ANATOMIA DO QUADRIL

Question 1

Reconheça onde é a crista iliaca, a EIAS e a EIAI

Answer 1

Ação

Question 2

O que é o Túber Isquiático?

Answer 2

É uma região da borda póstero lateral do ísquio que fica proeminente

Question 3

Qual nome se dá a porção inferior do acetábulo? E à face articular desse osso?

Answer 3

A porção inferior do acetábulo recebe o nome de incisura acetabular, enquanto sua face articular é chamada de face semilunar

Question 4

Quem se articula nas espinhas posteriores do íleo?

Answer 4

O sacro, estando anterior a essas espinhas

Question 5

Qual nome recebe uma linha que fica na borda superior do púbis?

Answer 5

Linha pectínea do púbis

Question 6

Onde fica a tuberosidade ilíaca?

Answer 6

Na região posterior do íleo, próxima a articulação com o sacro

Question 7

Qual nome da linha que delimita o corpo do íleo?

Answer 7

Linha arqueada

Question 8

Qual o nome do forame que fica entre os ossos ísquio e púbis?

Answer 8

Forame Obturado

Question 9

Quais são as linhas glúteas e onde elas ficam?

Answer 9

As linhas glúteas são 3, que se localizam na face posterior do íleo. Dentre essas, a linha posterior se localiza praticamente sobre a crista ilíaca em região mais posterior; a linha anterior, que fica no meio do íleo e se direciona mais a anterior; e a linha inferior, que fica próxima da região onde há a linha arqueada, mas na face posterior

Question 10

Qual o posicionamento dos trocânteres femorais?

Answer 10

Enquanto o trocânter maior fica mais ântero lateral, o trocânter menor fica mais póstero medial

Question 11

Onde fica o ramo do ísquio e por que?

Answer 11

O ramo do ísquio fica na porção mais inferior do osso. Isso ocorre porque a porção mais superior do osso fica em grande parte no acetábulo, fazendo com que em uma vista anterior praticamente só seja vista a porção inferior do ísquio, chamada de ramo, enquanto na parte superior já estará o ramo púbico superior

Question 12

Qual o nome da membrana que recobre a face articular do acetábulo? De que é formada?

Answer 12

Lábio do acetábulo, sendo formada por fibrocartilagem

Question 13

Qual a função e onde fica o ligamento transverso do acetábulo?

Answer 13

O ligamento transverso do acetábulo se localiza na porção inferior do acetábulo, transpondo a incisura acetabular e formando a borda inferior do acetábulo

Question 14

Como é e onde se localiza o ligamento iliofemoral?

Answer 14

O ligamento iliofemoral é formado por duas bandas, que partem uma do trocânter maior do fêmur e uma do trocânter menor do fêmur, se ligando na porção ilíaca posterior do acetábulo, próximo à Espinha Ilíaca Ântero Inferior

Question 15

Que ligamento une o fêmur ao púbis e em qual região se localiza?

Answer 15

O ligamento pubofemoral une o fêmur ao púbis, se ligando na face inferior do ramo superior do púbis e no trocânter maior do fêmur

Question 16

Qual ligamento une o fêmur ao acetábulo e onde se localiza?

Answer 16

O ligamento da cabeça do fêmur se liga à cabeça do fêmur e à face articular do acetábulo, gerando a ligação entre os dois ossos

Question 17

Que estrutura se localiza entre os ligamentos pubofemoral e iliofemoral?

Answer 17

A bolsa iliopectínea se localiza anteriormente aos ligamentos pubofemoral e iliofemoral, no espaço entre eles

Question 18

Onde se localiza e como se chama o ligamento que une o fêmur ao ísquio?

Answer 18

O ligamento isquiofemoral une o fêmur ao ísquio, especificamente se ligando no trocânter maior do fêmur e na porção acetabular posterior do ísquio

Question 19

Que estrutura recobre e qual estrutura passa pelo forame obturado?

Answer 19

A membrana obturadora recobre o forame obturado e pelo espaço entre os dois passa a artéria obturatória

Question 20

Que estruturas recobrem a cabeça femoral?

Answer 20

A cabeça femoral é recoberta pela cartilagem articular e, assim como o resto da face articular, pela membrana sinovial da cápsula articular

Question 21

Como se chama o forame que se localiza na região posterior da diáfise femoral?

Answer 21

O forame nutrício se localiza na região posterior da diáfise femoral

Question 22

Qual o nome da depressão existente na cabeça femoral e qual a função dessa estrutura?

