Algodystrophie

Question 1

Quelles sont les 3 caractéristiques du sd douloureux régional complexe?

Answer 1

• dl continue
• enraidissement
• tb vaso-moteurs

Question 2

Comment évolue le SDRC?

Answer 2

• 90%: spontanément favorable
• prolongé
• 5-10%: évolution lente avec persistance des dl pls années

Question 3

Quels st les fdr de SDRC?

Answer 3

• tb métabo: diabète, dysthyroidie, hyperTG, hyperuricémie

- psy

Question 4

Quelles sont les localisations préférentielles du SDRC?

Answer 4

distales +++ MI> MS

Question 5

L’algodystrophie est un mécanisme inflammatoire

Answer 5

Faux, vasculaire

Question 6

Quelles sont les caractéristiques de la phase chaude de l’algodystrophie?

Answer 6

= pseudo-inflammatoire (vasomotrice) 2M

• hypervascularisation + hyperperméabilité
• hyperrésorption ostéoclastique : déminéralisation osseuse locale

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de la phase froide de l’algodystrophie?

Answer 7

= pseudo-ischémique (scléro-dystrophique) 6-18M

• fibrose régionale touchant tous les tissus
• hyperactivité ostéoblastique: ostéoformation

Question 8

Quelles sont les principales causes d’algodystrophie 2aire?

Answer 8

• étio trauma +++: locales

- étio nn trauma: ostéo-articulaire, neuro, cardio, K, inf, pneumo, grossesse…

Question 9

Quelles infections peuvent donner un SDRC?

Answer 9

• zona +++

- panaris

Question 10

Que voit-on à la radio d’une algodystrophie?

Answer 10

• interligne tjs respectée

- déminéralisation localisée, aux 2 versants de l’a°

Question 11

Comment est la scinti à la phase chaude? phase froide?

Answer 11

• chaude: hyperfixation loco-régionale

- froide: hypofixation

Question 12

Quel est l’ex de référence pr faire le dg d’algodystrophie?

Answer 12

IRM +++

Question 13

Que retrouve-t-on à la radio ds SDRC?

Answer 13

• oedème médullaire osseuse

- hypoT1, hyper T2, réhaussé par gado

Question 14

Si IRM, élimine dg d’algodystrophie?

Answer 14

Non

Question 15

Quelles sont les formes cliniques possibles d’algodystrophie de l’épaule?

Answer 15

• capsulite rétractile de l’épaule

- sd épaule-main : épargne coude (svt 2aire à patho intra-thoracique, barbituriques, trauma)

Question 16

Que faut-il évoquer si algodystrophie bilatérale des épaule?

Answer 16

Algodystrophie ou gardénal +++

Question 17

Des séquelles sont possibles ds l’algodystrophie?

Answer 17

Oui

- mains: déformation en griffe cubitale

Question 18

Quels st les principaux dg diff de l’algodystrophie de hanche?

Answer 18

• OATF: pfs difficile, IRM: hypoT2

- fracture: mais mobilité passivee conservée

Question 19

Une forme froide d’emblée est possible?

Answer 19

Rare chez adulte mais très fqt chez enfant

Question 20

Une arthrose 2aire est fqte ap algodystrophie

Answer 20

Faux car cartillage tjs respecté ds l’algodystrophie

Question 21

Quel est le ttt d’une algodystrophie?

Answer 21

• arret médicaments agravant
• mise en décharge transitoire (NPO HBPM + bas de contention)
• ttt ATG
• hors AMM: biphosphonates, calcitonine

Question 22

Les AINS sont reco pr le ttt des dl ds algodystrophie?

Answer 22

Non car nn efficace puisqu’il n’y a pas d’inflammation

Question 23

Quel ttt est recommandé en prévention de l’algodystrophie qd trauma du poignet?

Answer 23

Vitamine C

Question 24

Il y a de la fièvre ds la phase chaude du SDRC?

Answer 24

Non ni ADP

Question 25

Quelle est la principale cause de SDRC de la hanche?

Answer 25

Grossesse