1 : P des AVQ Flashcards
Indépendance dans les AVQ (3)
Réfère à la compétence des individus de s’occuper d’eux-mêmes en fonction des exigences de l’environnement dans lequel ils évoluent
Compétence implique la capacité à décider ce que l’on veut faire, d’élaborer un plan d’action, de faire la tâche et d’évaluer les résultats ; Pas seulement physique !
Implique une mesure qui considère la personne en interaction avec son environnement
Les fonctions exécutives = un élément clé de …
= un élément clé de l’indépendance dans les AVQ
Les fonctions exécutives : implique la capacité de (5)
Analyser les données préliminaires (états internes, environnement externe)
Formuler un but
Planifier (développer une stratégie pour résoudre un problème)
Exécuter le plan d’action
S’autocorriger et vérifier si le but initial est atteint
L’environnement (3)
Problèmes reliés aux fonctions exécutives sont plus évidents lorsqu’évalués dans le milieu réel ; VS milieu épuré, sans distractions…
Milieu de vie ordinaire est complexe, imprévisible et hautement individualisé
Peu d’outils d’évaluation des AVQ par mise en situation sont validés dans le milieu de vie ordinaire
Deux approches pour évaluer les AVQ =
- Approche traditionnelle
- Approche non structurée (approche Profil des AVQ)
Évaluer les AVQ : Approche traditionnelle : le thérapeute .. (6)
- Identifie la tâche
- Dit les étapes à faire
- Sélectionne et prépare le matériel
- Donne plusieurs indices verbaux
pour débuter la tâche - Donne des instructions lorsqu’il s’agit d’utiliser de nouveaux appareils (ex.: électroménagers)
- Décide pour le client si le produit final est acceptable
Évaluer les AVQ : Approche traditionnelle =
= Thérapeute pense pour le patient, enlève la chance de voir qu’est-ce que la personne est capable de faire
Évaluer les AVQ : Approche non structurée (approche Profil des AVQ) : le client (6)
- Identifie la tâche lui-même
- Réfléchit aux étapes à faire
- Sélectionne et prépare le matériel
- Commence la tâche de sa propre initiative
- Explore le fonctionnement d’un nouvel équipement
- Accepte ou rejette le produit final
Évaluer les AVQ : Approche non structurée (approche Profil des AVQ) =
= Permet de voir l’indépendance plus largement ; Dire le moins possible
Exemple : Madame FK a subi une lobectomie frontale il y a plusieurs années. Elle vit à la maison avec son mari.
* Si vous lui dites “faites un gâteau”, elle pourra identifier les ingrédients nécessaires et elle pourra faire le gâteau.
* Si vous ne lui donnez aucun indice, madame n’initiera pas la tâche et le gâteau ne sera pas fait.
= Difficulté au niveau de ….
= Difficulté au niveau de la formulation de but !!!
Importance pour ne pas SOUS estimer les difficultés cognitives
Profil des AVQ : Buts (4)
Évaluer l’indépendance de la personne lors de la réalisation d’AVQ/ la participation sociale de la personne
Mieux comprendre les causes des difficultés observées par : une analyse tâche (axée sur les processus exécutifs) et une entrevue auprès du sujet et du proche aidant
Identifier l’efficacité des stratégies spontanées utilisées (analyse des opérations) et documenter l’assistance verbale requise
Identifier les forces et la satisfaction (entrevue)
Cadres conceptuels (2)
Processus de production du handicap
Modèle du fonctionnement cérébral de Luria
Structure (4)
Entrevue : 20 tâches
Mise en situation : 17 tâches
Tâches : *Pas obligé de toutes les faire
o Soins personnels : Hygiène, Habillage, Alimentation, Santé
o Domicile : Préparation des repas, Entretien ménager, Entretien vêtements
o Communauté : Transport & Déplacements, Utilisation des services, Gestion financière, Respect rendez-vous
Opérations (4)
Structure : opérations (4)
- Formuler un but ; Quoi ?
- Planifier ; Comment ?
- Exécuter ; Fait ?
- S’assurer de l’atteinte du but final
Structure : Formuler un but
Capacité de : trouver une solution pour satisfaire son besoin ou résoudre un problème
« Dimanche, les enfants vont passer nous voir. Je vais préparer un repas chaud. »
Structure : Planifier (4)
Capacité de :
* penser aux conditions de départ avant de faire la tâche
* identifier des alternatives
* choisir l’alternative la plus appropriée au but
* développer un plan d’action (séquence des actions ou étapes à réaliser)
«Je vais faire un couscous. Comme il me manque des ingrédients, je vais aller au supermarché et puis je vais passer à la pâtisserie pas loin, pour acheter un dessert, car j’ai peu de temps pour cuisiner. »
Structure : Exécuter (5)
Capacité de :
* initier un plan d’action
* appliquer le plan d’action et l’adapter s’il y a des erreurs/ situations nouvelles
* percevoir les erreurs de planification et d’exécution
* modifier l’exécution de la tâche en présence d’erreurs ou de situations imprévues
*Capacités physiques sont considérés
Structure : S’assurer de l’atteinte du but final (3)
Capacité de :
* vérifier l’atteinte du but initial et confronter les résultats obtenus au but initial
* accepter ou rejeter les résultats
* terminer la tâche ou recommencer le processus lorsqu’il y a rejet du résultat.
CONSIGNES : Pour s’assurer de l’atteinte du but :
« Si vous aviez à vous évaluer, comment diriez-vous que ça s’est passé? »
CONSIGNES : Pour documenter la formulation de but et la planification :
« Dites-moi ce que vous allez faire? »
CONSIGNES : Vérifier la compréhension de la consigne après avoir laissé un temps de réflexion au préalable
« Pourriez-vous me dire dans vos propres mots ce que je viens de vous expliquer? »
« Êtes-vous d’accord avec ce que je vous demande? »
Consignes (5)
- Situer le rôle de l’ergothérapeute au préalable
- Minimum de structure
- Vérifier la compréhension de la consigne après avoir laissé un temps de réflexion au préalable
- Documenter la formulation de but et la planification
- S’assurer de l’atteinte du but
Consigne ouverte VS Consigne structurée
Consigne ouverte :
« J’aimerais observer ce que vous faites habituellement à ce moment-ci de la journée. »
Consigne structurée :
« J’aimerais que vous vous informiez de l’horaire des départs d’autobus pour (nom d’une ville) pour toute une journée et me transmettre ces informations. »
*On n’évalue pas la formulation dans cette tâche de l’outil ; Tâche plus complexe
1V
1 V : assistance verbale : la personne a une difficulté cognitive l’évaluateur a aidé verbalement
1P
1 P : assistance physique : la personne a une difficulté cognitive l’évaluateur a aidé physique, risque de chute, équilibre…
