adhd Flashcards
1
Q
Cos’è l’ADHD?
A
Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività caratterizzato da disattenzione e/o iperattività-impulsività che interferisce con il funzionamento o lo sviluppo.
2
Q
Quali sono le due categorie principali di sintomi per la diagnosi di ADHD?
A
- Disattenzione
- Iperattività e impulsività
3
Q
Quanti sintomi di disattenzione sono richiesti per la diagnosi di ADHD?
A
Almeno 6 sintomi per una durata di almeno 6 mesi.
4
Q
Elenca alcuni sintomi di disattenzione nell’ADHD.
A
- Difficoltà a prestare attenzione ai dettagli
- Difficoltà a mantenere l’attenzione su compiti
- Mancata esecuzione di compiti
- Difficoltà nell’organizzazione di compiti
- Perdita frequente di oggetti
- Distrazione da stimoli esterni
5
Q
Quanti sintomi di iperattività e impulsività sono richiesti per la diagnosi di ADHD?
A
Almeno 6 sintomi per una durata di almeno 6 mesi.
6
Q
Elenca alcuni sintomi di iperattività e impulsività nell’ADHD.
A
- Agitazione fisica
- Abbandono del posto in situazioni dove si dovrebbe restare seduti
- Comportamento iperattivo
- Tendenza a parlare eccessivamente
- Difficoltà ad aspettare il proprio turno
7
Q
Qual è l’età massima per l’esordio dei sintomi di ADHD secondo il DSM-5?
A
12 anni
8
Q
Quali sono le specificazioni della presentazione dell’ADHD?
A
- Combinata
- Prevalentemente inattentiva
- Prevalentemente iperattiva/impulsiva
9
Q
Qual è il livello di gravità per l’ADHD?
A
- Lieve
- Moderato
- Grave
10
Q
In cosa consiste la comorbidità nell’ADHD secondo il DSM-5?
A
È ammessa la diagnosi di ADHD anche in presenza di ASD (Disturbi dello Spettro Autistico).
11
Q
Cosa si intende per ‘disturbo ipercinetico della condotta’?
A
Comorbidità tra ADHD e problemi di condotta.
12
Q
Quali sono i principali sintomi di disattenzione secondo l’ICD-10?
A
- Errori di distrazione
- Difficoltà a mantenere attenzione
- Mancata esecuzione di attività
- Difficoltà organizzative
- Distrazione da stimoli esterni
13
Q
Quali sono i principali sintomi di iperattività secondo l’ICD-10?
A
- Irrequietezza
- Incapacità di stare seduti
- Correre o arrampicarsi in modo inappropriato
14
Q
Qual è l’importanza dell’attenzione nella fenomenologia dell’ADHD?
A
L’attenzione è il risultato dell’attività integrata di aree corticali specializzate e richiede sforzo di inibizione e focalizzazione.
15
Q
Definisci l’attenzione selettiva.
A
Capacità di selezionare un singolo oggetto tra molti nell’ambiente.
16
Q
Quali sono le tipologie di attenzione?
A
- Attenzione selettiva
- Attenzione focalizzata
- Vigilanza
17
Q
Che cosa sono le funzioni esecutive (FE)?
A
Processi cognitivi che permettono la pianificazione e l’esecuzione di azioni finalizzate al raggiungimento di un obiettivo.
18
Q
Quali sono i componenti delle funzioni esecutive?
A
- Inibizione
- Flessibilità
- Controllo emotivo
- Memoria di lavoro
- Pianificazione
19
Q
Fill in the blank: I soggetti con ADHD mostrano compromissioni nelle aree funzionali del sistema _______.
A
attentivo
20
Q
Quali sintomi tipici sono associati all’ADHD?
A
- Esauribilità dell’attenzione
- Noia nelle attività di routine
- Difficoltà nella suddivisione e mobilitazione dell’attenzione
21
Q
Che differenza c’è tra la noia di un bambino con ADHD e quella di un bambino depresso?
A
Il bambino con ADHD cambia continuamente attività, mentre il bambino depresso non gioca affatto.
22
Q
Qual è la principale difficoltà di vigilanza nei soggetti con ADHD?
