Anesteio: anestesia do neuroeixo

Question 1

O que é bloqueio do neuroeixo?

Answer 1

Aplicação de anestésicos locais em pontos específicos do neuroeixo, anestesiando locais específicos.

Question 2

Quais os tipos de anestesia do neuroeixo? (2)

Answer 2

1. raquianestesia → LCR
2. anestesia peridural →

Question 3

No bloqueio de neuroeixo, a anestesia do simpático é maior que a do parassimpático. Por quê?

Answer 3

Parassimpático → NC + sacrais

Simpático → T1 - L2

Question 4

No bloqueio de neuroeixo o SNA _________ predomina sobre o ________.

Answer 4

parassimpático > simpático

Question 5

Quais as alterações do sistema cardiovascular no bloqueio de neuroeixo?

Answer 5

parassimpático > simpático

1. diminuição da RVS → aprisionamento do sangue → diminui RV
2. diminui DC
3. alterações de FC (incomum - T1 e T4)

Question 6

Quais as alterações respiratórias no bloqueio de neuroeixo?

Answer 6

Bloqueio dos mm. intercostais e abdominais

em pacientes saudáveis, não gera nenhuma complicação significativa

Question 7

Quais as alterações do sistema gastrointestinal no bloqueio de neuroeixo?

Answer 7

Aumento da peristalse → náuseas e vômitos

Question 8

Quais as alterações do sistema renal no bloqueio de neuroeixo?

Answer 8

diminuição do fluxo sanguíneo renal

retenção urinária

Question 9

Quais as contraindicações absolutas para bloqueio de neuroeixo?

Answer 9

1. recusa do paciente
2. alergia aos componentes

Question 10

Quais as contraindicações relativas? (5)

Answer 10

Question 11

Por que é contraindicado bloqueio de neuroeixo em pacientes hipovolêmicos?

Answer 11

Diminuição da compensação simpática à hipovolemia

Question 12

Por que é contraindicado bloqueio de neuroeixo em caso de sepse?

Answer 12

• risco aumentado de meningite
• manter o DC preservado

Question 13

Por que é contraindicado bloqueio de neuroeixo em caso de hipertensão intracraniana?

Answer 13

risco de descompressão súbita e herniação cerebral

Question 14

Quais as indicações de raquianestesia?

Answer 14

1. cirurgias de membros inferiores
2. cirurgias pélvicas
3. cesariana

Question 15

Quais as vantagens da raquianestesia? (3)

Answer 15

Question 16

Como é a técnica antes da raquianestesia?

Answer 16

1. explicar o procedimento e obter consentimento
2. monitorização
3. acesso venoso periférico
4. posicionar: sentado ou deitado lateral
5. identificação dos espaços intervertebrais

Question 17

Quais as referências para identificar os espaços intervertebrais?

Answer 17

Question 18

Como é a técnica para raquianestesia?

Answer 18

Question 19

Quais são os fatores determinantes do nível do bloqueio?

Answer 19

1. baricidade

Question 20

Como a baricidade do AL pode afetar o nível do bloqueio de neuroeixo?

Answer 20

1. hiperbáricos = d AL > d LCR → segue a gravidade
2. isobárico = se concentra no local da injeção

Question 21

Como o posicionamento do paciente pode afetar o nível de bloqueio do neuroeixo?

Answer 21

hiperbárico + paciente sentado → deposição caudal

hiperbárico + decúbito dorsal → deposição caudal e cranial

Question 22

Quais os fatores afetam a duração do bloqueio de neuroeixo na raquianestesia?

Answer 22

1. tipo de anestésico
2. dose
3. medicações adjuvantes (principalmente opioides)

Question 23

Quais as vantagens da peridural?

Answer 23