Alcoolisme et toxicomanie Flashcards
Quoi prendre en compte dans la PEC en addicto ?
Produit, manière de prise et quantité. Parcours doit être personnalisé et adapté
Déf addiction
Processus dans lequel est réalisé le C qui peut avoir pour fonction de procurer du plaisir ou de soulager un malaise intérieur et qui se caractérise par l’échec répété de son contrôle et sa persistance en dépit des conséquences négatives (Goodman)
CSAPA sigle
Centre de soins d’accompagnement et de prévention en addictologie
confidentialité supérieure qu’en hospitalier (pas d’identito-vigilance = pas besoin de connaître identité de la pers)
CAARUD sigle
Centre d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques des usagers de drogue
(analyse produit, donne injections, donne matériel stérile…)
CTR sigle
Centre thérapeutique résidentiel (appartement de coordination thérapeutique)
Quelles sont les structures médico-sociales?
Centre de soins d’accompagnement et de prévention en addicto
Consultation de jeunes consommateurs
Centre d’accompagnement et d’aide à la réduction des risques et dommages des usagers de drogues
Appartement thérapeutique
Centre métadone
Centre thérapeutique résidentiel
De quoi dépend l’expérimentation ?
- Développement = dépendance psycho-sociale
- Environnement
- Représentation
- Disponibilité et prix
- Vécu
Ado = période de découverte ++
fonction de consommation d’usage
- Simple (tous les produits on pas usage simple(tabac direct dépendant)
- A risque
- Nocif
- Dépendant : Sd de manque, dommage liés à l’usage chronique. Patient dans déni, stade + tardif cause tb cognitifs
RDRD (réduction des risques et dommages) def
Processus dans lequel est réalisé un comportement qui peut avoir pr fonction de procurer
du plaisir ou de soulager un malaise intérieur, et qui se caractérise par l’échec répété de son contrôle et sa persistance
en dépit des conséquences négatives
RDRD sur quoi agir ?
Comportements
fonction(s)
Echec du contrôle
Conséquences négatives
Que faut-il suivre pour accompagner le patient ?
Sa motivation, où le patient veut aller
Conséquences négatives : les diminuer au max
Abstinence
Voie avec un max de gain à court terme mais avec un taux de rechute très élevé avec des
conséquences négatives qui s’aggravent parfois par la suite. La consommation de produit apportant du positif, il faut
le reconnaitre pour ne pas créer un décalage.
Arrêt complet de la substance
Réduction
Réduit
conséquences négatifs mais ne les annule pas, elle est moins intéressante que l’abstinence sur le court terme pour
autant à moyen et long terme, il y a moins d’échec et de rechute.
ttt de substitution (opiacés)
prend le traitement de substitution à la place de l’héroïne (méthadone). Le maintien évite l’échec. Mais ne fonctionne pas toujours car le TTT n’apporte pas le plaisir de la drogue.
Quand cherche à arrêter le TSO, le patient tombe souvent dans l’alcool
femme enceinte
Risque 4% de décès du bb, même de diminuer le tabac ne change pas l’impact sur le bb
TTT de substitution au tabac
Substitut nicotinique = patch, chewing-gum, vap
Combustion dangereuse, pas la nicotine en elle-même
La vap n’a pas un taux de mortalité nul mais c’est un outil de réduction des risques et dommages
à utiliser si arrêt complet du tabac
Stratégies : quel critère ?
Adaptées au patient