Affections De La Membrane Nictitante Flashcards
Définir et localiser la membrane nictitante
Repli semi-luniaire de la conjonctive, faisant partie des annexes du globe oculaire. Structure mobile, reposant entre la cornée et la paupière inférieure dans la région nasale du cul-de-sac conjonctival inférieur.
Donner la composition de la membrane nictitante et le rôle de ces composantes
- cartialge en T = rigidité
- glande lacrymale (glande nictitante, au pied de la partie verticale du cartilage) = sécrétion lacrymale
- feuillet conjonctival qui recouvre les deux face
- formations lymphoïdes sur la face bulbaire
Donner la particularité chez le Porc et certaines espèces laboratoires quant à la glande lacrymale
Il existe une portion profonde de la glande située dans l’orbite, appelée glande de Harder
Qu’est ce qui contrôle la position de la membrane nictitante?
-position du globe dans l’orbite, le globe appuyant sur le cartilage et la glande lacrymale maintient la membrane en position basse
Particularité du Fe quant au contrôle de la position de la membrane nictitante
Présence d’une musculature lisse (innervation sympathique) rétracteur de la membrane nictitante
Rôles de la membrane nictitante (4)
- Protection de la cornée
- Participation à la sécrétion lacrymale
- Répartition égale du film lacrymal sur la cornée
- Participatin aux défenses locales de la surface oculaire (formations lymphoïdes)
Nommer 3 variations d’aspect de la membrane nictitante
- Absence de pigmentation
- Membrane nictitante encerclante
- Hyperhémie
On dit que la procidence de la membrane nictitante est _______, pourquoi?
Passive, la procidence de la nictitante est due au recul du globe oculaire dans l’orbite
Pourquoi ne devrait-on pas utiliser le terme de «troisième paupière» pour nommer la nictitante?
Puisque la membrane nictitante n’a pas de tarse, c’est donc pas une paupière.
Examen clinique de la membrane nictitante:
A. En position que devrait-on apprécier?
B. De quelle manière fait-on l’examen de la face palpébrale?
C. De quelle manière fait-on l’examen de la face bulbaire?
A. La nictitante doit être à peine visible
B. En exerçant une pression sur la paupière, le bord de l’oeil recule et la membrane nictitante remonte
C. Après anesthésie locale, on peut éverser la membrane avec une pince de GRAEFE ou un coton-tige
ABSENCE DE PIGMENTATION
A. Quelle est l’apparence normale?
B. Décrire l’aspect de l’absence de pigmentation
C. Avec quoi est-ce souvent confondu par les propriétaires?
A. Habituellement le bord libre est pigmenté (maron foncé à noir)
B. Absence de pigmentation uni- ou bilatérale, le bord libre apparait alors rose dans l’angle interne
C. Parfois confondu avec une conjonctivite, les propriétaires pensent que le chien a l’oeil rouge
MEMBRANE NICTITANTE ENCERCLANTE
A. Particularité chez quelle espèce Ca?
B. Aspect
C. Origine
A. Cocker
B. La membrane s’étend dorsalement, formant un repli pigmenté parallèle au limbe
C. Défaut de différenciation qui n’est PAS pathologique
ÉVERSION DU BORD LIBRE A. Définir la clinique B. Origine/cause C. Épidémiologie D. Manifestation clinique & Symptômes E. Prise en charge
A. Enroulement vers l’extérieur du bord libre de la membrane nictitante
B. Due à une incurvation de la partie du cartilage qui fait la jonction entre les branches horizontale et verticale
C. Jeunes Ca, particulièrement grandes races (Danois, cane corso, mastif…) ou races courantes
D. Symptômes:
- Bord de la membrane nictitante retourné vers l’extérieur
- Écoulement séro-muqueux et rougeur conjonctivale parfois associés
E. Tx chirurgical: réséquer la partie du cartilage qui est recourbée et qui infléchit le bord libre
LUXATION DE LA GLANDE LACRYMALE DE LA MEMBRANE NICTITANTE
A. Position normale de la glande et de quelle manière est-elle maintenue en position?
B. Prédisposition/développement
C. Épidémiologie
D. Manifestation clinique
E. Dx, que faire en cas de doute?
F. Prise en charge
A. Normalement à la base de la partie verticale du cartilage, maintenue en position par des attaches conjonctivo-fibreuses
B. Prodisposition par mauvais développement des attaches ou parce que la glande n’a pas assez de place (Brachycéphales), la glande se libère: elle se retourne et sa base se déplace dorsalement. La glande apparaît derrière le bord libre de la membrane nictitante.
C. Fréquente Ca, rare Fe
D. Manifestation clinique:
- «Cherry eye»: formation arrondie en arrière de la membrane nictitante, rouge +/- foncé
- Symptômes associés: épiphora, conjonctivite secondaire
E. Dx facile, en cas de doute éverser la membrane nictitante
F. Prise en charge
- Exérèse de la glande luxée
- Remise en place chirurgicale par technique «d’enfouissement»
LUXATION DE LA GLANDE LACRYMALE DE LA MEMBRANE NICTITANTE, prise en charge
Pourquoi doit-on formellement proscrire la prise en charge d’une luxation de la glande nictitante par exérèse?
Expose au risque de KCS (par insuffisance lacrymale), chez certaines races de chiens cette glande lacrymale de la membrane nictitante et majoritaire dans la production de larmes.
