Anestesio: fisiopatologia da dor

Question 1

Quais os mecanismos da dor pós-operatória (aguda)?

Answer 1

1. agressão tecidual
2. transmissão
3. modulação
4. percepção

Question 2

Qual o mecanismo da fase de agressão tecidual?

Answer 2

Diminuem o limiar excitatório

Question 3

Quais são os receptores nervosos da dor?

Answer 3

terminações livres

Question 4

Quais são as fibras que conduzem o estímulo doloroso?

Answer 4

A delta

C

Question 5

Em quais áreas as terminações para dor estão distribuídas? (5)

Answer 5

1. pele
2. periósteo
3. pleura
4. parede arterial
5. vísceras

Question 6

Fibra A delta x fibra C: estímulo doloroso captado

Answer 6

A delta → mecanorreceptor (alto limiar)

C → polimodais: calor, tato, dor

Question 7

Fibras A delta x fibras C - velocidade

Answer 7

A delta = rápidas

C = lenta (sem mielina)

Question 8

Fibras A delta x fibras C - localização do estímulo

Answer 8

A delta = localização precisa

C = não permitem localizalização precisa

Question 9

Qual o caminho da transmissão da dor até o SNC?

Answer 9

1. Terminações nervosas livres
2. nervos periféricos
3. corno dorsal da medula (I e II) - neurônios de 2ª ordem
4. cruza a medula e sobe pelo trato espinotalâmico lateral
5. substância reticular (insônia, ansiedade)
6. hipotálamo (SNA, emoções) e córtex (consciente)

Question 10

Qual a resposta do hipotálamo ao receber o estímulo doloroso?

Answer 10

SNA

• taquicardia
• hipertensão arterial

aumentando O2 → pode levar infarto

SEDE

FOME

EMOÇÕES

Question 11

O que a modulação da dor explica?

Answer 11

cada pessoa sente a dor com intensidades diferentes

Question 12

Qual parte do SN faz inibição da dor?

Answer 12

Substância cinzenta periaquedutal

Question 13

Qual neurotransmissor é capaz de ativar o sistema inibitório da dor?

Answer 13

endorfinas

Question 14

Qual o mecanismo do surgimento da dor crônica com origem da dor aguda?

Answer 14

1. fibra dolorosa libera glutamato na sinapse
2. abertura de canais de Ca2+ (receptores AMPA)

até aqui normal, mas, em casos em que a dor não é tratada, a liberação de glutamato aumenta muito

3. Glu abre agora receptores MNDA, entrando ainda mais Ca2+, tornando a fibra mais exitada
4. Ca2+ passa a despolarizar a célula

fica cada vez mais difícil de tratar