amenorreas Flashcards
¿Qué es la amenorrea primaria?
La ausencia de menstruación en una mujer de 16 años o más que no haya tenido su primera menstruación.
¿Qué es la amenorrea secundaria?
La ausencia de menstruación en una mujer que previamente había tenido ciclos menstruales regulares durante 3 meses o más.
¿Cuáles son las causas comunes de amenorrea primaria?
Trastornos genéticos, disfunciones hormonales, problemas estructurales del aparato reproductor.
¿Cuáles son las causas más comunes de amenorrea secundaria?
Estrés, síndrome de ovario poliquístico (SOP), hiperprolactinemia, insuficiencia ovárica prematura, pérdida de peso extrema.
¿Cómo se clasifica la amenorrea primaria?
En primaria funcional y primaria orgánica, según la causa subyacente.
¿Qué criterios se usan para diagnosticar la amenorrea primaria?
Ausencia de menstruación a los 16 años o la falta de signos de pubertad a los 14 años.
¿Cuál es el tratamiento inicial para la amenorrea primaria?
Depende de la causa subyacente, pero puede incluir terapia hormonal, corrección quirúrgica o tratamiento para trastornos endocrinos.
¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico (SOP) y su relación con la amenorrea secundaria?
El SOP es una causa común de amenorrea secundaria, caracterizado por ciclos menstruales irregulares, exceso de andrógenos y ovarios poliquísticos.
¿Qué es la insuficiencia ovárica prematura y cómo afecta a la amenorrea secundaria?
La insuficiencia ovárica prematura es una condición en la que los ovarios dejan de funcionar antes de los 40 años, causando amenorrea secundaria.
¿Cómo se evalúa la función ovárica en una paciente con amenorrea?
A través de pruebas hormonales como FSH, LH y estradiol, así como ecografía para observar los ovarios.
¿Cuál es el papel de la prolactina en la amenorrea?
La hiperprolactinemia puede inhibir la ovulación, provocando amenorrea secundaria.
¿Qué exámenes de laboratorio son útiles en la evaluación de amenorrea secundaria?
FSH, LH, prolactina, tiroides (TSH, T4), test de embarazo y pruebas para detectar hiperandrogenismo.
¿Qué relación tiene la tiroides con la amenorrea?
El hipotiroidismo y el hipertiroidismo pueden alterar la regulación hormonal y provocar amenorrea secundaria.
¿Qué es la amenorrea hipotalámica?
Es una forma de amenorrea secundaria causada por un déficit en la liberación de GnRH del hipotálamo.
¿Cuál es la causa más frecuente de amenorrea hipotalámica?
El estrés, la pérdida de peso excesiva, el ejercicio excesivo o los trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa.
¿Qué es el síndrome de Sheehan y cómo se relaciona con la amenorrea?
Es una insuficiencia hipofisaria postparto que puede causar amenorrea secundaria debido a la pérdida de función de la glándula pituitaria.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la amenorrea secundaria?
Ausencia de menstruación, infertilidad, disminución de la libido, aumento de peso, acné, hirsutismo.
¿Cómo se diferencia la amenorrea primaria de la secundaria?
La primaria se refiere a la falta de menstruación en una mujer de más de 16 años sin menstruación previa, mientras que la secundaria ocurre en mujeres que han tenido menstruación regular.
¿Qué es la amenorrea psicógena?
Es la amenorrea secundaria causada por factores emocionales o psicológicos, como el estrés o los trastornos emocionales.
¿Cuáles son los tratamientos para la amenorrea por SOP?
Uso de anticonceptivos orales, progestágenos, inducción de ovulación con medicamentos como el clomifeno.
¿Qué tratamiento se utiliza en la insuficiencia ovárica prematura?
Hormonas para reemplazar la función ovárica, como estrógenos y progestágenos.
¿Qué efecto tiene la pérdida de peso en la función menstrual?
La pérdida de peso extrema puede llevar a la amenorrea secundaria por la alteración en los niveles hormonales.
¿Qué es la hiperprolactinemia y cómo causa amenorrea?
La hiperprolactinemia es un exceso de prolactina que inhibe la ovulación y puede causar amenorrea secundaria.
¿Cómo se trata la hiperprolactinemia en mujeres con amenorrea?
Con medicamentos como el bromocriptina o cabergolina, que reducen los niveles de prolactina.
¿Cómo influye la obesidad en la amenorrea secundaria?
La obesidad puede alterar el equilibrio hormonal, especialmente los niveles de estrógenos, lo que puede causar amenorrea.
¿Cuál es la diferencia entre amenorrea secundaria y oligomenorrea?
La oligomenorrea es la menstruación irregular o espaciada más de 35 días, mientras que la amenorrea es la ausencia total de menstruación.
¿Qué tipo de estudios de imagen son útiles en el diagnóstico de amenorrea?
