Ana 12 standardsvar, kropsvæggen

Question 1

1.2: Benævn de afsnit et typisk costa inddeles i.
1.3: Angiv nummeret på det ribben, som danner den nederste ledforbindelse med sternum.

Answer 1

1.2: Caput, collum og corpus costae, tuberculum costae og angulus costae

1.3: costa 6 eller 7

Question 2

Redegør for thoraxvæggens bevægelser under respiration

Answer 2

Under normal hvileinspiration arbejder diaphragma næsten alene. I slutfasen hvor diaphragma støder mod bugorganer løftes ribbenskurvaturen opad og udad.

Åndedrættet kan inddeles i:
Inspiration/exspiration, hvile/forceret
Ved især forceret inspiration vil ribbene hæves, og sænkes ved forceret exspiration.

Under en inspiration vil omfanget af brystkassen øges i retningen anteriort - posteriort og transversel retning.
Lodrette: Diaphragma
Transverselle og anteriore-posteriore skyldes ribbenes skrå forløb, og krumning.

Den transverselle udvidelse kan beskrives som bucket-handle bevægelsen
Den anteriore-posteriore bevægelse kan beskrives som pump-handle bevægelsel

Question 2

ANgiv navn og beliggenhed for øvrige ribbensmuskler

Answer 2

Question 3

2.4: Benævn strukturerne (i superficiel - profund retning) en kanyle vil passere igennem fra huden til pleurahulen ved en punktur i intercostalrum
2.5: Angiv hvorledes man kan lokalisere IC VI.
2.6: Angiv hvorledes en punktur anlægges i forhold til costa og begrund svaret.

Answer 3

2.4
Hud, subcutis, m. intercostalis externus, m. intercostalis internus, m. intercostalis intimus, fascia endothoracica og pleura parietale.

2.5: Costa 2 kan palperes ud for knoglekanten mellem manubrium og corpus sterni. Når costa 2 er lokaliseret, kan man let lokalisere IC VI.
2.6: ved overkanten af et ribben, så undgår man at lædere kar og nerver.

Question 4

2.7: Benævn diaphragmas tre udspringsdele og beskriv de tre deles udspring og insertion.

Answer 4

Fælles insertion i , centrum tendineum

Question 5

2.8: Angiv navn, lokalisation, indhold og funktionelle forhold for de tre vigtigste passagesteder i diaphragma.

Answer 5

2.8: Hiatus aorticus:
Niveau: T12, midtlinjen, ubetydeligt til venstre for
Indhold: Aorta (ductus thoracicus, v. azygos)

Hiatus oesophageus (spiserøret):
Niveau: T10, lidt til venstre for midtlinjen
Oval åbning omgivet af muskelslynger fra crus dextrum, modvirker reflux fra mavesækken

Foramen v. cavae
Niveau: T8, lidt til højre for midtlinjen
Placeret i centrum tendineum
Indhold: V. cava inferior

Question 6

2.9: Angiv beliggenheden af Larrey’s spalte og Bockdalek’s trekant.

Answer 6

Larrey’s spalte:
Mellem pars sternalis og pars costalis.

Bockdalek’s trekant:
Mellem pars lumbalis og pars costalis.

Question 7

2.11: Angiv diaphragmas motoriske innervation (herunder nervens navn og spinale segmenter).

Answer 7

n. phrenicus fra plexus cervicalis. Segmenterne C3, C4 og C5 danner n. phrenicus.

Question 8

Benævn

Answer 8

3.1: Benævn de markerede muskler
A:
M. rectus abdominis
B:
M. obliquus externus abdominis
C:
M. obliquus internus abdominis
D:
M. transversus abdominis
E:
M. quadratus lumborum
F:
M. psoas major

Question 9

Benævn

Answer 9

A:
M. rectus abdominis
B.
M. obliquus externus abdominis
C:
M. psoas major
D:
M. iliacus

Question 10

3.3: Angiv navn, udspring og insertion for de 4 største af de muskler, der indgår i den anterolaterale bugvæg.
3.4: Definér lig. inguinale.

Answer 10

3.4: den nedre afrundede kant af externusaponeurosen, som spænder sig mellem spina iliaca anterior superior og tuberculum pubicum.

Question 11

3.5: Angiv bugmusklernes funktion herunder de væsentligste muskelkæder.

Answer 11

mm. Recti abdomines, fleksion af columna når bækken er p.f.
Hvis brystkasse er p.f:
Løfte symfyse=formindskelse af lændelordosen

Det skrå system:
M. obliquus externus og m. obliquus internus danner muskelkæde.
Obliquus externus drejer kroppen til modsatte side, internus drejer kroppen til samme side.

Transversus abdominis sammensører bugen

Question 12

3.7: Redegør kort for rectusskedens opbygning kranielt og kaudalt for linea arcuata.

Answer 12

Skillelinjen er ca. 4 cm under umbilicus.
Kranielt for denne linje:
Rectusskeden består af et forreste og bagerste blad. Forreste blad dannes af externus og internus-aponeurosen.

Bagerste blad dannes af internus og transversusaponeurosen.

Kaudalt:
Forreste blad: alle 3 aponeuroser
Bagerste blad: mangler, kun fascia transversalis

Question 13

3.10: Angiv hvilke strukturer (benævnt i superficiel-profund retning) en nål passerer på sin vej ind i bughulen ved punktur på navleniveau sv. t. midtaxillærlinien

Answer 13

Hud - subcutis - de tre skrå bugmuskler - fascia transversalis - peritoneum parietale

Question 13

4.1: Angiv den kutane innervation af bugvæggens hud med angivelse af de spinale segmentniveauer.

Answer 13

rr. anteriores fra T6 eller T7 til T12 + ramus ventralis fra L1.

Question 14

4.3: Definér thorax- og bugvæggens neurovaskulære lag.

Answer 14

Det neurovaskulære plan er det bindevævslag hvor nerver og kar løber.

Det neurovaskulære plan i thorax er mellem:
m. intercostalis internus og m. intercostalis intimus.

I bugvæggen er planet mellem:
m. obliquus internus og m. transversus abdominis.

Question 15

4.4: Beskriv princippet i kar- og nerveforsyning af kropsvæggen (bugvæggen har også et vertikalt karsystem).

Answer 15

Det transverselle system:
aa. intercostales posteriores fra aorta thoracica og aa. lumbales fra aorta abdominalis.

I thoracaldelen: Suppleres forsyningen fortil af aa. intercostales anteriores, fra a. thoracica interna.

Vertikale system i bugvæggen:
A. epigastrica superior fra a. thoracica interna og a epigastrica inferior, fra a. iliaca externa.

Generelt er det sådan, at arterierne følges af vener med samme navn.

Nerveforsyning: rr. posteriores og rr. anteriores fra spinalnerverne innerverer kropsvæggen.