Agnosies Flashcards
La perception est une construction permanente de notre cerveau. Elle est régie par des processus psychophysiologiques complexes qui s’élaborent à partir d’informations élémentaires que sont les ____. Elle fait appel à des processus de ____ ainsi qu’aux ____ et aux ____ que nous possédons en mémoire.
La perception est une construction permanente de notre cerveau. Elle est régie par des processus psychophysiologiques complexes qui s’élaborent à partir d’informations élémentaires que sont les sensations. Elle fait appel à des processus de transduction ainsi qu’aux connaissances et aux représentations que nous possédons en mémoire.
Agnosie
* Définition
* Critères (3)
Agnosie : altération acquise, consécutive a une lésion cérébrale, de la capacité d’identifier ce que l’on voit,
entend ou touche, alors que les systèmes sensoriels de la vision, de l’audition et du toucher ne sont pas déficitaires.
Dame ne reconnait pas l’objet visuellement mais quand elle le touche elle le reconnait
* Agnosie de quel sens?
Agnosie visuelle
Agnosies visuelles
* Critères d’inclusion
* Critères d’exclusion
Critères d’inclusion -
* Altération acquise de la capacité de reconnaître des informations antérieurement connues du patient.
* Ces informations peuvent être reconnues par d’autres modalités sensorielles (rôle prééminent du toucher et de la palpation, de l’audition).
Critères d’exclusion - absence de…
* Troubles sensoriels primaires (déficience de l’œil ou des voies optiques)
* Troubles du langage (compréhension ou expression)
* Troubles cognitifs (détérioration intellectuelle)
* Troubles de la conscience ou de l’attention, ou si présents, sont insuffisants pour expliquer à eux seuls le déficit de reconnaissance.
Numéros des aires de Brodmann :
* Aire visuelle primaire (V1)
* Cortex visuel associatif (V2 à V5)
Aire visuelle primaire = 17
Cortex visuel associatif = 18 et 19
Le traitement sensoriel et perceptif
* Comment ça se passe
Propriétés visuelles du stimulus –> rétine –> image est analysée et codée dans le cortex visuel primaire (V1) –> l’info est transmise aux aires visuelles associatives (V2 à V5) via 2 voies corticales distinctes :
* Voie occipito-temporale (ventrale) : reconnaissance des objets (What) –> agnosies d’objets
* Voie occipito-pariétale (dorsale) : localisation spatiale des objets (Where) –> agnosies spatiales
Les 2 voies corticales dans le traitement visuel, leur fonction et à quel type d’agnosie visuelle elles sont associées
Voie occipito-temporale (ventrale) :
* Reconnaissance des objets (What)
* Agnosies d’objets
Voie occipito-pariétale (dorsale) :
* Localisation spatiale des objets (Where)
* Agnosies spatiales
Modèle de Humphreys et Riddoch
* C’est quoi identifier un objet?
- identifier un objet = à partir d’une information visuelle élémentaire fournie par la rétine, accéder à un stock de connaissances sur cet objet, qui ont été acquises par l’apprentissage et qui sont représentées dans le système sémantique
Modèle de Humphreys et Riddoch
* À quoi ça sert?
Permet de faire l’examen de chaque étape du traitement visuel et de classer les différents types d’agnosie visuelle
Description des étapes du traitement visuel selon le modèle de Humphreys & Riddoch
A. PHASE PERCEPTIVE
1. Traitement des caractéristiques élémentaires de la forme. Caractéristiques locales et globales
2. Description 2D : intégration des éléments recueillis en un percept unifié
3. Description 3D : accès à la constance de l’objet. Élaborer une forme indépendamment du PDV”
B. PHASE COGNITIVE/MNÉSIQUE
4. Accès aux représentations structurales stockées (pictogrammes). Le percept va s’apparier avec une représentation
5. Accès au système sémantique qui contient les informations sur l’objet.
6. Dénomination
Agnosies visuelles - types et sous-types
Agnosies aperceptives (traitement perceptif). Lésions des circonvolutions visuelles (gyrus lingual et gyrus fusiforme)
* Agnosie des formes
* Agnosie intégrative (formes —> percept unifié)
* Agnosie de transformation (perception 3D)
Agnosies associatives (traitement cognitif — faire correspondre percept à une catégorie/objet). Lésions entre les circonvolutions visuelles (gyrus lingual et gyrus fusiforme) et le gyrus angulaire (aire 39; JTP)
* Agnosie d’accès semantique (représentations structurelles stockées —-/—> stock sémantique)
* Agnosie asémantique (dégradation des représentations sémantiques. Pertes de connaissances sur l’objet)
* Agnosie catégorielle (vivant VS non-vivant)
Agnosies visuelles sélectives
* Aphasie optique (juste dénomination)
* Prosopagnosie (reconnaissance visages)
Sites lésionnels des agnosies aperceptives et des agnosies associatives
Agnosies aperceptives :
Circonvolutions visuelles (gyrus lingual et gyrus fusiforme) HG & HD
Agnosies associatives :
Liaison entre les circonvolutions visuelles (gyrus lingual et gyrus fusiforme) et le gyrus angulaire de HG (aire 39; JTP; région de la mémoire sémantique des objets)
Agnosie des formes
Difficulté à voir les formes de base (éléments constitutifs de la structure de l’objet)
Peuvent voir propriétés visuelles élémentaires (ex. luminosité et mvt)
Copie et description impossibles
Tests : test d’orientation de lignes, test d’appariement à un modèle
Agnosie intégrative
Arrivent pas à intégrer les formes de base en des structures plus complexes, en un percept unifié. Ex. 2 roues + 2 triangles, et non une bicyclette
Problème au niveau du percept global (je pense)
Description partielle et copie servile possibles
Tests :
• Épreuves de comparaison de dessins complexes (test de Thurstone)
• Discrimination figure-fond
• Épreuves de traitement local/global
Agnosie de transformation
Reconnaissent pas les objets présentés sous un angle inhabituel (non-canonique)
Angles typiques = OK. Donc pas trop problématique au quotidien
Tests :
• Tests de constance de la forme
• Tests d’appariement de vues différentes
