Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hematologia > Anemiat > Flashcards

Anemiat Flashcards

1
Q

Tavallisin anemia

A

Raudanpuuteanemia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Anemian määritelmä

A

Veren hemoglobiini- tai punasolupitoisuus on viitearvojen alapuolella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hb Viiitearvot

A

Miehet 134-167
Naiset 117-155

g/l

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Missäs sitä hemoglobiinia hajoaa

A

Pernan makrofageissa

  • > Rauta otetaan talteen
  • > Globiini pilkotaan aminohapoiksi
  • > Hemi hajoaa bilirubiiniksi ja eritetään sappeen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Erytropoieesin kesto

A

6-8 vrk

EPO säätelee

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Retikulosyytti

A

Nuori punasolu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kolme Anemian pääluokkaa

A
  1. Punasolujen esiasteiden muodostumishäiriöt
  2. Punasolujen kypsymishäiriöt
  3. Punasolujen menetys
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anemian syitä

A
  1. Raudanpuute
  2. Akuutti vuoto
  3. Tulehdus/syöpä/krooninen tauti
  4. Luuytimen vaurio
  5. Kypsymishäiriöt
  6. Hemolyyttiset anemiat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Anemian oireita

A
  1. Väsymys
  2. Heikkous/rasituksen sieto heikkenee
  3. Hengenahdistus
  4. Huimaus
  5. Sydämen tytkytys
  6. Anginapectoris (vaikea anemia)
  7. Sydämen vt.
  8. Nesteretentio
  9. Korvien humina
  10. Päänsärku
  11. Keskittymiskyky laskee
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Anemian statuslöydöksiä

A
  1. Silmien tai ihon keltaisuus(bili)
  2. Iho on kalpea ja viileä
  3. Tiheä hengitys
  4. Lihasheikkous
  5. Melena?
  6. Väsymys, huimaus, pyörtyily
  7. Matala RR
  8. Sydän tykyttelee
  9. Perna suuri (punasoluja hajoaa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Oireiden luonteeseen vaikuttaa

A 
Ikä
Muut sairaudet
Anemian kehitysnopeus
Vaikeusaste
Elimistön kompensaatiokyky

Perusterveet voivat olla oireettomia 60-80 Hb tasolla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Aneemisen potilaan anamneesi

A
  1. Oireiden kesto, aiempi HB
  2. Yleisoireet
  3. Ruokavalio
  4. Lääkitys(särkylääkkeet
  5. Sukuanemneesi(vuodot, keliakia)
  6. Suolen toiminta ja sen muutokset
  7. Fertiili-ikäisen naisen kuukautisanamneesi
  8. Mustelmat, kielen papilla-atrofia, nielemisvaikeus
  9. Raajojejn puutuminen pistely, kivut
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Anemian tyyppi

A

Mikrosytäärinen (MCV <80 fl)
Normosytäärinen (MCV 80-100 fl)
Makrosytäärinen (MCV > 100 fl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Anemian mekanismit

A

Huonontunut tuotto

Lisääntynyt kulutus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mikrosytäärisen anemian voipi aiheuttaa

A
  1. Raudanpuuteanemia (yleisin)
  2. Sekundäärianemiat
  3. Talassemiat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Normosytäärisen anemian voipi aiheuttaa

A
  1. Sekundääriainemia (yleisin)
    2.Hemolyyttinen
    3,Akuutti vuoto
    4.Aplastinen anemia tai luuydinfiltraatti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Aplastinen anemia

A

Anemia jossa luuydin on vaurioitunut eikä kykene tuottamaan verisoluja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Makrosytäärisen anemian voipi aiheuttaa

A
  1. B.12 puutos
  2. folaatin puute
  3. Vuoto
  4. Maksasairaus, alkoholi
  5. Muut(syävät yms)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Elimistön rauta

