Agnosies visuelles Flashcards

1
Q

Neurosciences cognitives

A

Étude du cerveau humain qui intègre de multiples façons d’explorer son fonctionnement

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2
Q

Où ? (3)

A
  • Neurosciences : mécanismes neurobiologiques normaux (ex: neurones, cellules)
  • Neurologie : anatomie (régions cérébrales)
  • Neuropsychologie : fait des liens entre les régions et les processus cognitifs à l’aide de :
     IRMf + tâches cognitives
     Études sur des populations cérébro-lésées
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3
Q

Comment (4)

A
  • Psychologie et neuropsychologie cognitive
  • Processus de traitement de l’information qui interviennent dans les conduites humaines (input rentre, cerveau la traite, donne un output)
  • Organisation mentale modulaire : Tx se font par une série d’étapes (successives, parallèles, simultanées, …)
  • Neuropsychologie cognitive : Apporte des données issues de la pathologie
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4
Q

Pourquoi connaitre les neurosciences cognitives en ergothérapie ? (5)

A

 Capacité à mieux comprendre les difficultés observées dans le quotidien
 Émettre des hypothèses sur les difficultés cognitives sous-jacentes pour en discuter avec l’équipe
 PI centrée sur l’occupation et la participation, tout en tenant compte des difficultés cognitives de la personne
 Si on ne comprend pas ce qui se passe, c’est très difficile d’intervenir de manière efficace
 Avec la mauvaise intervention, on peut empirer le patient

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5
Q

Ce que les neurosciences cognitives ne permet PAS de faire

A

Émettre des dx médicaux et neuropsychologiques (ref. « troubles » cognitifs)

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6
Q

Neurosciences cognitives et ergothérapie : Faire ressortir l’impact fonctionnel (3)

A

 Rapporter des comportements observables : Verbes d’action
 Vous prononcer sur les aspects fonctionnels, en lien avec les difficultés cognitives telles que vous les observez :
Ex. : « Mme ne peut se préparer à manger seule en raison d’une grande difficulté à planifier les différentes étapes d’un repas et d’un comportement non sécuritaire avec les appareils électroménagers (ex: oubli de fermer les ronds) ».
 Fait référence à certaines hypothèses liées aux fonctions exécutives et à la mémoire –> rapportées de façon observable et propre à l’ergothérapie

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7
Q

Attention de ne pas sur / sous-estimer les difficultés (3)

A

 Les personnes saines font aussi des erreurs … ; Stress, anxiété, être pressée
 Grande variabilité dans la façon de s’engager dans ses occupations ; Plusieurs façon de faire une chose
 Quoi faire : Faire faire plusieurs tâches !

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8
Q

Importance de valider ses observations : comment ? (2)

A

 Plusieurs tâches
 Répétition de comportements au sein d’une tâche

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9
Q

Observations : Pourquoi (3)

A

 Donne de la force et de la crédibilité à nos hypothèses (difficultés + occupation)
 Argumente et supporte l’analyse
 Oriente davantage le PI

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10
Q

Messages clés (3)

A

 Les modèles théoriques en neurosciences cognitives sont essentiels pour guider le raisonnement clinique en ergothérapie.
 L’ergothérapeute doit rester centré(e) sur l’occupation, en lien avec la cognition.
 Il est important de valider ses observations et d’en discuter auprès d’autres professionnels.

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11
Q

Gnosies

A

Connaissances issues de la perception ; concernent tous les sens

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12
Q

Gnosies visuelles

A

Dépendent des éléments qui constituent le monde visuel

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13
Q

Agnosies

A

atteinte des mécanisme de la perception

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14
Q

Agnosies visuelles d’objets

A

Perturbation de la connaissance des objets (VU DANS LE COURS)

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15
Q

Agnosies spatiales

A

Dépendent aussi de l’organisation dans l’espace

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16
Q

Sensation VS Perception

A

Sensation : Fait référence aux effets d’un stimulus sur les organes sensoriels
Perception : Implique l’élaboration et l’interprétation de ce stimulus sensoriel sur la base, par exemple, de la connaissance de la structure des objets.

