Anti-hipertensivos: bloqueadores de canal de cálcio (BCC)

Question 1

Os BCCs são divididos em? (2)

Answer 1

Di-hidropiridinas

Não di-hidropirinas

Question 2

Quais os princiais BCC di-hidropiridinas? (2)

Answer 2

1. amlodipino
2. nifedipino

Question 3

Quais os principais BCCs não di-hidropiridinas?

Answer 3

1. Verapamil
2. Diltiazem

Question 4

Ação das di-hidropiridinas e não di-hidropiridinas?

Answer 4

DI-HIDROPIRIDINAS = músculo liso vascular → vasodilatação

NÃO DI-HIDROPIRIDINAS = músculo cardíaco → depressor cardíaco

Question 5

Por que BCCs di-hidropiridinas são usadas para emergência e não para tratamento crônico de HAS?

Answer 5

Ação curta. Aumenta risco CV.

Question 6

Qual não di-hidropiridina é mais potente depressor cardíaco?

Answer 6

Question 7

Qual o mecanismo de ação dos BCCs?

Answer 7

1. redução da frequência de abertura de canais de Ca2+ em resposta à despolarização
2. redução da disponibilidade de Ca2+
3. redução da contratilidade cardíaca / vascular
4. como nó sinusal e AV precisam de Ca2+ → redução da f do nó sinusal e da velocidade condução do nó AV
   - redução da FC
   - bloqueio AV

Question 8

Qual classe de medicamentos pode reverter as efeitos dos BCCs?

Answer 8

Simpaticomiméticos

Question 9

Por que BCCs não costumam causar hipotensão ortostática?

Answer 9

respostas artérias > veias

Question 10

Em quais outros locais os músculos lisos podem responder aos BCCs?

Answer 10

1. uterino
2. bronquiolar
3. gastrointestinal

Question 11

V ou F: Os BCCs di-hidropiridinas possuem diferentes afinidades pelos leitos vasculares.

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

O nimodipino é um BCC di-hidropiridina que atua principalmente no leito vascular ______.

Answer 12

Cerebral.

Question 13

Por que os BCCs não di-hidropiridina podem reduzir a PA?

Answer 13

Redução da contratilidade → reduz DS

Redução da FC

→→ redução do DC

DC = DS x FC

Question 14

Por que os BCCs (não di-hidropiridina) podem ser usados para angina?

Answer 14

Redução da função cardíaca

Question 15

Os BCCs têm efeito no músculo esquelético e por quê?

Answer 15

Não, porque o MEE usa reservas intracelulares de Ca2+, não dependendo do influxo transmembrana.

Question 16

Quais os efeitos de toxicidade dos BCCs? (4)

Answer 16

1. depressão cardíaca
2. bradicardia
3. BAV
4. IC (predispor ou piorar)
5. eventos menores: rubor, tontua, constipação, edema periférico.

Question 17

Paciente com edema periférico e IC em uso de BCC.

Conduta?

Answer 17

Provavelmente supender o BCC, pois causa/piora IC e edema

Question 18

BCC + B-bloqueadores

ineteração?

Answer 18

efeito cardiodepressores

Question 19

Verapamil + digitálico

Answer 19

elevação do nível sanguíneo de Digoxina

Answer 20

• músculo cardíaco → diminui demanda de O2 → angina
• nó sinusal → diminui a F → taquicardia supraventricular
• nó AV → diminuição da velocidade
• músculo liso vascular → vasodilatação