A

80% toiminnalista
20%varastorautana
-Ferritiini
-Hemosideriini

20
Q

Raudanpuuteanemian syitä

A 
Lisääntynyt raudan tarve
  -Imeväiset ja teinit
  -kestävyysurheilijat
  -Raskaus
Vähentynyt raudan imeytyminen
  -Keliakia
  -Gastrektomia
Dieetti
Verenvuoto
   -Mahasuolikanava( ulkus, maligniteetti, angiodysplasiat)
   -Hengitystiet
   -Muu verenvuoto
21
Q

Raudanpuute-epäilyssä otettavat labrat

A
  • S-TfR(tranferriinireseptorit koholla
  • S-Ferrit (ferritiini matala)
  • P-Fe on paska älä ota
  • Selvitetään raudanpuutteen syy ja hoidetaan se
22
Q

Raudanpuuteanemia yleisin syy ei fertiili-ikäisillä naisilla

A

GI-vuoto

23
Q

Anemian korjautumiseen kuluu

A
  • Noin 6-10 viikkoa
  • Retikulosytoosia ilmaantuu 1-2 viikkoa hoidon alusta

Tarvittaessa voidaan hoitaa punasolusiirroilla. huom sydänkuormitus

24
Q

Alkoholisti jolla on raudanpuuteaniemia

A

Veren kuva suattaapi olla normosyyttinen

25
Q

S-TfR voi myös kohota

A

Aktiivisesta eytropoieesista

26
Q

Toiseksi yleisin anemiatyyppi

A
  • Kroonisen taudin aikaansaama

- Tulee yleensä noin 2 kk (punasoluje ikä)

27
Q

Kroonisen anemian aiheuttajat

A
  1. Krooninen infektio (TBC, osteomyeliitti esmes)
  2. Krooninen tulehduksellinen sairaus (Nivelreuma, vaskuliitti, sarkoidoosi, CU, Chohn)
  3. Syöpä
  4. Krooninen maksa tai munuaissairaus
28
Q

Megaloblastinen anemia

A

=makrosytäärinen

29
Q

B12 tai foolihapon puutoksen vaurio mekanismi. Miksi syntyy megaloblastinen anemia?

A

Aiheutuu DNA-synteesin häiriö

  • > Epireelisolukon makrsytoosi
  • > Steriliteetti
  • > Neuropatia
  • > Ihon pigmentoituminen (harvinaista)
30
Q

B12 puutoksen syitä

A
  • Vegeys
  • IF puutos(B12 kuljetin suolistossa)
  • Helico
  • IF poikkeava
  • Lapamato/bakteerien liikakasvu
  • B12 imeytymishäirin(famiaalinen selektiivinen)
  • Suoliston trypsiiniaktiivisuuden puute
  • Poikkeava pH
  • Hemodialyysi
  • Keliakia
  • Lääkkeiden aiheuttama imeytymishäiriö (esim kaliumkloridi, kolkisiini)
  • Keho ei osaa käsitellä B12 vitamiinia
31
Q

Pernisioosi anemia

A

Mahalaukun limakalvo atrofioituu ja pH olosuhteet muuttuvat. Johtaa myös IF erityksen loppumiseen.

  • Sileä, punoittava ja kipeä kieli
  • Hidas tauti
  • Ilmeisesti autoimmuuni
  • Voi olla neuropaattisia oireita
  • Lievä neutropenia tai trombopenia mahdollista
32
Q

Foolihappo puutoksen syitä

A
  • Imeytyy ohutsuolen alkuosasta
  • Ruokavalio
  • Imeytymishäiriö synnäisesti
  • Keliakia
  • Lisääntynyt tarve(esim raskaus, alkholismi, lisääntynyt solutuotanto, vastasyntynyt)
  • Lääkkeet ja toksiset yhdisteet (mm epilepsia lääkkeet ja e-pillerit)
  • Lisääntynyt menetys (esim sydämen vt. maksasairaus, dialyysihoito

Foolihappovarastot elimistössä ovat pienet, tila voi kehittyä nopeasti

33
Q

B12 vitamiinihoito

A

Jos paranee esim helico tai lapamato häätämällä niin hyvä. Jos taustalla jokin muu syy, on edessä elin-ikinen B12 lääkitys injektioina lihakseen.