Answer 22

A fóvea da cabeça do fêmur é uma depressão que existe na cabeça do fêmur e tem a função de ser o ponto de ligação do ligamento da cabeça femoral

Question 23

Qual o nome da depressão formada pelo trocânter maior?

Answer 23

Fossa trocantérica

Question 24

Qual o nome das margens que ligam os trocânteres femorais e como elas são? Que estruturas estão presentes nelas?

Answer 24

A margem posterior que une os dois trocânteres é mais proeminente e recebe o nome de crista intertrocantérica, enquanto a margem anterior é mais suavizada e chamada de linha intertrocantérica. Na crista intertrocantérica, existe uma proeminência que recebe o nome de tubérculo quadrado do fêmur

Question 25

Qual nome recebe a linha que fica inferior ao trocânter menor do fêmur?

Answer 25

Linha pectínea, que fica inferior e posterior ao trocânter menor femoral e em região póstero medial do fêmur assim como o mesmo

Question 26

Qual nome recebe a linha que fica inferior ao trocânter maior do fêmur?

Answer 26

Tuberosidade glútea, que fica inferior e posterior ao trocânter maior e acompanha sua localização lateral no fêmur

Question 27

Que estrutura segue após a tuberosidade glútea do fêmur?

Answer 27

A linha áspera, que segue única na região posterior da diáfise femoral, surge de dois lábios, o medial e o lateral, sendo o lateral um seguimento da tuberosidade glútea

Question 28

Que nome recebem os forames localizados no colo femoral?

Answer 28

Os forames localizados no colo femoral recebem o nome de forames retinaculares

Question 29

Onde se fixa no fêmur a membrana sinovial da cápsula articular e até onde vai a reflexão dessa membrana?

Answer 29

A membrana sinovial da cápsula articular se fixa na região subcapital do fêmur, com sua reflexão indo até a região basocervical

Question 30

Onde se fixa no fêmur a membrana fibrosa da cápsula articular

Answer 30

A membrana fibrosa da cápsula articular se fixa no fêmur anteriormente na linha intertrocantérica e posteriormente na região basocervical

Question 31

Qual a diferença de mobilidade entre a origem e a inserção de um músculo? Como também se chama a origem?

Answer 31

A origem dos músculos, também chamada de inserção proximal, é um ponto fixo. Enquanto isso, a inserção distal, que é a conhecida de fato como inserção, é um ponto móvel

Question 32

Quais são os músculos rotadores externos do quadril?

Answer 32

Os músculos que participam da rotação externa do quadril são os glúteos máximo e médio, os gêmeos superior e inferior, os obturadores interno e externo, o sartório, o quadrado femoral e o piriforme

Question 33

Onde se localizam as inserções proximal e distal dos glúteos máximo e médio?

Answer 33

O músculo glúteo médio tem sua inserção proximal na face posterior da asa do ilíaco, entre as linhas glúteas posterior e anterior, enquanto sua inserção distal se localiza na região posterior do trocânter maior. Já o glúteo máximo tem sua inserção proximal na face póstero medial do íleo, junto às espinhas ilíacas posteriores e ao sacro, se dirigindo distalmente até a face posterior da diáfise femoral, na altura da tuberosidade glútea, um pouco abaixo do trocânter maior

Question 34

Qual a origem e inserção dos músculos gêmeos superior e inferior?

Answer 34

Os músculos gêmeos superior e inferior se originam da face posterior da espinha isquiática e da incisura isquiática menor, respectivamente. A inserção distal desses músculos é na região anterior do trocânter maior

Question 35

Qual a origem e inserção dos músculos obturadores interno e externo?

Answer 35

Os músculos obturadores interno e externo tem sua inserção proximal na margem do forame obturado, sendo a do interno na face posterior do ramo púbico inferior e a do externo na face anterior do ramo isquiopúbico como um todo. Já a inserção distal desses músculos é na região anterior do trôcanter maior, no caso do interno, e na região posterior subcaptal no caso do externo

Question 36

Qual a origem e inserção dos músculos sartório, quadrado femoral e piriforme?

Answer 36

O músculo sartório se origina na EIAS e se insere no tendão da pata de ganso, na região metafisária ântero medial da tíbia, abaixo do côndilo medial. O músculo quadrado femoral se origina no ramo do ísquio, circundando a borda inferior do acetábulo, e se insere posterior na crista intertrocantérica. Já o piriforme se origina na face anterior do sacro e se insere na região anterior do trocânter maior

Question 37

Quais são os músculos rotadores internos do quadril?

Answer 37

Os músculos rotadores internos do quadril são o glúteo mínimo, o tensor da fáscia lata e o glúteo médio

Question 38

Por que o glúteo médio atua também na rotação interna do quadril?

