ANTIAGGREGANTI

Question 1

elenca le classi in cui sono classificati gli Inibitori della funzione piastrinica:

Answer 1

• INIBITORI DELLA COX-1
• INIBITORI DELLA FOSFODIESTERASI
• INIBITORI DI GpIIb/IIIa
• INIBITORI DEL RECETTORE DELL’ ADP P2Y12
• INIBITORI DEL RECETTORE PER LA TROMBINA (PAR-1 ANTAGONISTI)

Question 2

in quali patologie vengono utilizzati gli antiaggreganti?

Answer 2

PATOLOGIE ARTERIOSE:

• ictus aterotrombotici
• arteriopatia periferica
• infarto del miocardio - Sindrome coronarica acuta

Question 3

A quale classe appartiene il Dipiridamolo? Quando si usa?

Answer 3

Inibitori delle fosfodiesterasi;

++ per ictus aterotrombotico

Question 4

Quali è la classe di farmaci con più elevato rischio emorragico?

Answer 4

gli inibitori delle glicoproteine GpIIb/IIIa

Question 5

Quando si utilizzano gli inibitori delle GpIIb/IIIa?

Answer 5

esclusivamente a ridosso delle 24h dall’evento coronarico acuto

Question 6

A quale sito della COX-1 si lega l’asprina?

Answer 6

SERINA-529

Question 7

quale sito della COX-1 è responsabile dell’interazione farmacologica tra aspirina e gli altri FANS?

Answer 7

Arginina-120

Question 8

Con che dosaggio viene somministrata l’aspirina in caso di sindrome coronarica acuta?

Answer 8

si fa una dose da carico di 160-325 mg in genere per via endovenosa per avere il completo blocco di tutte le piastrine nel giro di poche ore e poi 75-100 mg/die a lungo termine (o verosimilmente per tutta la vita)

Question 9

Qual è l’indicazione all’utilizzo di aspirina?

Answer 9

Profilassi secondaria per Sindrome Coronarica Acuta

Question 10

A quale classe appartengono le TIENOPIRIDINE?

Answer 10

Inibitori dell’ ADP P2Y12

Question 11

Qual è la differenza tra le Tienopiridine e il Ticagrelor?

Answer 11

Le tienopiridine sono dei pro-farmaci e sono irreversibili, il Ticagrelor non è un pro-farmaco ed è reversibile

Question 12

Meccanismo d’azione degli INIBITORI DEL RECETTORE DELL’ ADP P2Y12

Answer 12

Bloccando questo recettore si evita la riduzione dei livelli di AMPc nelle piastrine (–>una maggiore concentrazione di AMPc inibisce l’aggregazione piastrinica)

Question 13

Quale classe di farmaci riduce l’efficacia clinica del Clopidogrel e che per questo non andrebbero dati in associazione?

Answer 13

Gli IPP

Question 14

Cosa ha il Prasugrel rispetto al Clopidogrel dal punto di vista farmacocinetico?

Answer 14

non ha lo step di inattivazione dalle esterasi, quindi tutto il prasugrel che viene assunto viene invece attivato dalle stesse esterasi che inattivano il clopidogrel

Question 15

Tienopiridine:

• 1a generazione
• 2a generazione
• 3a generazione

Answer 15

1. Ticlopidina
2. Clopidogrel
3. Prasugrel

Question 16

Qual è ia scelta terapeutica migliore in caso di prevenzione di eventi aterotrombotici in pz adulti ad alto rischio di eventi ischemici, che presentano coronaropatia (CAD) o arteriopatia periferica sintomatica(PAD) (non rientrano in questo gruppo i pz diabetici con un ABI suggestivo di arteriopatia periferica; è importante che abbiano SINTOMI CLINICI) ?

Answer 16

ASPIRINA + RIVAROXABAN A BASSE DOSI