34
Q

Foolihappopuutoksen hoito

A

1 mg/vrk noin kuukaus

35
Q

Hemolyyttiset anemiat

A
  1. AIHA (immunohemolyyttiset)
  2. Paroksysmaalinne nokturnaalinen hemoglinuria
  3. Lääkkeiden ja kemiallisten aineiden aikaan saama hemolyysi
  4. Mekaaniset ja mikroangiopaattiset hemolyyttiset anemiat
  5. Infektioiden aiheuttama hemolyysi
36
Q

Periytyvät hemolyyttiset anemiat ja muut punasolu poikkeavuudet

A
  1. Hereditaarinen sferosytoosi
  2. Elliptosytoosi
  3. Talassemiat
  4. Hemoglobinopatiat(sirppisoluanemia)
37
Q

Hemolyysin merkkejä

A
  • Retikulosytoosi
  • Hemoglobiinin hajoamistuotteiden lisääntyminen(esim bili)
  • Suonen sisäisessä hemolyysissä plasman ja virtsan hemglobiini ja virtsan hemosideriini lisääntyy
38
Q

Hemolyysin selvittelyn labrakokeet ekat viis tärkeää

A
  • E/B-retik - norm määrä sulkee pois hemolyysin
  • P-LD - Koholla hemolyysissä
  • P-Bil - Konjugoitumaton bilirubiini suurenee
  • P-haptog - Pienenee hemolyysissä
  • E-Cooms - Positiivinen AIHA:ssa
  • U-Hemsi-O Säilyy pitkään positiivisena
  • B-morfo
  • Luuydintutkimus
39
Q

Hemolyyttisen potilaan anamneesissa huomioitavia asioita

A

Lääkkeet
Suku
Maahanmuuttajuus
Vaikeassa hemolyyttisessä anemiassa potilas laitetaan sairaalahoitoon

40
Q

Hemolyyttisen anemian hoito

A

-Riippuu aiheuttajasta
-Konsultoidaan erikoissairaanhoito
AIHA:n perushoito on kortikosteroidit, vaikeassa punasolu siirtoja

41
Q

Talassemiat

A
  • Alfa ja beeta muto
  • Globiiniketjuvaje
  • Ei esiinny suomalaisessa perimässä
  • jaetaan Minor, intermedia ja major tyyppeihin.(mino on oireeton)
  • Intermedian ja majorin lab. löydökset vastaavat kroonisen hemolyyttisen anemian löydöksiä
  • Minor lab löydökset raudanpuuteanemian kaltaisia
42
Q

Talassemian hoidot

A
  • Punasolusiirrot ja rautakuormapurku
  • Foolihappolis
  • Ruokavalio vähärautaiseksi
  • Ainoa parantava hoito on allogeeninen kantasolusiirto
  • Oireettomia ei hoideta tai seurata
  • Major potilaat kuolee 16-24 vuotiaina raudan kertymisestä sydämeen
43
Q

Mites näihin talassemioihin tulisi suhtautua perusterveyden hoidossa

A

Tunnista riskipotilaat ja raskaudenaikaisia tutkimuksia tarvitsevat pariskunnat

  • Ota perustutkimukset
    • B-PVK
    • B-Hb-Fr
    • P-Ferrit
  • Lähete eshn konsultaatiota vaativista potilaista
44
Q

Talassemioiden mekanismi

A
  • Punasolut hyperkromaisia, koska hemoglobiini synteesi on heikentynyt
  • Krooninen hemolyysi, joka johtaa myös raudan imeytymisen tehostumiseen
45
Q

Sirppisoluanemia

A
  • On hemoglobinopatia
  • Verisuonet tukkeutuu ja tulee elin vaurioita
  • Hoidetaan punasolusiirroilla, hydroksiurealla ja allogeeninen kantasolusiirtö
46
Q

Sirppisoluanemian erotusdiagnostinen vaihtoehto

A

Mikrosytäärinen anemia

  • Tarkista rauta (TfR)
  • Osalla molemmat

Hematologia (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions