ANEMIA DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

Question 1

GENERALIDADES

Answer 1

• Segunda causa más frecuente, común en px hospi.
• Causas: infección aguda y crónica (viral, bact, hongos), neoplasias, inflamación (AR, LES, vasculitis).
• ANEMIA NORMO-NORMO.

Question 2

MECANISMOS

Answer 2

• Trastornos metabolismo de Fe: secuestro en SRE (?).
• Eritropoyesis deficiente, mediado por citoquinas (INF, TNF) –> resistencia a la eritropoyetina.
• Resp inadecuada eritropoyetina (EPY).
• Aumento fagocitosis.

Question 3

FISIOPATOLOGÍA

Answer 3

Cuando está toda la cascada de citoquinas, se activa a nivel hepático la Hepcidina.
- Va al intestino e inhibe la absorción de hierro.
- Va al sistema retículo endotelial e inhibe a un canal de transporte de hierro, este queda atrapado.
- Inhibe la liberación de Fe por macrófagos.

Question 4

CLÍNICA

Answer 4

• Pocos sxs por anemia, más sxs por la causa.
• NORMOCÍTICA-NORMOCRÓMICA.

Question 5

HEMOGRAMA Y PERFIL DE HIERRO

Answer 5

• VCM normal.
• FErritina aumentada.
• Trasnferrina disminuida.
• VHS aumentado.
• ANEMIA NORMO-NORMO pero puede ser microcítica.

Question 6

TRATAMIENTO

Answer 6

• TRATAR LA CAUSA.
• Transfusión GR eventual.
• Hierro oral NO SIRVE!!!
• Eritropoyetina (en neoplasias).