Akut/kritiske hjertesygdomme.

Question 1

Nævn de 2 kategorier der findes inden for akut koronart syndrom (AKS)

Answer 1

• Ustabil angina pectoris

- Akut myokardieinfarkt. (AMI)

Question 2

Nævn en kronisk iskæmisk hjertesygdom

Answer 2

Kronisk stabil angina pectoris

Question 3

Aterosklerose forekommer når der er for meget af hvad i blodet?

Answer 3

LDL-kosterol som bliver fortærret af makrofager som derved danner skumceller. Skumcellerne sætter gang i en inflammationsproces, som stimulerer celler i karvæggen til at danne kollagene fibre og som får glat muskulatur i karvæggen til at dele sig.

Der opstår derved et plaque.

Question 4

Hvad sker der hvis der er balance i LDL og HDL

Answer 4

Hvis der er god balance af HDL og LDL-kolesterol, opsamles LDL af HDL-kolesterol, og de transporteres sammen til leveren for at blive udskilt.

Question 5

Hvad sker der hvis makrofager fortærrer for meget LDL?

Answer 5

Der bliver dannet skumceller som starter en inflammation i karvæggen - svækker gennemstrømningen af blod.

Question 6

Nævn nogle årsager til aterosklerose

Answer 6

Stress, genetisk arv, mandligt køn, fysisk inaktivitet, overvægt, diabetes, hypertension, rygning, høj alder og hyper-kolesterolæmi.

Question 7

Hvorfor dør celler ved iskæmi?

Answer 7

Iskæmi -> manglende perifusion -> hypoxi i vævet -> celler forbrænder anaerobt -> laktat ophobes i celler og vævet (smerter grundet laktat)-> PH falder -> Na/K - pumpe stopper -> øget Na+ ind i cellerne -> vand ind i cellerne (osmose) ->celler sprænges og dør.

Question 8

Hvad er et sub-endokardialt infakt?

Answer 8

Celledød i en del af muskulaturen i hjertet men ikke igennem hele myokardiet.

Question 9

Hvad er en transmuralt infarkt?

Answer 9

Celledød/celleskade gennem hele muskelvævet i hjertet.

Question 10

Hvad er forskellen på sub og transmuralt infarkt?

Answer 10

Omfanget af skaden - om skaden er igennem hele endokardiet hvor de er iskæmi(trans) eller bare dele af endokardiet (sub).

Question 11

Nævn symptomer der kan forkomme ved angina pectoris

Answer 11

Smerte der kommer ved fysisk aktivitet - denne smerte kan strække sig ud til venstre arm (men kan være afvigende til ryg eller abdomen), øget puls, åndenød generelt ubehag

Question 12

Hvad betyder AMI

Answer 12

Akut myokardie infarkt.

Question 13

Hvad er symptomerne på AMI

Answer 13

Smerter grundet forbrænding uden ilt og celleskade. Stærke smerter som ikke forsvinder i hvile eller ved indtag af nitroglycerin.

Question 14

Hvordan ser man en STEMI på et EKG?

Answer 14

ST-elevation

Question 15

Hvad står non-stemi for?

Answer 15

“Non- ST elevation myocardial infarction”

Ses ikke nødvendigvis tydeligt på EKG, men der kan forekomme negative T-takker, eller vedvarende ST-depression.

Question 16

EKG bruges til hvad?

Answer 16

Beskrivelse af hjertets pumpearbejde ved måling af de elektriske impulser i hjertet - her kan man se om der er tale om STEMI eller non-STEMI

Question 17

KAG bruges til hvad?

Answer 17

Bruges til at se forsnævringer i kranspulsårene med kontrastvæske

Question 18

Hvad kan man se ved en ekkokardiografi (ultralydsundersøgelse)

Answer 18

Minutvolummen - klapper (effektivitet eller utæthed) og doppler - hastighed på blodet på tværs af skillevæken = hul i skillevæken

Question 19

Hvad bruges et røntgen til i sammenhæng med hjertet?

Answer 19

At se størrelse af hjerte

Question 20

Hvad er en CT? og hvad kan den bruges til?

Answer 20

3D røntgen undersøgelse. - kan bruges til at diagnosticere som der er sket et trans eller sub-endokardielt infarkt.

Question 21

Hvad ses i en blodprøve når der sket et AMI?

Answer 21

TNT (troponin T) som er et enzym der frigives ved nekrose af hjertemuskulaturen. Desuden Creatininkinase (CK-MB) som et generelt udtryk for muskelcelledød.

Question 22

Nævn så mange undersøgelser af hjertet du kan huske

Answer 22

Blodprøver, EKG, KAG, ekkokardiografi, røntgen, CT, PET/CT

Question 23

Hvilken undersøgelse har man oftest lavet i sammenhæng med en PCI (percutan coronar intervention) (ballonudvidelse)

Answer 23

KAG - man kan se om PCI har haft den ønskede virkning og kateter ligger der i forvejen.

Question 24

Hvad betyder CABG? og hvad sker der i denne operation?

Answer 24

Conoary artery bypass grafting

Man grafter en vene (fra ben eller arm) fra aorta til koronar arterien for at sikre god blodforsyning til området ramt af iskæmi.