Anatomofisiologia

Question 1

Quais são as funções dos rins? (8)

Answer 1

• Regulação iônica do sangue (Na,K,Ca,Cl, fosfato)
• Regulação do pH (H+, HCO3-)
• Regulação do volume sanguíneo (H2O)
• Regulação enzimática da PA (renina)
• Regulação da glicemia (gliconeogênese)
• Manutenção da osmolaridade sanguínea
• Produção de hormônios (calcitriol, eritropoetina)
• Excreção de resíduos e substâncias

Question 2

Quais as camadas que envolvem o rim? (3)

Answer 2

Cápsula fibrosa
Cápsula adiposa
Fáscia renal

Question 3

Como é a vascularização arterial renal?

Answer 3

A. Renal > segmentares > interlobares > arqueadas > interlobulares > arteríola aferente > glomérulo > a. eferente > capilares peritubulares OU vasos retos

Question 4

Como é a vascularização venosa renal?

Answer 4

Capilares peritubulares > v. interlobulares > arqueadas > interlobares > v. Renal > v. Cava inferior

Question 5

Quais são as porções do néfron?

Answer 5

Glomérulo + cápsula de bowman > t. contorcido proximal > alça de henle (ramo descendente, ramo ascendente fino, ramo ascendente espesso) > t. contorcido distal > t. coletor

Question 6

Quais são os tipos de néfron (2) e qual sua diferença?

Answer 6

• Néfron cortical (mais externo com alça de Henle curta)

* Néfron justaglomerular (mais interno com alça de Henle longa)

Question 7

O que separa o sangue glomerular do espaço de Bowman?

Answer 7

Membrana glomérulo-capilar, sendo formada por: endotélio vascular, membrana basal e fendas de filtração dos podócitos

Question 8

Verdadeiro ou falso: os capilares glomerulares são relativamente impermeáveis à proteínas e células maiores, por isso o filtrado glomerular não possui proteínas nem elementos celulares como as hemácias.

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

Qual é a filtração glomerular no adulto?

Answer 9

125 ml/min ou 180L/dia

Question 10

O que é e como age a mácula densa?

Answer 10

Cel. Especializadas no TCD em contato com as arteríolas aferente e eferente (aparelho justaglomerular). Pouco NaCl no TCD ativa a mácula densa que promove: redução da resistência na a aferente e contração da a. eferente (renina), aumentando a filtração glomerular.

Question 11

O TCP faz a reabsorção e secreção de quais substâncias?

Answer 11

REABSORÇÃO
H2O e NaCl (65%)
HCO3- (90%)
aa e glicose (100%)
K+
Ca++
Mg++
PO4-
Ureia

SECREÇÃO
Ácido úrico
ac. graxos
Creatinina

Question 12

Na Alça de Henle ocorre reabsorção de quais substâncias de acordo com suas porções?

Answer 12

RAMO DESCENDENTE FINO
Reab de H20 (20%)

RAMO ASCENDENTE FINO
capacidade de reabsorção bem menor que o expesso

RAMO ASCENDENTE EXPESSO
Reab ativa: Na+, Cl- e K+ (25%) 
Reab: HCO3-, Mg, Ca 
Cotransporte: reab Na+ e secreta H+ 
Reab paracelular: Mg, Ca, Na, K

Question 13

O que é o mecanismo de contracorrente da alça de Henle?

Answer 13

A porção descendente é muito permeável à água e impermeável aos solutos, concentrando a solução, enquanto na porção ascendente é o contrário, tendo apenas a reabsorção de íons. Tudo isso muda a osmolaridade e favorece a formação da urina.

Question 14

Como é feita a movimentação do Na+ no ramo ascendente espesso? Qual sua relação farmacológica?

Answer 14

Mediada pelo cotransportador 1 Sódio, 2 Cloreto, 1 potássio, que usa a energia da bomba NaKATPase para reabsorver estes íons.

Os diuréticos de alça (furosemida) inibem a ação deste transportador.

Question 15

Funções do TCD

Answer 15

Ajuda no controle fino!
Reab NaCl (5%) (ação dos tiazídicos)
Quase nenhuma reabsorção de água
Regula a excreção ativa de Ca++

Question 16

Quais são as células no DC e quais suas funções?

Answer 16

Cél principais: responde à aldosterona dando reabsorção de Na+ Cl- e secreção de K+

Cél intercaladas: Secretam H+ (equilíbrio do pH)

Question 17

V ou F: O TC é impermeável a água, mas, pode sofrer ação do ADH, criando uma permeabilidade quando necessário.

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Qual a faixa da osmolaridade urinária e qual hormônio faz o seu controle?

Answer 18

50-1.200 mOsm/L.

Quando maior a osmolaridade, mais concentrada a urina. Determinada pela ação do ADH.

Question 19

Funções do DC

Answer 19

Controle fino. 
Reab de NaCl (5%)
Reab H2O e ureia > ADH > concentração ou diluição urinária.
Secretar H+ e NH3 > controla pH
Reab e secreção de K+

Question 20

Como ocorre a autorregulação da TFG?

Answer 20

Baixo fluxo renal:
• Cel justaglomerulares produz renina > angioI > angio II > Vasoconstrição da a. eferente + vasodilatação da aferente
•Feedback tubuloglomerular: depende da reab de Cl-. Mácula densa percebe níveis menores e estimula secreção de renina pelas cel justaglomerulares&raquo_space;> aldosterona > retém Na+ e H2O > restaura fluxo renal e TFG

Question 21

Como ocorre a autorregulação do fluxo sanguíneo renal?

Answer 21

PA entre 80-200mmHg > fluxo renal constante pela dilatação ou constrição da a. aferente

Question 22

Como age o SRAA?

Answer 22

PA cai > pro-renina > renina> angiotensinogênio > angiotensina I > ECA > angiotensina II (vasoconstritor potente) > aldosterona (aumenta reabsorção de Na+ no rim)