A
Difficoltà a mantenere la vigilanza in situazioni calme.
23
Q
Qual è la definizione di impulsività nell’ADHD?
A
Tendenza ad agire senza riflettere.
24
Q
Qual è la definizione di monitoraggio e regolazione in relazione all’ADHD?
A
Incapacità di prevedere gli esiti di un’azione e regolare il comportamento in base al contesto
Include anche la difficoltà a fermarsi o correggere il corso di un’attività in atto.
25
Quali lacune nelle interazioni sociali possono manifestarsi in chi ha ADHD?
Mancanza di valutazione delle aspettative e percezioni altrui, regolazione inappropriata del comportamento e difficoltà a interpretare correttamente le conseguenze
## Footnote
Questi fattori possono portare a conflitti interpersonali.
26
Cosa caratterizza l'impulsività nelle persone con ADHD?
Tendenza ad agire senza riflettere, disagio per attività lente o sistematiche
## Footnote
Include avvio di attività senza preparazione e difficoltà a aspettare.
27
Qual è l'impatto emotivo dell'ADHD?
Rapido output comportamentale delle emozioni e scarso controllo
## Footnote
Include labilità emotiva e difficoltà a gestire frustrazioni.
28
Quali sono i sintomi affettivi dell'ADHD in bambini e adulti?
Ansia, depressione e insoddisfazione
## Footnote
Questi sintomi possono essere più o meno consapevolmente sperimentati.
29
Quali differenze si osservano tra i sintomi di ADHD nei bambini e negli adolescenti/adulti?
Bambini: sensibilità alla noia, impegno in attività motivanti
Adolescenti/adulti: impulsività, scelte imprudenti
## Footnote
Include anche difficoltà nella gestione del tempo e problemi a portare a termine le attività.
30
Che cosa si intende per eziologia dell'ADHD?
Origine sconosciuta con fattori multipli: genetici, neurochimici, neurobiologici, biologici acquisiti, ecologici e sociali
## Footnote
I fattori psicologici, affettivi, relazionali e sociali sono determinanti.
31
Quali studi supportano l'origine genetica dell'ADHD?
Studi sui gemelli mostrano una maggiore concordanza nei monozigoti (55-92%) rispetto ai dizigoti (30-35%)
## Footnote
Varianti dei geni DAT1 e DRD4 sembrano contribuire alle anomalie della dopamina.
32
Quali alterazioni anatomiche sono state osservate nei bambini con ADHD?
Riduzioni volumetriche in corteccia frontale, nuclei della base e verme del cervelletto
## Footnote
Queste alterazioni correlano con difficoltà nell’inibizione della risposta motoria.
33
Quali neurotrasmettitori sono coinvolti nelle funzioni della corteccia frontale e del caudato?
Dopamina e noradrenalina
## Footnote
La dopamina regola emozioni e movimento, mentre la noradrenalina regola l'arousal.
34
Quali sono i modelli cognitivi che spiegano i sintomi dell'ADHD?
Deficit di inibizione, deficit delle funzioni esecutive, deficit di condizionamento, controllo inibitorio inefficiente, avversione al ritardo
## Footnote
Questi modelli si basano sul circuito prefrontale-neostriato dorsale.
35
Cosa descrive il modello motivazionale di ADHD?
Alterazione del segnale di ricompensa con preferenza per la gratificazione immediata
## Footnote
Include emozioni negative e irrequietezza motoria in situazioni di attesa.
36
Qual è la prevalenza mondiale dell'ADHD nei bambini e adolescenti?
Stimata tra il 5.9% e il 7.1%
## Footnote
In Italia, la prevalenza è circa l'1% tra i 6 e i 17 anni.
37
Qual è il rapporto di genere nella diagnosi di ADHD?
1:2 (femmine:maschi)
## Footnote
I maschi tendono a presentare forme ipercinetiche, mentre le femmine forme inattentive.
38
Quali caratteristiche sintomatologiche si osservano nelle femmine con ADHD?
Sintomi di iperattività-impulsività meno evidenti, sintomi prevalentemente di disattenzione
## Footnote
Maggiore evidenza dei sintomi in momenti di transizione sociale.
