12. Aspects interculturels en neuropsychologie Flashcards

1
Q

Quel est le problème avec la nature des connaissances qu’on a en psychologie

A

connaissances issues des recherches réalisées principalement par les occidentaux européens et nord-américains (mainstream)
WEIRD : Western Educated Industrialized Rich Democratic

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2
Q

Quel est le problème actuel des tests psychologiques

A

Les tests actuels sont faits pour et par une population WEIRD, c’est monoculturel et monolingue.
Les gens d’autres cultures sont comme “non-testables” avec les techniques actuelles
–> Le fait qu’une partie de la population soit exclue implique un manquement qui heurte la justice sociale et l’éthique du travail du neuropsychologue

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3
Q

Approche simpliste de l’évaluation neuropsychologique
* C’est quoi
* C’est basé sur quel postulat
* Problèmes de cette façon de faire

A

Approche simpliste = interpréter tout écart significatif (2+ ET) dans les résultats aux tests cognitifs comme signe de dysfonctionnement cérébral
* Postulat d’universalité : suppose que les mécanismes fondamentaux de la cognition, comme la perception, l’attention ou le langage sont identiques chez tous les individus de l’espèce.
* Problèmes - Cette position est irréaliste. L’examen neuropsychologique de non-occidentaux sous-estime leur potentiel cognitif ou surestime des aspects pathologiques dans leurs comportements

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4
Q

Postulat d’universalité

A
  • Postulat d’universalité : suppose que les mécanismes fondamentaux de la cognition, comme la perception, l’attention ou le langage sont identiques chez tous les individus de l’espèce.
  • Caramazza (1986) suppose que les systèmes cognitifs sont fondamentalement identiques dans leur architecture fonctionnelle. Postulats de transparence, Postulat de modularité et Postulat d’universalité

= une position irréaliste

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5
Q

Les résultats d’études sur le bilinguisme et la directionnalité de l’écriture soutiennent que le cerveau n’est pas organisé de la même façon d’une culture à l’autre.
* Quels sont ces résultats
* Qu’Est-ce que ça implique quant à l’approche simpliste

A
  • chez les bilingues, plus grande implication de HD dans le langage que les monolingues
  • Lésion HG –> aphasie peu sévère, alors que HD –> aphasie +
  • Présence d’un biais perceptif dans la perception des expression faciales selon la directionnalité de l’écriture
  • Perception et attention - test d’estimation de la longueur de la ligne - occidental –> s’intéresse + à la cible. oriental –> s’intéresse + au contexte. Et activation cérébrale différente

–> Ça soutient qu’il faut réviser nos approches en neuropsychologie, l’approche simpliste est fort probbalement mésadaptée aux non-WEIRD

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6
Q

Les processus psychologiques sont-ils dépendants de la culture?

A

Oui, l’attention, la perception, le langage, la mémoire, les fonctions exécutives et la cognition sociale sont des construits psychologiques dépendants de la culture : Leur développement et / ou altération se produit dans un contexte culturel et sont évalués et jugés en fonction des attentes culturelles.

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7
Q

Alternative/solution proposée à l’approche simpliste de l’évaluation neuropsychologique

A

Approche intégrative de l’évaluation neuropsychologique

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8
Q

Approche intégrative de l’évaluation neuropsychologique et 2 facteurs

A

La performance doit être interprétée en fonction des facteurs culturels, psychosociaux et situationnels influençant la performance aux tests

Facteurs de fond (culturels et psychosociaux) : culture, stratégies d’acculturation, éducation, genre…
Facteurs situationnels : situation du testing, menace du stéréotype, familiarité avec le testing, fatigue, état psychologique…

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9
Q

Approche intégrative de l’évaluation neuropsychologique - facteurs de fond
* Acculturation
* 4 types d’acculturation

A

Acculturation : processus de changement graduel qui se produit à la suite de contacts prolongés entre les groupes culturels différents. Les changements peuvent toucher différentes dimensions cognitives, émotionnelles, relationnelles ou comportementales
Assimilation : adopter totalement la nouvelle culture et abandonner la culture d’origine
Intégration : conserver une partie de sa culture et adopter une partie de la culture d’accueil.
Marginalisation : se séparer des 2
Séparation : conserver totalement sa culture d’origine

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10
Q

Évaluation neuropsy et acculturation
* Impacts du score d’acculturation sur le score à différents types de tests
* Solution

A
  • Score BAS (!!!!) dans l’échelle d’acculturation est associé à score plus bas au Wisconsin Card Sorting Test, tests attentionnels, exécutifs, MT, tests d’orientation, d’attention, de mémoire épisodique, de compréhension verbale et de praxie constructive.
  • Prendre le niveau d’acculturation comme variable modératrice atténue significativement les différences interculturelles
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11
Q