Answer 38

Porque possui uma porção mais anterior que realiza essa força

Question 39

Qual a origem e inserção dos músculos glúteo mínimo e tensor da fáscia lata

Answer 39

O músculo glúteo mínimo se origina na face glútea da asa do íleo, já em região mais anterior, entre as linhas glúteas anterior e inferior. A inserção do glúteo mínimo ocorre na face ântero lateral do trocânter maior. Já o músculo tensor da fáscia lata se origina na crista ilíaca, próximo à EIAS, e se insere junto ao Trato Iliotibial na face anterior da metáfise da tíbia, abaixo do côndilo lateral

Question 40

Quais são os principais músculos envolvidos na abdução do quadril e quais são considerados abdutores secundários?

Answer 40

Os principais abdutores do quadril são o glúteo médio, glúteo mínimo e o tensor da fáscia lata. Já os abdutores secundários são o piriforme, sartório e fibras superiores do glúteo máximo

Question 41

Quais são os músculos adutores do quadril?

Answer 41

Os músculos adutores do quadril são os adutores magno, longo e curto, o músculo pectíneo e o grácil

Question 42

Qual a origem e inserção dos músculos adutores magno, longo e curto?

Answer 42

O músculo adutor magno se origina da borda inferior do ramo isquiopúbico e se insere na face posterior do fêmur, por toda a diáfise, tendo também inserção no côndilo femoral medial. O músculo adutor curto se origina na face anterior do ramo púbico inferior e se insere na linha áspera, na face posterior da diáfise femoral. Já o adutor longo se origina na face anterior do ramo púbico, bem próximo ao tubérculo púbico e à face sinfisial, e se insere na face posterior da diáfise femoral, distal à inserção do adutor curto

Question 43

Qual a origem e inserção dos músculos grácil e pectíneo?

Answer 43

O músculo grácil se origina na face anterior do ramo púbico inferior e se insere no tendão da pata de ganso, na face ântero medial da metáfise da tíbia, abaixo do côndilo medial. Já o músculo pectíneo se origina na face anterior do ramo púbico superior e se insere na face posterior da diáfise femoral, na linha pectínea

Question 44

Quais são os músculos extensores do quadril?

Answer 44

Os músculos extensores do quadril são o glúteo máximo e os isquiotibiais, formados pelo bíceps femoral, semimembranoso e semitendíneo

Question 45

Qual a origem e a inserção dos músculos isquiotibiais?

Answer 45

Os isquiotibiais são formados pelo bíceps femoral, semitendíneo e semimembranoso. Todos eles se originam na face posterior do túber isquiático, sendo que o bíceps femoral possui duas cabeças, uma curta e uma longa. No caso do bíceps femoral, apenas a cabeça longa se origina do túber isquiático, enquanto a cabeça curta se origina da face posterior da diáfise femoral. A inserção do bíceps femoral é na cabeça da fíbula, enquanto do semimembranoso é na face posterior do côndilo tibial medial. Já a inserção do semitendíneo é no tendão da pata de ganso, na face ântero medial da metáfise tibial, abaixo do côndilo medial da tíbia

Question 46

Quais são os músculos flexores do quadril?

Answer 46

O principal músculo flexor do quadril é o Iliopsoas, formado pelo Psoas maior e pelo Ilíaco. Além deles, também ajudam na flexão os músculos reto femoral e sartório

Question 47

Qual a origem e inserção do iliopsoas?

Answer 47

O Iliopsoas é formado pela união dos músculos psoas maior e ilíaco. O músculo Ilíaco se origina da face anterior da asa do íleo, enquanto o Psoas maior nasce dos processos transversos de todas as vértebras lombares, das superfícies ântero laterais corpos vertebrais de T12 a L5 e dos discos intervertebrais dessa região. Após passarem entre o Ligamento Inguinal e o Arco Ileopectíneo, esses músculos se unem e formam o Iliopsoas, que se insere no trocânter menor do fêmur

Question 48

Qual a origem e inserção do músculo reto femoral?

Answer 48

O músculo reto femoral se origina da Espinha Ilíaca Ântero Inferior e também da porção superior do acetábulo, tendo sua inserção na TAT

Question 49

Onde se localiza e para que serve o músculo Psoas Menor?

Answer 49

O músculo Psoas Menor se localiza anterior ao Psoas Maior, se originando nas superfícies ântero laterais dos corpos vertebrais de T12 e L1 e se inserindo na eminência Iliopúbica. O Psoas Menor é um músculo muito fraco sem função clara definida, mas se acredita que ajude na flexão do tronco

Question 50

Onde podemos palpar o músculo glúteo médio?

