Anamnese e exame físico do RN

Question 1

Classificação pela idade gestacional

Answer 1

Pré-termo: < 37
A termo: 37-42
Pós-termo: > 42

Question 2

Classificação quanto à relação peso/idade gestacional

Answer 2

PIG: < 10%
AIG: 11-90%
GIG: > 90%

Esses percentuais são tirados do gráfico da IG em relação ao peso

Question 3

Água corporal no RN

Answer 3

Quanto menor o RN, mais água corporal
Concentra-se mais no extracelular até o 10º dia de vida

Adulto: 2/3 da água está no intracelular

Question 4

É normal o RN perder peso nos primeiros dias de vida

V ou F?

Answer 4

Verdadeiro

A termo: recupera peso a partir do 10º dia
Pré-termo: recupera peso a partir do 15º dia

*Perda de fluidos

Question 5

Sistemas imaturos no RN

Answer 5

Sistema renal: TFG menor

Aparelho digestivo: capacidade gástrica limitada; deficiência transitória da lactase

Sistema imune: pele fina, deficiência de imunoglobulina (IgM e IgA)

Question 6

Padrão intestinal do RN

Answer 6

Mecônio: até 48h de vida

Fezes líquidas amarelo-ouro: aleitamento materno exclusivo

Fezes com grumos: introduziu alimentação complementar

Fezes com aspecto borroso e odor: crianças maiores

Fezes amarelo ouro + fezes enegrecidas: profilaxia com sulfato ferroso

Question 7

Quando posso passear com o RN?

Answer 7

Pelo menos após a 1ª dose de cada vacina

Question 8

Anamnese na 1ª consulta

Answer 8

Condições maternas
Pré-natal
Gestação atual
Antecedentes familiares
História obstétrica
Trabalho de parto
Condições de nascimento do RN

Question 9

O que a escala de APGAR avalia?

Answer 9

A vitalidade do RN

Question 10

Categorias para avaliar o RN pelo escore de APGAR?

Answer 10

FC
Respiração
Tônus muscular
Irritabilidade
Cor

Para cada critério, tem uma pontuação de 0 a 2

Question 11

Pontos no escore de APGAR?

Answer 11

0-3: asfixia grave
4-6: asfixia moderada
7-10: boa vitalidade, boa adaptação

Question 12

Etapas do exame físico do RN

Answer 12

1. Inspeção
2. Exame físico geral
3. Exame físico segmentar

Question 13

O que observar na inspeção?

Answer 13

1. Grau de atividade
2. Tônus muscular
3. Postura incomum
4. Edema
5. Cianose
6. Icterícia
7. Padrão respiratório

Question 14

O que faz no exame físico geral?

Answer 14

Medidas antropométricas

1. Peso
2. Comprimento
3. Perímetro cefálico, torácico e abdominal

Question 15

O que pode encontrar no exame físico do crânio

Answer 15

Fontanela anterior: fecha em 8-18 meses

Fontanela posterior: fecha em 1 mês

Cefalohematoma: sangramento subperióstico bem delimitado, respeita suturas cranianas

Bossa serissanguinolenta: massa mole e mal deficina, abaixo do osso e acima da calota; sinal de Godet

Craniotabe: zona de tábua óssea depressível

Question 16

Cefalohematoma e bossa serossanguinolenta são fisiológicos

V ou F?

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

Craniotabes: se persistir após 3 meses é patológico

Answer 17

Verdadeiro

Investigar raquitismo

Question 18

Testes que devem ser feitos no RN?

Answer 18

Teste do olhinho
Teste da orelhinha
Teste do pezinho
Teste da linguinha
Teste do coraçãozinho

Question 19

O que pode estar alterado no exame físico do pescoço, tórax e abdome do RN?

Answer 19

Pescoço: torcicolo congênito; nódulo

Tórax: ingurgitamento mamário; pectus carinatum e escavatum

Abdome: hérnia, que pode sumir até 2 anos (fortalecimento do M. reto do abdome)

Question 20

Alterações no exame do testículo/pênis do RN?

Answer 20

Apenas uma gônada palpável: criptorauidia; testículo retrátil?

Nenhuma gônada palpável: genitália ambígua?

Question 21

Manobras nas extremidades do RN?

Answer 21

Manobra de Ortolani: abduz e traz para frente

Manobra de Barlow: aduz e empurra para trás

Question 22

Se os reflexos estiverem ausentes ou assimétricos?

Answer 22

Pode ser um defeito na transmissão cerebral -> paralisia cerebral

Question 23

Banho no bebê

Answer 23

O 1º deve ser com sabão para tirar um pouco do vérnix

Depois, só com água

Question 24

O que não fazer após o banho

Answer 24

1. Não passar perfume no corpo
2. Não colocar roupa apertada
3. Não usar talco em pó
4. Lavar roupas do bebê com sabão de côco e separadas das dos adultos

Question 25

Sono do bebê

Answer 25

Sono ativo: movimentos corporais
Sono tranquilo: repouso total

Vigília tranquila: inativo
Vigília ativa: movimentação
Choro com movimentação

Question 26

Banho de sol no bebê

Answer 26

Deve tomar banho de sol col exposição solar direta.

Se está só de fralda: 5 minutos
Se está de roupa: 10-15 minutos

Suplementação de vitamina D
< 1 ano: 400UI/dia
> 1 ano: 600UI/dia

Question 27

Por que o RN tem cólica?

Como manejar?

Answer 27

Deficiência transitória de lactase e colonização de bactérias no intestino do bebê

Colocar compressa morna na barriga; massagem; não dar analgésico ou antiespasmódico

Question 28

Chupeta?

Answer 28

SBP: não recomenda

Sociedades de odonto e fono: pode usar para acalmar apenas