Approche intégrative de l’évaluation neuropsychologique - facteurs situationnels
* Pourquoi est-ce que la situation d’évaluation peut affecter la performance

A

Situation d’évaluation peut affecter la performance pcq elle est régie par des règles culturelles implicites et c’est une situation sociale verticale asymétrique
* Environnement isolé et relation un à un avec un inconnu (intimité),
* Autorité de fond (consignes vécues comme des ordres non justifiés pour certains),
* Meilleure performance et importance de la vitesse (pas des valeurs en soi),
* Type spécial de communication, questions personnelles et questions subjectives
* La distance (le sexe ou l’âge) entre l’examinateur et le candidat peut avoir un impact sur la situation de test

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12
Q

Approche intégrative de l’évaluation neuropsychologique - facteurs situationnels
* 2 “menaces” pendant le testing qui influencent la performance

A
  • Menace du stéréotype : les stéréotypes négatifs ciblant un genre ou un groupe ethnique affectent la performance de ses membres. Ex. femmes peuvent être préjugées comme faibles et ça impacte négativement notre performance
  • Menace du diagnostic :examen neuropsychologique d’étudiants rétablis traumatisme crânien modéré sans déficits fonctionnels résiduels –> déficits dans vitesse de traitement, attention et mémoire mais pas fonctions exécutives.
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13
Q

Utilisaiton de tests dans lévaluation neuropsy
* Le testing n’est pas indispensable mais très ____
* Test : « … est une mesure ____ et ____ d’un échantillon de comportements »
* Un test mesure un ____
* Des différences de scores doivent représenter ____

A
  • Le testing n’est pas indispensable mais très utile.
  • « … est une mesure objective et standardisée d’un échantillon de comportements »
  • Un test mesure un construit
  • Test essaye de quantifier des traits et des comportements
  • Des différences de scores doivent représenter des différences dans le construit
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14
Q

Problème avec les tests

A
  • Les tests ont été construits par et pour des occidentaux. Donc ils reflètent les valeurs, les connaissances et l’expérience des occidentaux.
  • Dans les pays en voie de développement, il n’y a pas de tests
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15
Q

Biais d’évaluation
* * Un biais est présent quand ____
* 4 Biais d’évaluation

A
  • Un biais est présent quand une différence dans un score ne reflète pas une différence dans le trait mesuré
  1. Biais de construit : quand le construit mesuré n’est pas défini de la même façon dans toutes les cultures. ex. l’intelligence est vue différemment selon la culture
  2. Biais de méthode :
    * Biais des instruments : la familiarité des sujets avec les stimuli et les réponses. Ex. casse-tête, choix de réponses…
    * Biais d’administration : Problèmes de communication entre le testeur et le testé.
  3. Biais d’items : quand un item s’applique pas de la même façon d’une culture à l’autre (ex. alphabet arabe n’a pas d’ordre, l’item s’applique juste pas)
  4. Biais d’échantillonnage : quand les échantillons sont incomparables. Ex. comparer des groupes “équivalents” de culture différente sur la base du nb d’années d’études. Pas comparable pcq par exemple le cursus scolaire n’est pas du tout le même.
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16
Q

proportion de faux diagnostics quand on utilise des tests nord-américains chez des individus d’autres cultures

A

environ 1/4 de faux diagnostics

17
Q

4 solutions possibles aux problèmes culturels des tests

A
  1. L’application de normes communes selon la langue pour les tests évaluant des dimensions psychologiques “élémentaires” ou n’impliquant pas de dimension sociale évidente (ex. attention, motricité, sensibilité)
  2. Renormer les tests
  3. La traduction des items et des consignes
  4. L’adaptation du contenu des tests contenant des items culturellement marqués (modification du contenu) si la simple traduction risque de nuire à la validité
  5. La construction de nouveaux tests en synchronie totale avec les spécificités culturelles de la population locale.
  6. Faut vrm abandonner le postulat d’nuiversalité
18
Q

Les compétences interculturelles à développer chez les neuropsychologues (3)

A
  1. Connaissance de la culture du client, de son background et de ses attentes
    * Recherche proactive d’informations sur la culture du ou de la cliente
  2. Examen et reconnaissance de ses propres valeurs et biais
    * Examiner ses préconçus
    * Connaissance des caractéristiques et des limites des outils (et de leurs normes)
    * Sélection d’outils validés en contexte interculturel et de normes appropriées
  3. Compétences d’intervention pour intervenir de façon sensible et éclairée
    * Reformuler les tests, changer sa façon de s’exprimer en évaluation selon la culture et l’histoire
    * Rapport écrit de façon nuancé en indiquant les limites et les nuances (i.e. validité interculturelle des test, normes employées).