ANATOMIA BASICA RENAL

Question 1

QUAL É COMPRIMENTO DO RIM EM SEU MAIOR EIXO ?

Answer 1

-> 11 CENTIMETROS

Question 2

COMENTE SOBRE A ANATOMIA RENAL

Answer 2

->PARTE EXTERNA DO RIM
-CORTEX (DELITA AS PIRAMIDES DE MALPHIGHI = COLUNAS DE BERTIN);

->PARTE INTERNA DO RIM
-MEDULA;
-CONTEM AS PIRAMIDES DE MALPIGHI;

->LOBO RENAL: PEIRAMIDES DE MALPIHI + CORTEX RENAL;

->FASCIA DE GIROTA: GORDURA QUE ENVOLVE O RIM;

->CAPSULA RENAL: ENLVE TODO RIM;

-> A URINA INICIA A FORMAÇÃO NA CORTEX RENAL -> PROCESSADA PELA MEDULA RENAL E PIRAMIDES DE MALPIGHI-> PAPILA RENAL -> CALICES MENORES (JÁ RECEBE A URINA FORMADA) -> CALICE MAIORES (UNIAO DOS MENORES) -> PELVE RENAL

->A VASCULARIZAÇÃO RENAL INCIA-SE NO CORTEX RENAL E VAI DESCENTE ATÉ A PAPILA RENAL, ISTO É, O RIM É VASCULARIZADO DE CIMA PARA BAIXO (CORTEX PARA A MEDULA);

OBS) A PAPILA RENAL FICA NO FINAL DA MEDULA (PONTA DA PIRAMIDE), LOGO É O LOCAL QUE É POR ULTIMO VASCULARIZADA, LOGO MAIS SUJEITA A NECROSE (NECROSE DE PAPILA: SIMULA UMA NEFROLITIASE = DOR, HEMATÚRIA. ALÉM DISSO, FACILITA UMA PIELONEFRITE). NA NECROSE DE PAPILA NÃO HÁ MELHORA DA DOR COM USO DE AINES (DIMINUI AINDA MAIS A PERFUSAO NA PAPILA RENAL), O CONTRARIO DO NEFROLITIASE;

OBS) NECROSE DE PAPILA PODE SER CAUSADA POR ANEMIA FALCIFORME, DIABETES;

Question 3

COMENTE A VASCULARIZAÇÃO RENAL

Answer 3

->O RIM RECEBE DE 20 - 30% DO DEBITO CARDIACO;

->ARTERIA RENAL DIREITA E ESQUERDA ENTRA PELO HILO RENAL E COMEÇA A SE RAMIFICAR.
->ARTERIA RENAL RAMIFICA-SE - > ARTERIA INTERLOBAR (PASSA AO LADO DAS PIRAMIDES) -> ARTERIA ARCIFORME (PARALELA AO CORTEX RENAL) RAMIFICAÇÕES -> ARTERIOLAS INTERLOBULARES -> ARTERIOLA AFERENTE -> ENOVELAÇÃO FORMA-SE O GLOMERULO (FILTRAÇÃO) -> ARTERIOLA EFERENTE -> UNIÃO FORMA-SE OUTRO VASO MAIOR -> VASO RETO QUE VAI EM DIREÇÃO A PAPILA RENAL PERFUNDINDO TODO O ORGÃO;

-> NO RIM A FILTRAÇÃO VEM PRIMEIRO QUE A PERFUSAO DO ORGÃO; (CORTEX PARA A MEDULA);

Question 4

O QUE É O NEFRON ?

Answer 4

->UNIDADE MORFO FUNCIONAL DO RIM;
->ESTÁ PRESENTE TANTO NO CORTEX COMO NA MEDULA RENAL;

->COMPOSTO POR:
-CORPUSCULO DE MALPIGHI;
-SISTEMA TUBULAR;
-APARELHO JUSTA GLOMERULAR (LOCAL QUE OCORRE COMUNICAÇÃO COM A ARTERIOLA AFERENTE COM O SITEMA TUBULAR, INDICANDO SE ESTA OCORRENDO MUITA FILTRAÇÃO (ESTIMULA VOSOCONTRICÇÃO) OU POUCA FILTRAÇÃO (ESTIMULA VASODILATAÇÃO);

->A URINA COMEÇA A SER FORMADA NO GLOMERULO, ONDE OCORRE A PRIEMEIRA FILTRAÇÃO. NO ENTANDO, A URINA AINDA PRECISA SER PROCESSADA, QUE OCORRE AO LONGO DOS TUBULOS CONTORCIDOS E ALÇA DE HENLE. AO CHEGAR NO TUBULO COLETOR E NA PAPILA RENAL, TEMOS A URNA FORMADA;

Question 5

COMENTE SOBRE O CORPUSCULO DE MALPIGHI

Answer 5

->FORMADO PELO TUFO GLOMERULAR (MESÂNGIO + MEMBRANA BASAL + ENDOTÉLIO + FOLHETO INTERNO DA CAPSULA DE BOWMAN) + CÁPSULA DE BOWMAN (FOLHETO EXTERNO E FOLHETO INTERNO) ;
-FOLHETO INTERNO DA CAPSULA DE BOWMAN (PROCESSOS PODOCITARIO “PODOCITOS” QUE ENVOLVEM TODOS AS ALÇAS DO CAPILAR GLOMERUULAR);
-PODOCITOS FAZ UM BARREIRA MECANICA QUE IMPEDE A PERDA DE SUBSTANCIA PELOS CAPILARES/EMDOTÉLIO (FENESTRADOS) PARA A URINA. NO ENTANDO, AINDA PERMANECEM ESPAÇOS, CHAMADO DE FENDAS DE FILTRAÇÃO.

->MEMBRANA BASAL: FICA ENTRE O ENDOTELIO E OS PROCESSOS PODOCITOS. ELA ENVOLVE PARCIALMENTE TODOS OS ENDOTELIOS, UNICA ESTRUTURA CONTINUA DO GLOMERULO;

->MESÃNGIO: FORNCE SUSTENTAÇÃO A PARTE DO ENDOTÉLIO QUE NÃO É ENVOLVIDO PELA MEMBRANA BASAL; “FORNECE SUSTENTAÇÃO AO GLOMÉRULO”; TODA LESAO EM MESANGIO, GERA-SE SANGRAMENTO (HEMATÚRIA);

OBS)
-DEPOSITO IMUNOLOGICO ENTRE O ENDOTELIO E A MEMBRANA BASAL = ANTICORPO SUBENDOTELIAL
-DEPOSITO IMUNOLOGICO NA MEMBRANA BASAL = ANTICORPO MEMBRANA BASAL
-DEPOSITO IMUNOLOGICO ENTRE MB E EPITELIO (PODOCITOS) = ANTICORPO SUBEPITELIAL;

Question 6

QUAIS SÃO OS PADRÕES DE IMUNOFLUORECENCIA GLOMERULAR (VERIFICAR O DEPOSITO IMUNOLOGICO)?

Answer 6

->PADRÃO GRANULAR = INIESPECIFIO, PODE SER SUBENDOTELIAL QUANTO SUBEPITELIAL;
->PADRÃO LINEAR: “LUZ CONTÍNUA” = DEPOSITO IMUNOLOGICO NA MEMBRANA BASAL;