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17
Q

Rétine

A

Surface interne des yeux qui contient des photorécepteurs spécialisés qui convertissent la lumière en signaux neuronaux

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18
Q

Cellules bâtonnets VS cônes

A

o Cellules Bâtonnets : Photorécepteurs spécialisés lorsqu’il y a peu de lumière (la nuit)
o Cellules Cônes : Photorécepteurs plus actifs le jour et spécialisés pour détecter différentes longueurs d’onde de lumière (que le cerveau interprète en couleur)

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19
Q

Bien qu’il n’y ait qu’un seul canal de sortie neuronale par œil, via …, celui-ci se divise ensuite en plusieurs branches, le résultat étant qu’il existe …

A

Bien qu’il n’y ait qu’un seul canal de sortie neuronale par œil, via le nerf optique, celui-ci se divise ensuite en plusieurs branches, le résultat étant qu’il existe plusieurs voies différentes de la rétine au cerveau

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20
Q

La voie dominante pour la perception visuelle détaillée et consciente de l’environnement chez les humains est la …

A

voie géniculostriée
(2 champs visuels gauches qui se rejoignent au chiasma optique, puis le corps genouillé latéral au thalamus, vers le cortex visuel primaire (V1) en occipital)

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21
Q

Corps genouillé (4)

A

o Cellules simples : Cellules qui répondent à la lumière dans une orientation particulière (ou des points lumineux parmi cette ligne)
o Cellules complexes : Cellules qui réagissent à la lumière dans une orientation particulière mais ne réagissent pas à des points lumineux uniques
 Chaque cellules prend différent morceau d’un objet, puis regroupe ensemble par le traitement de l’information ce qui donne l’objet
 IMPORTANT : Le cerveau en fait pas une copie conforme d’une image imprimé sur la rétine, il doit reconstruire les informations

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22
Q

Atteinte CGL :

A

Vision aveugle : Personne vois les stimuli, mais elle n’en est pas consciente ; Atteinte de la voie géniculostriée consciente, mais il reste des phénomènes visuelle en raison des autres voies visuelles existantes inconscientes

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23
Q

V1 =

A

cortex visuel primaire

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24
Q

V1 (2)

A

 Responsable de transformer les infos visuelles en code de base (changement de luminosité, couleur, rebords, profondeur, orientation …)
 S’occupe de la BASE de la vision

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25
Q

Atteinte V1 = Cécité corticale (4)

A

Hémianopsie
Double hémianopsie
Quadranopsie
Scotome

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26
Q

Hémianopsie

A

Cécité corticale limitée à une moitié du champ visuel (associée à une lésion du cortex visuel primaire dans un hémisphère)

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27
Q

Double hémianopsie

A

Aveugle corticale (les yeux et les nerfs fonctionnent biens, c’est le cerveau qui est atteint à V1 et ne peut pas décoder les éléments de base de la vision)

28
Q

Quadranopsie

A

Cécité corticale limitée à un quart du champ visuel (pointe de tarte)

29
Q

Scotome

A

Une petite région de cécité corticale

30
Q

Vision aveugle

A

Personne vois les stimuli, mais elle n’en est pas consciente ; Atteinte de la voie géniculostriée consciente, mais il reste des phénomènes visuelle en raison des autres voies visuelles existantes inconscientes

31
Q

Et après V1 ?

A

Cortex extrastrié :

32
Q

Cortex extrastrié (3)

A

 Phénomènes plus complexes pour finalement identifier l’objet
 Très liés aux praxie (utilisation des objets)
 2 directions : voie ventrale et dorsale

33
Q

Cortex extrastrié : voie ventrale (4)

A

La voie du QUOI
 Reconnaissance et mémoire des objets
 Termine dans le cortex occipito-temporal
 Davantage à gauche

34
Q

Cortex extrastrié : voie dorsale (4)

A

La voie du OÙ
 Action et attention (situer l’objet dans l’espace)
 Termine dans le cortex occipito-pariétal
 Davantage à droite

35
Q

Cellules hypercomplexes

A

Cellules HYPER complexes temporal : Cellules qui répondent à des orientations particulières et à des longueurs particulières ; Reconnaissance de certaines catégories d’objet
Exemple : patient qui peuvent reconnaitre des instruments de musique mais pas des fruits et légumes

