Anestesiologia Flashcards

Question

quais os dentes anestesiados na anestesia do nervo alveolar inferior e quais são as características importantes dessa técnica?

Answer 1

* Anestesia por bloqueio regional * Inervação dos dentes inferiores decíduos e permanentes, bem como do tecido ósseo e mucoso da mandíbula, e do lábio inferior (MAIA e PRIMO 2012) Para realizar essa técnica é importante saber que esta deve ser realizada no nível do forame mandibular, o qual apresenta posições diferentes, de acordo com a idade da criança. Em crianças jovens (com menos de 4 anos de idade), o forame mandibular localiza-se normalmente, abaixo do plano oclusal e, à medida que a criança cresce, ele se move para uma posição mais alta (MAIA e PRIMO 2012)

Answer 2

TECNICA (MAIA E PRIMO 2012) 1. Solicita-se a criança o máximo de abertura de boca possível para facilitar a visualização da rafe pterigomandibular. 2. Posiciona a carpule entre os dois molares decíduos do lado oposto ao que será anestesiado, na altura do plano oclusal e paralelo a ele. 3. Introduz-se um pouco a agulha entre a linha obliqua interna da mandibula e a porção mais inferior da rafe pterigomandibular, depositando-se algumas gotas de anestésico para promover a anestesia do nervo lingual 4. Após a aspiração negativa, deve-se avançar com a agulha direcionando-a posteroinferiormente na parte mais profunda da rafe pterigomandibular, objetivando-se a proximidade com o forame mandibular, o qual apresenta localizações diferentes em relação ao plano oclusal, de acordo com a idade da criança. Assim quanto mais jovem for a criança, maior deve ser a inclinação posteroinferior da agulha em relação ao plano oclusal. 5. Após o contato da agulha com o osso, deve-se recuar ligeiramente e injetar lentamente a solução anestésica 6. Esta técnica não produz anestesia do nervo bucal, o qual pode ser anestesiado por infiltração na prega mucosa do dente que será submetido ao procedimento odontológico, ou na altura do trígono retro molar, lembrando-se sempre da necessidade de anestesia tópica previa para evitar o incomodo da puntura da agulha. DUAS TÉCNICAS 1. Anestesia o alveolar inferior e depois retira a agulha e reinsere entrando paralela encostando no osso, afasta e deposita (duas inserções da agulha) 2. Anestesiar alveolar inferior, tira um pouco a agulha sem retirar completamente, muda de posição (enquanto ainda inserida) e coloca-se na posição para anestesiar o bucal (encosta no osso e afasta um pouco) (uma inserção de agulha)

Answer 3

* Utilizada junto com a anestesia do nervo alveolar superior em casos de cirurgia * Anestesia da região do mucoperiósteo do palato, da tuberosidade até a região de canino * Usada para grandes regiões do palato * Traça-se uma linha imaginária da borda gengival do molar posterior mais posteriormente irrompido até a linha média * Em crianças com dentes decíduos, anestesiar 10mm posteriormente a superior distal do último dente, quanto mais posterior do palato, mais aderido, mais incomodará

Answer 4

É a técnica de escolha para anestesia de dentes superiores decíduos ou permanentes, podendo ser também preconizada para anestesia de dentes decíduos inferiores, em crianças com menos de 5 anos de idade, devido a maior permeabilidade do osso alveolar na criança (MAIA E PRIMO 2012). Para obter sucesso na técnica da anestesia infiltrativa a agulha deve penetrar na prega da mucosa bucal com o bisel voltado para o osso, sendo inserida próxima aos ápices das raízes vestibulares dos dentes. A solução deve ser depositada supraperiostemente, o que permitirá sua infiltração no osso alveolar para atingir o ápice dentário (MAIA E PRIMO 2012). Vale ressaltar que a injeção deve ser realizada lentamente e com pouca pressão, para evitar a expansão acentuada dos tecidos e permitir a atuação do vasoconstritor impedindo a rápida absorção e efeitos tóxicos do anestésico (MAIA E PRIMO 2012).

Answer 5

TÉCNICA (MAIA E PRIMO 2012). ® Estirar o lábio do paciente com o objetivo de distender bem a mucosa ® Inserir a agulha obliquamente no tecido mole do fundo de vestíbulo na direção do dente a ser anestesiado. A penetração deve ser rasa para que pequena quantidade da solução seja injetada na mucosa superficial ® Avançar, no máximo, 1 a 2 mm com a agulha e, após a aspiração negativa depositar um pouco mais da solução anestésica OBSERVAÇÃO: Para anestesia dos segundos molares superiores, pode ser necessária uma complementação acima da região da tuberosidade maxilar para atingir o nervo alveolar superior posterior (o qual pode fazer anastomose com o nervo alveolar superior médio). Tal complementação faz-se necessária devido a espessura do processo zigomático que impede a difusão do anestésico posteriormente, após sua infiltração na região dos segundos molares superiores decíduos (MAIA E PRIMO 2012).

Answer 6

* Tem por objetivo anestesiar a mucosa palatina e lingual (MAIA e PRIMO 2012) * Indicação (MAIA e PRIMO 2012):  Colocação de grampo de isolamento e/ou matriz de aço  Auxílio em exodontia  Preparo de coroa de aço * Deve realizar a anestesia vestibular por meio da técnica infiltrativa, depois introduzir a agulha perpendicular à papila interdental, de vestibular para palatina/lingual, indo sempre da região anestesiada para não anestesiada. É importante desvia a agulha da crista óssea alveolar. Fazer complementação por palatina/lingual, observando a área de isquemia ocasionada pelo vasoconstritor (MAIA e PRIMO 2012)

Answer 7

* Intoxicação * Hematomas * Dor pós anestesia * Úlcera traumática * Fratura da agulha * Paralisia facial * Trismo * Parestesia * Metemoglobinemia (mãe) * Reações alérgicas