Alterações de Consciência Flashcards
Caracterize o quadro neurológico de Delirium.
O delirium se caracteriza por uma flutuação do nível de consciência do paciente ao longo do dia, podendo piorar a noite. Possui início agudo e subagudo. Pode ser hiperativo ou hipoativo. O hiperativo cursa com alucinações, agitação e até agressividade (nível de consciência = alerta). Já o hipoativo torna o estado de consciência letárgico, sendo difícil, por exemplo, acordar o paciente. Existe ainda o delirium misto, em que em alguns momentos este se mostra hiperativo e em outros hipoativo.
Defina coma.
Coma é o estado caracterizado pela redução do nível de consciência e incapacidade de reagir a estímulos externos, do qual o paciente não consegue despertar (coma = ausência de reatividade).
Defina torpor/estupor.
Estado no qual o paciente pode ser despertado a partir de estímulos vigorosos, embora as respostas verbais sejam inexistentes ou vagarosas e o paciente faça algum esforço para evitar estímulos desconfortaveis.
Cite aspectos a serem avaliados no conteúdo da consciência.
1- atenção 2- memória 3- julgamento 4- realização de cálculos simples 5- linguagem 6- alucinações
Defina Hemiplegia esquerda.
Perda da força muscular do lado esquerdo do corpo.
O que é consciência e qual a diferença ente nível e conteúdo da consciência?
Consciencia é a capacidade de o indivíduo reconhecer a si mesmo e aos estímulos do ambiente.
Conteúdo da consciencia é referente à coerência e lógica do pensamento, enquanto o nível de consciência é o grau de alerta do indivíduo.
Quais os 4 níveis de consciência ?
1- ALERTA - acordado
2- LETÁRGICO - sonolento
3- TORPOROSO - estupor
4- COMA
Quais as estruturas anatômicas resposáveis pelo alerta?
Sistema Reticular Ativador Ascendente, interação tálamo-cortex e ativação difusa cerebral.
Diferencie duas possíveis causas para o coma.
Pode ser por causa ESTRUTURAL ou NÃO ESTRUTURAL.
Causas estruturais: lesões diretas ao SRAA localizado no tronco encefálico, uma lesão unilateral em que há distorção de um hemisfério ou lesões bilaterais difusas. Geralmente acompanhados de sinais focais, como dilatação pupilar.
Causas não-estruturais: geralmente metabólicas, podendo ser decorrentes de lesões hepáticas, renais ou tóxicas. Não possuem sinais focais mas podem ou não virem acompanhadas de sinais meníngeos.
Caracterize locked in/síndrome do encarceramento.
É quando o paciente está com a consciência intacta porém não tem condições de se mover ou falar. Nele, o movimento vertical dos olhos e pálpebras é preservado.
Caracterize o mutismo acinético.
os pacientes parecem estar acordados, mas não falam nem se movem, mesmo que estimulados. O paciente está alerta e reconhece estímulos do ambiente. Decorre de resultados de lesões frontais bilaterais ou de núcleos talâmicos mediais.
Caracterize o estado vegetativo.
Resultado de lesão grave do SNC. é uma síndrome cognitiva, com completa ausência de conhecimento de si mesmo ou do ambiente. Há preservação dos mecanismos de despertar, alerta, manutenção do ciclo sono-vigília. São capazes de abrir os olhos espontaneamente mas não há fixação do olhar. Não obedecem a comandos. Funções vegetativas (cardiaca, respiratória etc) preservadas.
Descreva estado mínimo de consciencia.
Nele há preservação dos mecanismos de despertar e de alerta. Os pacientes demonstram algum conhecimento de si e do meio de maneira intermitente, obedecem a comandos simples, tem comportamento inteligível, respostas a dor e tato.
Descreva a catatonia.
é a minifestacao clinica de disturbios psiquiátricos com mutismo, psicose e hipoatividade grave. indivíduos incapazes de realizar movimentos voluntários e não demonstram sinais de sofrimento.
Descreva morte encefálica.
é a irreversível perda da função encefálica, sendo incapaz de manter a homeostase respiratória e cardiovascular. A irreversibilidade pode ser demonstrada pela inatividade elétrica, metabólica ou perfusional do cérebro.
