu de la peau
• Augmentation des enzymes hépatiques
• Bradycardie
• Troubles G.I.
• Effets neurologiques (faiblesse musculaire, neuropathie)

91
Q

Quels sont les médicament de classe 4?

A

• Vérapamil
• Diltiazem

92
Q

Quel est l’effet dominant des bloqueurs de canaux calciques?

A

Ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire associé à une diminution de la fréquence cardiaque.

SBP2020 - Final (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions