Allergie Et Pneumologie Flashcards
Affirmer le diag d’atopie ?
Test sanguin multiallergénique …
Cadre atopique ?
Th2
=> IL4, IL5 et IL13
Prévalence de l’atopie ?
30 à 40%
Prévalence de la rhinite allergique ?
30%
FdR atopique ?
Parentale Modification des habitudes alimentaire Tabagisme passif mater ENvironnement allergénique Pollution
Nombre de décès asthme /an france ?
1000
Signes cliniques de l’atopie ?
Asthme Rhinite Conjonctivite => larmoiement => rougeur => démangeaison
CI aux prick test ?
Prise anti histaminique (arret 3 à 7j) Prise de BBloquant (si besoin de réa) Poussée eczéma Asthme instable ou sévère Grossesse
CI aux tests de provocation ?
- prise antihistaminique
- Prise de BBloquant
- Maladie allergique instable ou sévère
- grossesse
- maladie CV non équilibrée
- TVO
Diag différentiel de rhinite ?
Rhinite non allergique
Sinusite chronique
Polypose naso sinusienne (Widal)
Rhinite à éosinophile
Pneumallergène per annuel ?
- acarien
- blatte (campagne)
- Animaux domestique
- Végétation intérieur
- moisissures
Pneumallergène extérieur ?
- Pollen Arbres / graminée / herbacés
- Moisissure extérieur ; alternaria
Éviction des acariens ?
Réduction humidité
Aspiration HEPA
Changement de literie / Lavage des draps régulier / housse anti acariens / aérer
Température inf. à 20°C
Éviction des blattes ?
Insecticides
Interventions spécialisés
Antihistaminique ?
Anti H1 de 2eme génération
-> RHINITE / CONJONCTIVITE / PRURIT
pas effet sur asthme
=> CETIRIZINE
+/- vasoconstricteurs nasaux si obstruction non contrôlée par antihistaminique
CI de l’immunothérapie spécifique ?
Maladie allergique non IgE médié Dysimmunité Grossesse (poursuite permise) Asthme sévère Mastocytose Prise de BBloqaunt
Ttt de la rhinite ?
LAVAGE DE NEZ PLURIQUOTIDIEN SÉRUM PHY
Intermittente légère = anti H1 +/- vasocontricteur
Intermittente mod à sévère = + CTC inhalé
Persistante légère = indication ITS
Persistance mod à sévère = adjonction de CTC systémique
Clinique de la rhinite ?
PAREO Prurit Anosmie Rhinorrhée Éternuement Obstruction
+/- conjonctivite
Sévérité de la rhinite ?
Durée :
=> moins de 4S consécutives/ an => INTERMITTENTE
=> > 4S consécutives / an => PERSISTANTE
Sévérité
=> SI pas de retentissement fct => Léger
=> SI retentissement fct => Modéré à sévère
Allergie respiratoire ?
Asthme et/ou rhinite
CLINIQUE + objectiver une sensibilisation
Allergie professionelle ?
BOulanger = Blé / acarien de farine Santé = LATEX / aldéhydes Coiffeur = Persulfates Peintre = isocyanate Entretien = ammonium Travailleur du bois
Agent qui peuvent donner une anaphylaxie ?
ALIMENTS : arachide / lait de vache / exotique
Médicaments Curares Opioides Vancomycine Produit de contraste iodé
Venins hyménoptère
Latex
Effort
Catalyseur de l’anapylaxie ?
Effort Alcool AINS Infections aigües Fièvre Stress
=> A RECHERCHER
Facteur de risque prédispose à des réactions sévères ?
- maladie cardiovasculaire
- asthme non controlé
- prise de BBloquant
- Type allergène
- réaction initiale sévère