36
Q

V4 (3)

A

 Perception des couleurs
 Seule région qui est responsable de la couleur
 Atteinte de V4 = Personne va voir entièrement (atteinte bilat) ou à moitié en nuance de gris

37
Q

V5(MT) (2)

A

 V5 responsable de la reconnaissance du mouvement
 Agnosie visuelle du mouvement = cerveau voie de manière stroboscopique / hachurée

38
Q

Reconnaissance des objets : modèle de …

A

Modèle de Humphreys et Riddoch (1987)

39
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : 2 moitié

A

Reconnaissance des objets :
1 moitié perception : PAS D’IDENTIFICATION DE L’OBJET ENCORE
1 moitié mémoire : Identification de l’objet

40
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : 7 composantes

A

perception :
- Traitement sensoriel
- processus perceptifs précoces
- traitements intermédiaires
- normalisation / centré sur l’objet (optionnel)
mémoire
- Représentation structurales stockées + Constance de la forme
- Système sémantique
- Dénomination

41
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Traitement perceptifs précoces (3)

A
  • Processus de base qui ont lieu dans les aires visuelles V1-2
  • Capacité à évaluer les caractéristiques élémentaires de la forme (traits, bords, coins, couleurs, profondeur …)
  • Dimensions constituantes de la forme
42
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Traitement perceptifs précoces : AGNOSIE

A

Agnosie de la forme : Patient voit certains éléments des objets, mais il manque des morceaux de la base de ces objets
Demander au patient de copier des symboles : X : Patient comprend qu’il y a deux lignes droites mais pas quelles se croisent
(Sous type d’agnosie de l’objet)

43
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Traitements intermédiaires (2)

A
  • Intégrer les traits en un tout : regrouper ce qui va ensemble (intégration figure-fond)
  • Distinction figure-fond (règles de la Gestalt)
44
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Traitements intermédiaires : règles de la gestalt (5)

A

(a) Proximité : Les éléments visuels sont plus susceptibles d’être regroupés s’ils sont plus proches les uns des autres : Ronds forment 3 lignes horizontales
(b) Similarité : Les éléments seront regroupés s’ils partagent des attributs visuels : rond et carré forment des lignes verticales
(c) Bonne continuation : Les bords sont regroupés pour éviter les changements ou les interruptions : 2 lignes qui se croisent VS > <
(d) Clôture : Les parties manquantes sont complétées : cercle
(e) Destin commun : Les éléments qui se déplacent ensemble ont tendance à être regroupés

45
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Traitements intermédiaires : AGNOSIE

A

Agnosie intégrative : Difficultés à faire figure-fond

46
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Perception = Point de vue centré sur …

A

Point de vue centré sur l’OBSERVATEUR : Avec seulement un point de vue, selon comment je suis orienté dans l’espace

47
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Normalisation (2)

A

 Étape où l’on remet l’objet dans son point de vue habituel dans notre tête
 Sommes-nous capable de reconnaitre un objet uniquement par un point de vue inhabituel ? On ne sait pas !

48
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Normalisation = point de vue centré sur …

A

 Point de vue centré sur l’OBJET : Je ne suis plus centré seulement sur ce que je voit, je me détache de ce point de vue pour avoir dans ma tête une vision de l’objet dans son entièreté

49
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Normalisation : AGNOSIE

A

Agnosie de transformation : Personne qui ne reconnait pas les objets s’ils ne sont pas placés dans leur position typique

50
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Représentation structurale stockées (3)

A

= Combinaison de forme et d’axe principaux d’objet qui nous permet de les reconnaitre ; REPRÉSENTATION STRUCTURALE ET NON PAS D’OBJET (non pas la pomme mais la sphère et la couleur)
- Constance de la forme ; Nous permet de reconnaitre la forme entière même si on ne voit pas l’objet complètement, rotation mentale
- Dessin de mémoire ou jugement de familiarité (demander au patient sur l’objet existe / dessins d’un corps de poule avec tête d’âne)

51
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Système sémantique (3)