Answer 50

Abaixo e levemente lateral à EIAS

Question 51

Qual a localização do Ligamento Inguinal? Que importante estrutura atravessa ele?

Answer 51

O ligamento inguinal liga a EIAS ao tubérculo púbico. O músculo Iliopsoas passa pelo espaço virtual formado pelo ligamento inguinal

Question 52

Que estrutura podemos palpar na face lateral da coxa?

Answer 52

O músculo tensor da fáscia lata, que se une ao trato iliotibial, e o músculo vasto medial podem ser palpados na lateral da coxa

Question 53

Que estrutura podemos palpar na face medial da coxa?

Answer 53

Os músculos grácil, posicionado bem medialmente; o sartório, que cruza a coxa de lateral a medial, podendo ser palpado medial mais próximo ao joelho; e o músculo vasto medial

Question 54

Que músculo podemos palpar na bunda?

Answer 54

Glúteo máximo

Question 55

Que músculo está acima da asa do ilíaco, que área esse músculo ocupa?

Answer 55

O músculo oblíquo externo fica acima da asa do ilíaco e preenche a porção lateral do tronco, sendo sua aponeurose responsável por formar o ligamento inguinal

Question 56

Quais ligamentos unem o sacro ao ísquio?

Answer 56

Os ligamentos sacrotuberal e sacroespinal unem o sacro ao ísquio, sendo o sacrotuberal ao túber isquiático e o sacroespinal à espinha isquiática

Question 57

Qual sequência de superior a inferior dos músculos rotadores externos posteriores? Quais dos rotadores externos são músculos anteriores?

Answer 57

O Sartório e o Obturador Externo são os únicos rotadores externos localizados anteriormente. Dentre os outros, os glúteos máximo e médio são os mais superiores, sendo que o máximo recobre o médio. Em seguida, de superior a inferior, temos o piriforme, o gêmeo superior, o obturador interno, gêmeo inferior e o quadrado femoral

Question 58

Quais são e onde ficam as principais bursas do quadril?

Answer 58

As principais bursas do quadril são a bursa trocanterica, que fica na região anterolateral do trocanter maior; as bursas do glúteo médio e do glúteo mínimo, que ficam na região anterior do trocanter maior; a bursa do iliopsoas, que fica junto à inserção desse músculo no trocanter menor; e a bursa isquioglutea, que fica no tuber isquiático

Question 59

Quais são os compartimentos da coxa? Que músculos compõem eles?

Answer 59

Existem 3 compartimentos musculares na coxa. O compartimento posterior é composto pelos isquiotibiais; o compartimento anterior é composto pelo quadríceps, pelo sartório e pelo músculo articular do joelho; e o compartimento medial é formado pelos adutores, grácil e pectíneo

Question 60

Como é a inervação dos músculos do quadril?

Answer 60

A inervação dos músculos do quadril é feita por grupamentos musculares. Os flexores, reto femoral, sartório e iliopsoas, são inervados pelo nervo femoral, que se origina dos níveis L2-L4. Os extensores são inervados, no caso do glúteo máximo, pelo nervo glúteo inferior (L5-S2), enquanto os isquiotibiais são inervados pelo ramo tibial do nervo ciático (L5-S2). Os abdutores, tensor da fáscia lata, glúteo médio e glúteo mínimo, são inervados pelo nervo glúteo superior (L4-S1). Os adutores, adutores magno, curto e longo, grácil e pectíneo, são inervados pelo nervo obturatorio (L2-L4), sendo que o pectíneo é também em grande parte inervado pelo nervo femoral. Os rotadores externos, glúteo máximo, gêmeos superior e inferior, obturador externo e interno, quadrado femoral, sartório e piriforme, são inervados de forma separada. Os rotadores internos são os mesmos que os abdutores.

Question 61

Qual músculo divide os compartimentos anterior e medial da coxa?

Answer 61

Sartório

Question 62

Quais músculos foram o assoalho pélvico?

Answer 62

Glúteo máximo, levantador do anus, músculo transverso superficial do períneo, músculo transverso profundo do períneo, músculo isquiocavernoso, músculo bulboesponjoso, esfíncter externo do anus

Question 63

Como é a inervação dos rotadores externos do quadril?

