Algodystrophie Flashcards
Quelles sont les 3 caractéristiques du sd douloureux régional complexe?
- dl continue
- enraidissement
- tb vaso-moteurs
Comment évolue le SDRC?
- 90%: spontanément favorable
- prolongé
- 5-10%: évolution lente avec persistance des dl pls années
Quels st les fdr de SDRC?
- tb métabo: diabète, dysthyroidie, hyperTG, hyperuricémie
- psy
Quelles sont les localisations préférentielles du SDRC?
distales +++ MI> MS
L’algodystrophie est un mécanisme inflammatoire
Faux, vasculaire
Quelles sont les caractéristiques de la phase chaude de l’algodystrophie?
= pseudo-inflammatoire (vasomotrice) 2M
- hypervascularisation + hyperperméabilité
- hyperrésorption ostéoclastique : déminéralisation osseuse locale
Quelles sont les caractéristiques de la phase froide de l’algodystrophie?
= pseudo-ischémique (scléro-dystrophique) 6-18M
- fibrose régionale touchant tous les tissus
- hyperactivité ostéoblastique: ostéoformation
Quelles sont les principales causes d’algodystrophie 2aire?
- étio trauma +++: locales
- étio nn trauma: ostéo-articulaire, neuro, cardio, K, inf, pneumo, grossesse…
Quelles infections peuvent donner un SDRC?
- zona +++
- panaris
Que voit-on à la radio d’une algodystrophie?
- interligne tjs respectée
- déminéralisation localisée, aux 2 versants de l’a°
Comment est la scinti à la phase chaude? phase froide?
- chaude: hyperfixation loco-régionale
- froide: hypofixation
Quel est l’ex de référence pr faire le dg d’algodystrophie?
IRM +++
Que retrouve-t-on à la radio ds SDRC?
- oedème médullaire osseuse
- hypoT1, hyper T2, réhaussé par gado
Si IRM, élimine dg d’algodystrophie?
Non
Quelles sont les formes cliniques possibles d’algodystrophie de l’épaule?
- capsulite rétractile de l’épaule
- sd épaule-main : épargne coude (svt 2aire à patho intra-thoracique, barbituriques, trauma)
Que faut-il évoquer si algodystrophie bilatérale des épaule?
Algodystrophie ou gardénal +++
Des séquelles sont possibles ds l’algodystrophie?
Oui
- mains: déformation en griffe cubitale
Quels st les principaux dg diff de l’algodystrophie de hanche?
- OATF: pfs difficile, IRM: hypoT2
- fracture: mais mobilité passivee conservée
Une forme froide d’emblée est possible?
Rare chez adulte mais très fqt chez enfant
Une arthrose 2aire est fqte ap algodystrophie
Faux car cartillage tjs respecté ds l’algodystrophie
Quel est le ttt d’une algodystrophie?
- arret médicaments agravant
- mise en décharge transitoire (NPO HBPM + bas de contention)
- ttt ATG
- hors AMM: biphosphonates, calcitonine
Les AINS sont reco pr le ttt des dl ds algodystrophie?
Non car nn efficace puisqu’il n’y a pas d’inflammation
Quel ttt est recommandé en prévention de l’algodystrophie qd trauma du poignet?
Vitamine C
Il y a de la fièvre ds la phase chaude du SDRC?
Non ni ADP
Quelle est la principale cause de SDRC de la hanche?
Grossesse
