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PNEUMO 1 > Allergie Et Pneumologie > Flashcards

Allergie Et Pneumologie Flashcards

1
Q

Affirmer le diag d’atopie ?

A

Test sanguin multiallergénique …

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2
Q

Cadre atopique ?

A

Th2

=> IL4, IL5 et IL13

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3
Q

Prévalence de l’atopie ?

A

30 à 40%

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4
Q

Prévalence de la rhinite allergique ?

A

30%

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5
Q

FdR atopique ?

A 
Parentale
Modification des habitudes alimentaire
Tabagisme passif mater
ENvironnement allergénique 
Pollution
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6
Q

Nombre de décès asthme /an france ?

A

1000

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7
Q

Signes cliniques de l’atopie ?

A 
Asthme 
Rhinite
Conjonctivite
=> larmoiement
=> rougeur
=> démangeaison
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8
Q

CI aux prick test ?

A 
Prise anti histaminique (arret 3 à 7j)
Prise de BBloquant (si besoin de réa)
Poussée eczéma
Asthme instable ou sévère
Grossesse
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9
Q

CI aux tests de provocation ?

A
  • prise antihistaminique
  • Prise de BBloquant
  • Maladie allergique instable ou sévère
  • grossesse
  • maladie CV non équilibrée
  • TVO
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10
Q

Diag différentiel de rhinite ?

A

Rhinite non allergique
Sinusite chronique
Polypose naso sinusienne (Widal)
Rhinite à éosinophile

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11
Q

Pneumallergène per annuel ?

A
  • acarien
  • blatte (campagne)
  • Animaux domestique
  • Végétation intérieur
  • moisissures
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12
Q

Pneumallergène extérieur ?

A
  • Pollen Arbres / graminée / herbacés

- Moisissure extérieur ; alternaria

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13
Q

Éviction des acariens ?

A

Réduction humidité
Aspiration HEPA
Changement de literie / Lavage des draps régulier / housse anti acariens / aérer
Température inf. à 20°C

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14
Q

Éviction des blattes ?

A

Insecticides

Interventions spécialisés

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15
Q

Antihistaminique ?

A

Anti H1 de 2eme génération
-> RHINITE / CONJONCTIVITE / PRURIT
pas effet sur asthme

=> CETIRIZINE

+/- vasoconstricteurs nasaux si obstruction non contrôlée par antihistaminique

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16
Q

CI de l’immunothérapie spécifique ?

A 
Maladie allergique non IgE médié
Dysimmunité
Grossesse (poursuite permise)
Asthme sévère
Mastocytose
Prise de BBloqaunt
17
Q

Ttt de la rhinite ?

A

LAVAGE DE NEZ PLURIQUOTIDIEN SÉRUM PHY

Intermittente légère = anti H1 +/- vasocontricteur
Intermittente mod à sévère = + CTC inhalé
Persistante légère = indication ITS
Persistance mod à sévère = adjonction de CTC systémique

18
Q

Clinique de la rhinite ?

A 
PAREO
Prurit
Anosmie
Rhinorrhée
Éternuement
Obstruction

+/- conjonctivite

19
Q

Sévérité de la rhinite ?

A

Durée :
=> moins de 4S consécutives/ an => INTERMITTENTE
=> > 4S consécutives / an => PERSISTANTE

Sévérité
=> SI pas de retentissement fct => Léger
=> SI retentissement fct => Modéré à sévère

20
Q

Allergie respiratoire ?

A

Asthme et/ou rhinite

CLINIQUE + objectiver une sensibilisation

21
Q

Allergie professionelle ?

A 
BOulanger = Blé / acarien de farine
Santé = LATEX / aldéhydes
Coiffeur = Persulfates
Peintre = isocyanate
Entretien = ammonium
Travailleur du bois
22
Q

Agent qui peuvent donner une anaphylaxie ?

A

ALIMENTS : arachide / lait de vache / exotique

Médicaments 
Curares 
Opioides
Vancomycine
Produit de contraste iodé

Venins hyménoptère

Latex

Effort

23
Q

Catalyseur de l’anapylaxie ?

A 
Effort 
Alcool
AINS
Infections aigües 
Fièvre
Stress

=> A RECHERCHER

24
Q

Facteur de risque prédispose à des réactions sévères ?

A
  • maladie cardiovasculaire
  • asthme non controlé
  • prise de BBloquant
  • Type allergène
  • réaction initiale sévère
25
Q

Plus la réaction surviens vite plus elle est sévère ?

A

Oui

26
Q

Réaction toujours monophasique ?

A

NON peut etre biphasique => réapparition des symptômes > 4h après la phase initiale

27
Q

Clinique de l’oedème de Quincke ?

A

Gène respiratoire haute

  • > Dyspnée
  • > dysphonie
  • > raucité de la voix
  • > Tirage / cornage

Gonflement de langue / luette / paupière / face

28
Q

Localisation et temps respiration affecté ?

A

=> DYSPNÉE INSPIRATOIRE = Laryngé
=> DYSPNÉE EXPIRATOIRE = Intrabronchique
=> 2 temps = Trachéal

29
Q

Dosage de tryptase ?

A

H0
H1-H2
H24

=> sévérité / mais aussi diag de mastocytose latente

30
Q

Différence entre choc anaphylactique et malaise vagal sur le plan CV?

A

Choc anaphylactique = TACHYCARDIE

Malaise vagal = BRADYCARDIE

31
Q

Anapen conditionnement ?

A

0,15mg/0,3mL => entre 15 et 30kg
0,30mg/0,3mL => > 30kg et adulte
=> IM à répéter toute les 5min si NON AMÉLIORATION

Adrénaline en hospit =
=> 0,01mg/kg (sans dépasser 0,5) adulte / enfant
=> Bolus successif 0,1mg (100ug) en IV pour obtenir PAs > 90mmHg

32
Q

Surveillance de l’anaphylaxie ?

A

8h si réaction systémique SANS CHUTE TA
24h si choc avéré

Au décours de l’urgence => antihistaminique et CTC

33
Q

Indication de l’adrénaline auto inj ?

A

Réaction antérieur aliment
Anaphylaxie induite exercice
Anaphylaxie IDIOPATHIQUE (Clara …)
Enfants allergie alimentaire ou asthme

34
Q

Si patient sous BBloquant et réaction anaphylactique

A

Glucagon

Et changer classe au décours

PNEUMO 1 (27 decks)

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