Anemia ferropriva Flashcards
Quanto de ferro é perdido em uma hemorrágia?
Um indivíduo saudável tem 3-4 g de ferro no organismo. Cada ml de sangue perdido resulta em redução de 0.5 mg de ferro.
Qual a fisiopatologia da anemia ferropriva?
Surge do desequilíbrio entre ingesta, absorção e demanda aumentada ou perda crônica do ferro.
Quais as situações que podem interferir na ingesta do ferro?
Excesso de cereais, taninos, amido e fitatos na dieta
pH gástrico elevado
Uso de antiácidos, IBO, tetraciclinas e medicamentos com cálcio
Infecção por H. pylori
Competição com outros metais
Ressecção gástrica e intestinal
Doença celíaca
Doença inflamatória intestinal
Sd. disabsortiva
Quais as situações de aumento da demanda de ferro?
Crescimento na infância e adolescência
Gravidez
Lactação
Tratamento com estimuladores da eritropoese
Quais as manifestações clínicas da anemia ferropriva?
Insidioso, palidez cutaneomucosa, fadiga, baixa tolerância ao exercício, redução do desempenho muscular, perversão alimentar ou pica, baqueteamento digital e coiloníquia, atrofia das papilas linguais, estomatite angular e disfagia.
Como é feito o diagnóstico da anemia ferropriva?
Hemograma: hipocromia, microcitose, aumento do RDW e plaquetose. Na microscopia há anisocitose, poiquilocitose, hemácias em charuto e eliptócitos.
Contagem de reticulócitos: reticulocitopenia.
Dosagem de ferritina sérica: redução. A ferritina é uma proteína de fase aguda, aumentando em inflamação, infecção, doença hepática e malignidade. Logo, pode estar aumentado ou normal na deficiência de ferro.
Ferro sérico: reduzido. Na inflamação também está reduzido.
Capacidade total de ligação de ferro (TIBC): aumentada. Eleva na gestação e uso de ACO e reduz na inflamação, infecção, malignidade, doença hepática, sd. nefrótica e desnutrição.
Índice de Saturação de Transferrina (IST): ferro sérico/TIBC.
Como é o tratamento oral da anemia ferropriva?
Adultos: 180-200 mg de ferro elementar/dia.
Crianças: 1,5-2 mg de ferro elementar/dia.
*3-4 tomadas, 30 minutos antes das principais refeições. Manter por 4 meses após o fim da anemia.
Quais os efeitos colaterais do tratamento oral da anemia ferropriva?
Pirose, dor epigástrica, diarreia, obstipação, cólica, empachamentos, vômitos e mudança na cor das fezes.
*Os efeitos melhoram com o tempo.
Como observar a resposta ao tratamento?
Há aumento da contagem de reticulócitos no 5-10º dias de tratamento e aumento de 1g/dl por semana de Hb.