Ecografía transvaginal, resonancia magnética para evaluar los órganos reproductores.
¿Qué relación existe entre la amenorrea y el cáncer ginecológico?
La amenorrea puede ser un síntoma en algunos casos de cáncer ginecológico, como el cáncer de ovario o endometrio.
¿Cuál es el papel de los andrógenos en la amenorrea?
Un aumento de andrógenos, como en el SOP, puede inhibir la ovulación y causar amenorrea.
¿Qué es la amenorrea asociada al ejercicio intenso?
Es la amenorrea secundaria que ocurre por el ejercicio excesivo, que altera la función hipotalámica y hormonal.
¿Cómo se trata la amenorrea asociada a trastornos alimentarios?
Con tratamiento psicoterapéutico y nutricional, además de la restauración de un peso corporal adecuado.
¿Cuál es el tratamiento para la amenorrea hipotalámica funcional?
Restauración del peso corporal, reducción del estrés, modificación de hábitos de ejercicio y, si es necesario, tratamiento con estrógenos.
¿Qué es la amenorrea secundaria por fallo hipofisario?
Es una condición en la que la hipofisis no produce suficientes hormonas para mantener el ciclo menstrual.
¿Cómo se evalúa el fallo hipofisario en mujeres con amenorrea?
A través de pruebas hormonales y la resonancia magnética de la glándula pituitaria.
¿Qué es la amenorrea secundaria relacionada con la anticoncepción hormonal?
El uso prolongado de anticonceptivos hormonales puede alterar el ciclo menstrual, causando amenorrea en algunas mujeres.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la amenorrea secundaria?
Trastornos alimentarios, ejercicio excesivo, estrés, cambios en el peso corporal, patologías endocrinas.
¿Cómo se maneja la amenorrea secundaria por causas endocrinas?
Tratamiento de la causa subyacente, como hipotiroidismo o síndrome de Cushing, y manejo de la función hormonal.
¿Cuál es la relación entre la amenorrea secundaria y la fertilidad?
La amenorrea secundaria puede afectar la fertilidad, ya que la ovulación no se produce o es irregular.
¿Qué tratamiento hormonal se usa en la amenorrea secundaria por insuficiencia ovárica?
Estrógenos y progestágenos para reemplazar las hormonas y prevenir complicaciones a largo plazo.
¿Cómo afecta el síndrome de Cushing a la menstruación?
El exceso de cortisol puede inhibir la ovulación, causando amenorrea secundaria.
¿Cómo se evalúa la función hipotalámica en la amenorrea?
Se evalúan los niveles de GnRH, FSH, LH y estradiol, además de realizar un estudio de imágenes si es necesario.
¿Qué es la amenorrea secundaria por hiperandrogenismo?
Es cuando niveles elevados de andrógenos, como en el SOP, interrumpen la ovulación y provocan amenorrea.
¿Cuál es el papel del ecógrafo en el diagnóstico de amenorrea?
Permite observar el estado de los ovarios y el útero, lo que ayuda a identificar posibles causas estructurales de la amenorrea.
¿Qué papel tiene el estrógeno en la regulación menstrual?
El estrógeno regula el ciclo menstrual y la ovulación. Su deficiencia puede causar amenorrea.
¿Qué impacto tiene la anemia en la menstruación?
La anemia severa puede alterar los ciclos menstruales y contribuir a la amenorrea secundaria.
¿Cuál es la relación entre la diabetes y la amenorrea?
La diabetes mal controlada puede alterar los niveles hormonales y llevar a amenorrea secundaria.
¿Cuándo debe sospecharse de una causa orgánica en la amenorrea?
Cuando existen anomalías estructurales en el aparato reproductor, como agenesia uterina o síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser.
¿Qué es el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser?
Es una anomalía congénita que causa agenesia o hipoplasia uterina, lo que puede dar lugar a amenorrea primaria.
¿Cómo se trata la amenorrea en mujeres con síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser?
El tratamiento puede incluir la creación de una neovagina y tratamiento hormonal para inducir características sexuales secundarias.
¿Cómo influye el estrés en el ciclo menstrual?
El estrés puede alterar el eje HHA (hipotálamo-hipófisis-ovarios), inhibiendo la ovulación y causando amenorrea.
¿Qué pruebas diagnósticas se utilizan para la amenorrea secundaria?
Pruebas hormonales, ecografía transvaginal, y estudios de función tiroidea.
¿Qué enfoque se utiliza para tratar la amenorrea psicógena?
Intervenciones psicoterapéuticas, manejo del estrés y tratamiento hormonal si es necesario.
¿Cuál es el pronóstico para las mujeres con amenorrea secundaria?
Depende de la causa subyacente, pero con tratamiento adecuado, muchas mujeres pueden recuperar su función menstrual.