Answer 63

A inervação dos rotadores externos do quadril é feita de forma um pouco diferente. Os obturadores externo e interno são inervados pelos nervos para o obturador externo e para o obturador interno, que se originam L3-L4 e L5-S1, respectivamente. O músculo quadrado femoral é inervado pelo nervo para o quadrado femoral, que se origina dos níveis L4-S1. Os músculos gêmeos superior e inferior são inervados respectivamente pelo nervo para o obturatorio interno e pelo nervo para o quadrado femoral. O músculo piriforme é inervado pelo nervo para o piriforme, que se origina de S1-S2. O músculo sartório é inervado pelo nervo femoral, que se origina de L2-L4, e o músculo glúteo médio é inervado pelo nervo glúteo superior, que se origina de L4-S1

Question 64

Quais são as duas principais artérias da vascularização da cabeça femoral?

Answer 64

Artéria circunflexa femoral medial e o ramo acetabular da artéria obturatoria, tendo esse último contribuição de 20%

Question 65

Como é feita a vascularização do quadril?

Answer 65

A vascularização do quadril se inicia a partir da artéria ilíaca externa, que ao passar pelo ligamento inguinal se torna artéria femoral. A artéria femoral segue medialmente ao membro inferior, se ramificando para uma artéria femoral profunda e um ramo artéria femoral em si segue medial e mais superficial. A artéria femoral profunda se ramifica então em artéria circunflexa femoral lateral e medial. A artéria circunflexa femoral lateral se ramifica em ramos descendente, transverso e ascendente. O ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral corre sobre a linha intertrocanterica e a artéria circunflexa femoral medial corre sobre a crista intertrocanterica, com esses dois vasos se anastomosando para formar o anel extracapsular. O anel extracapsular então se ramifica nas artérias retinaculares subsinoviais superior, anterior, inferior e posterior. Essas artérias retinaculares por sua vez se anastomosam para formar o anel intracapsular subsinovial. Do anel intracapsular se originam as artérias epifisárias

Question 66

Quais variações anatômicas da vascularização do quadril existem?

Answer 66

Em 79% das pessoas, a artéria femoral se ramifica em artéria femoral profunda para formar as artérias circunflexas; enquanto em 20% das pessoas há um dos membros inferiores onde as artérias circunflexas são formadas diretamente da artéria femoral principal. Mais raramente, em 1% dos casos, as artérias circunflexas dos dois membros inferiores se formam a partir da artéria femoral principal

Question 67

Qual das artérias retinaculares subsinoviais mais contribui para a vascularização da cabeça do fêmur?

Answer 67

A artéria retinacular superior

Question 68

Como também são chamados os anéis arteriais intracapsular e extracapsular?

Answer 68

O anel arterial extracapsular é conhecido como anel de Weitbrecht, enquanto o anel intracapsular é chamado de anel de Chong

Question 69

Qual caminho fazem as artérias ilíacas?

Answer 69

As artéria ilíacas comuns surgem, anteriormente à coluna lombar, da aorta abdominal após a bifurcação da aorta. Essas artérias ilíacas comuns se dividem então na altura da articulação sacroiliaca em Ilíaca externa, que se dirige mais anteriormente através do espaço formado pelo ligamento inguinal, e ilíaca interna, que corre mais posterior e passa pelo forame isquiático maior

Question 70

Quais são os principais ligamentos da pelve? Que estruturas eles unem?

Answer 70

O ligamento inguinal une a EIAS ao tubérculo púbico, os ligamentos sacroiliacos anterior e posterior unem o sacro às EIPI e EIPS, o ligamento iliolombar une a crista ilíaca próxima à EIPS ao processo transverso da vértebra L4, o ligamento sacrotuberal une o sacro ao tuber isquiático e o ligamento sacroespinal une o sacro à espinha isquiática

Question 71

Quais forames são formados pelos ligamentos sacrotuberal e sacroespinal?

Answer 71

O ligamento sacrotuberal forma o forame isquiático menor, enquanto o ligamento sacroespinal forma o forame isquiático maior

Question 72

Quais estruturas realizam a vascularização da região posterior do quadril?

Answer 72

Artérias e veias glúteas superior e inferior e a artérias e veias pudendas

Question 73

Quais são os recessos do piriforme e que estruturas passam por eles?

Answer 73

Os recessos do piriforme são o recesso suprapiriforme, por onde passam a artéria, veia e nervo glúteo superior; e o recesso infrapiriforme, por onde passam o nervo ciático, a arteria, veia e nervo glúteo inferior, e a artéria, veia e nervo pudendo interno

Question 74

Por onde passam os nervos obturatorio e femoral?

Answer 74

O nervo femoral passa pelo espaço deixado pelo ligamento inguinal, enquanto o nervo obturatorio passa pelo forame obturado