A
  • Connaissances sur le monde qui nous entoure ; C’est quoi et à quoi ça sert ?
  • « Dictionnaire Larousse »
  • Permet d’associer le percept à des
    Connaissances fonctionnelles / encyclopédiques / visuelles sur les objets

Exemple : Une fois que j’ai reconnu la pomme en l’appariement avec des formes que j’ai déjà vue, je peux dire que c’est une pomme et l’utiliser
Fonctionnelle : fonction, à quoi ça sert
Encyclopédique : pousse dans des arbres
Visuelle : une pomme est rouge, jaune, verte, avec pelure lisse

52
Q

Modèle de Humphreys et Riddoch : Système sémantique : ATTEINTE

A

Atteinte système sémantique : Mauvais usage des objets (apraxie idéatoire)

53
Q

Atteinte perception =

A

Agnosies aperceptives
- Agnosie de la forme
- Agnosie intégrative

54
Q

Atteinte mémoire =

A

Agnosies associatives
- Apraxie (pas capable de l’utiliser)
- Aphasie (pas capable de la nommer, de la comprendre si on me la dit)

55
Q

Atteinte perception : comportements observables (5)

A
  • Se plaint de voir les objets flous ou déformés
  • Allongement du temps d’exploration (cherche ou regarde un objet dans tous les sens)
  • Nombreux points de vue
  • Erreurs visuelles ou morphologiques
  • Description vague des objets : Peut mettre en évidence des difficultés à percevoir correctement les différentes parties qui les composent
    –> Si on demande verbalement ce qu’est une pomme, il vont répondre normalement / Si on demande où est la pomme dans le pièce = difficultés
56
Q

Atteinte perception : compensation

A
  • Peut compenser par la modalité tactile
57
Q

Atteinte mémoire : comportements observables (5)

A
  • Fréquemment anosognosique (ne s’en rende pas compte)
  • Se plaint de troubles mnésiques (« j’ai oublié à quoi ça sert ») ou de perte du nom de l’objet (« je ne sais plus comment ça s’appelle »)
  • Comportement visuel normal
  • Information perturbée sur la prise d’info tactile également
  • Erreurs de nature sémantique fonctionnelle (fonction plausible mais inexacte) ; description imprécise, manque de mot, essaye des hypothèses :
    –> « Ça je ne me souviens plus ce que c’est, j’en ai
    un chez nous… ça c’est doit être quelque chose
    qui entre dans quelque chose en poussant
    (manipule l’objet)… » (Ouvre boîte)
    –> « Il y a cet endroit (pointe) qui sert à piquer… on
    doit s’en servir pour attraper quelque chose….
    Pour manger peut-être ? » (Compas)
58
Q

Voie du où ? Difficultés visuo-spatiales (5)

A

 Difficultés à analyser et synthétiser les relations spatiales
 Syndrome de Balint
 Simultagnosie
 Ataxie optique
 Apraxie occulaire

59
Q

vrai ou faux : Une agnosie de la forme faite référence à la difficulté à intégrer les caractéristiques liées à la couleur et au mouvement pour former un percept.

A

 FAUX : agnosie de la forme = élément de base de la vision, pas d’intégration !

60
Q

vrai ou faux : Les personnes atteintes de vision aveugles peuvent identifier certains stimuli visuels grâce aux parties non atteintes de leur cortex visuel

A

 FAUX : les autres voies ne font pas partie du cortex visuel

61
Q

vrai ou faux : La constance de l’objet permet d’identifier un objet, peu importe le point de vue

A

 VRAI : point de vue centré sur l’objet

62
Q

vrai ou faux : Les représentations structurales stockées permettent de distinguer un objet des autres qui lentourent

A

 FAUX : pas à cette étape, c’est en amont

63
Q

Agnosie de la forme

A

Modèle de Humphreys et Riddoch (1987) : Traitement perceptifs précoces

64
Q

Agnosie intégrative

A

Modèle de Humphreys et Riddoch (1987) : Traitements intermédiaires

65
Q

Agnosie visuelle du mouvement

A

Atteinte V5

66
Q

Agnosie de transformation

A

Modèle de Humphreys et Riddoch (1987) : Normalisation