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Hematologia > anemias hemoliticas adquiridas > Flashcards

anemias hemoliticas adquiridas Flashcards

1
Q

la anemia del hiperesplenismo se asocia a:

A

otras citopenias

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2
Q

causantes de hemolisis quimica

A

arsénico, cobre, anfotericina B, veneno de araña, serpiente, toxina de clostridios

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3
Q

síndrome de Zieve es:

A

hemolisis en pacientes con hepatopatías alcoholicos

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4
Q

causas de hemolisis por alteraciones metabólicas:

A

hiperlipoproteinemias y hepatopatías

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5
Q

el trauma eritrocitario se evidencia en el frotis por:

A

esquistocitos

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6
Q

la inmunohemolisis es producida por:

A

inmunoglobulinas o/y complemento

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7
Q

los anticuerpos en las inmunohemolisis pueden ser contra:

A

aloantigenos o autoanticuerpos

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8
Q

la hemolisis mediada por complemento suele ser de localización:

A

intravascular

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9
Q

la hemolisis mediada por anticuerpos suele ser de localización:

A

extravascular (bazo)

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10
Q

la destrucción extravascular puede ser:

A

total o parcial, dando lugar a los esferocitos (son eritrocitos mas pequeños)

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11
Q

la prueba de Coombs directo detecta:

A

complemento o inmunoglobulinas sobre la superficie del eritrocito

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12
Q

la prueba de Coombs indirecto detecta:

A

anticuerpos en plasma

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13
Q

el complemento se activa por:

A

IgM y a veces por IgG

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14
Q

la hemolisis extrasvacular es gracias la Ig:

A

IgG

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15
Q

la anemia por autoanticuerpos calientes es mas común en:

A

mujeres

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16
Q

la anemia por autoanticuerpos calientes es que porcentaje:

A

75% de todas las inmunohemoliticas

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17
Q

las causas de la anemia por autoanticuerpos calientes son:

A
  • Infecciones
  • linfoproliferativos: LLC
  • colagenosis: LES
  • farmacos
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18
Q

los tipos clínicos de la anemia por autoanticuerpos calientes son:

A
  • crisis hemolíticas
  • hemolisis crónica
  • síndrome de Evans
19
Q

la hemolisis en la anemia por autoanticuerpos calientes se da principalmente en:

A

bazo (extravacular por IgG contra Rh)

20
Q

las formas de tratamiento de la anemia por autoanticuerpos calientes son:

A
  • 1era: tratar la enf de base mas esteroides
  • 2da: esplenectomía
  • 3era: ciclofosfamida o azatioprina
21
Q

las transfusiones en caso de usarlas, son menos rentables debido a:

A

presencia de los anticuerpos

22
Q

la anemia inmunohemolítica por anticuerpos fríos es debido a:

A

anticuerpos que se fijan al hematíe a bajas temperaturas y ocasionan hemolisis a temperaturas inferiores a las fisiológicas

23
Q

las dos formas clínicas de la anemia inmunohemolítica por anticuerpos fríos son:

A
  • enfermedad de las aglutininas frias

- hemoglobinuria paroxística a frigore (enf de Donath-Landsteiner)

24
Q

la fisiopatología de la enfermedad de aglutininas frias es:

A

activación de complemento, por lo tanto es intravascular

25
Q

la IgM de la enfermedad de aglutininas frias va dirigida contra:

A

antigenos de la membrana del eritrocito: I/i

26
Q

la enfermedad de aglutininas frias se asocia a procesos como:

A
  • infecciones
  • síndrome linfoproliferativos
  • sarcoma de kapossi
27
Q

la forma idiopática de la enfermedad de aglutininas frias es mas común en:

A

en personas de edad avanzada y con IgM monoclonal

28
Q

el tratamiento de elección en la enfermedad de aglutininas frias es:

A
  • evitar el frio

- esteroides mas rituximab

29
Q

el tratamiento de la forma idiopática se trata preferentemente con:

A

clorambucilo u otros quimioterapicos

30
Q

las transfusiones en la enfermedad de aglutininas frias se debe de realizar:

A

a temperatura corporal (37º)

31
Q

la esplenectomía sirve en la enfermedad de aglutininas frias?

A

no

32
Q

La hemoglobinuria paroxística a frigore es causada por:

A

IgG que activa complemento contra el antígeno P del eritrocito

33
Q

La hemoglobinuria paroxística a frigore se trata con:

A
  • evitarse el frio

- esteroides o ciclofosfamida

34
Q

los tres mecanismos de anemia inmunohemolíticas por fármacos son:

A
  • unión del fármaco al hematíe o hemolisis tipo hapteno
  • espectador inocente o hemolisis por inmunocomplejos
  • formación de autoanticuerpos
35
Q

que tipo de anticuerpos se ven en la hemolisis tipo hapteno?

A

IgG y no activan complemento

36
Q

la hemolisis tipo hapteno se diagnostica por:

A

Coombs directo para IgG

37
Q

la hemolisis tipo hapteno se trata por:

A

suspensión de fármaco (típicamente penicilina) y a veces asociar esteroides

38
Q

la fisiopatología de la hemolisis por inmunocomplejos se da por:

A

los anticuerpos reaccionan con el fármaco unido a proteínas plasmáticas formando inmunocomplejos que activan complemento

39
Q

la hemolisis por inmunocomplejos se diagnostica por:

A

Coombs indirecto positivo para complemento

40
Q

la hemolisis por inmunocomplejos se trata por:

A

suspensión del fármaco

41
Q

la fisiopatología de la hemolisis por formación de autoanticuerpos es:

A

inmunoglobulinas contra el hematíe de IgG dan hemolisis extravascular

42
Q

como se trata la hemolisis por formación de autoanticuerpos?

A

se suspende el medicamento (a-metildopa) con lo que desaparece en solo 1-3 semanas

43
Q

las anemias inmunohemolíticas por fármacos se dan principalmente en:

A
  • hemolisis tipo hapteno: bazo
  • hemolisis por inmunocomplejos: intravascular
  • autoanticuerpos: bazo

Hematologia (10 decks)

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