39
Qual è il protocollo diagnostico per l'ADHD?
Raccolta di informazioni da fonti multiple, valutazione multidisciplinare, uso di strumenti standardizzati
## Footnote
Include anche test neuropsicologici e analisi dell’impatto funzionale.
40
Qual è lo scopo della Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC)?
Per valutare i disturbi d'ansia nei bambini
## Footnote
Specificamente costruita per valutare i diversi sintomi d'ansia nei bambini.
41
Cosa valuta la Children Depression Inventory (CDI)?
Sintomi depressivi nei bambini
## Footnote
Usata come strumento standardizzato per valutare i sintomi depressivi.
42
Quali sono le componenti chiave della valutazione nell'ADHD?
Analisi disorganizzative, monitoraggio-anticipazione, e sensititità sensoriale
## Footnote
Queste componenti aiutano nel comprendere l'impatto funzionale dell'ADHD.
43
Qual è il significato di un esame medico nella diagnosi di ADHD?
Di identificare segnali neurologici e di escludere altre condizioni fisiche o psicologiche
## Footnote
Include un esame neurologico, studi sullo sviluppo psicomotorio, altri test medici generali.
44
Cos'è considerato il 'gold standard' per una diagnosi di ADHD?
Un'intervista clinica dettagliata
## Footnote
Questo metodo è il più affidabile per una diagnosi di ADHD.
45
Quale range di età coprono i criteri 'allargati' per l'ADHD?
Fino ai 12 anni
## Footnote
Questo cambiamento permette una migliore identificazione dell'ADHD in bambini più piccoli.
46
True or False: La diagnosi di ADHD può essere fatta solo durante l'infanzia.
Falso
## Footnote
L'ADHD può essere diagnosticato in persone adulte se i sintomi erano presenti prima dei 12 anni.
47
Quali sintomi della ADHD sono comuni nell'infanzia?
Iperattività, aggressività, impulsività, distraibilità
## Footnote
Questi sintomi sono dominanti nell'infanzia e spesso diminuiscono con l'avanzare dell'età.
48
Quali cambiamenti nei sintomi della ADHD si possono osservare dall'infanzia all'età adulta?
Diventa più predominante l'inattenzione
## Footnote
L'iperattività spesso decresce, mentre inattenzione e impulsività possono persistere.
49
Quali sono i due tipi di ADHD?
* Inattentivo
* Iperattivo-impulsivo
## Footnote
Ogni tipo ha caratteristiche e impatti sul funzionamento differenti.
50
Qual è la prevalenza dell'ADHD negli adulti?
2.5%
51
Qual è il focus del training genitoriale nel trattamento dell'ADHD?
Migliorare le interazioni genitore-bambino e l'effective discipline
## Footnote
Punta al sottilineare i fattori cognitivi e comportamentali che influiscono sul parenting.
52
Qual è il farmaco principalmente usato nel trattamento dell'ADHD?
Metilfenidato (MTF)
## Footnote
Il MTF è lo stimolante maggiormente prescritto per il trattamento dell'ADHD.
53
Qual è l'effect size del metilfenidato sui sintomi dell'ADHD secondo una metanalisi del 2018?
0.78 per i clinici e 0.82 per gli insegnanti
## Footnote
Questo indica un effetto positivo significativo del farmaco sui sintomi dell'ADHD.
54
Qual è la preoccupazione principale riguardo al timing di inizio del trattamento con metilfenidato?
Posticipare i trattamenti aumenta il rischio di sviluppare un disturo da abuso di sostanze durante l'adolescenza
## Footnote
Un intervento precoce è cruciale per prevenire outcome avversi.
55
Quali sono le comorbidità più comunemente associate con l'ADHD?
* Disturbi dell'apprendimento
* Disturbi della condotta
* Disturbi dell'umore
## Footnote
Più di due-terzi dei bambini con ADHD hanno una o più condizioni cliniche in comorbidità.
56
Come cambiano i sintomi dell'ADHD tra femmine e maschi?
Le femmine possono mostrare più labilità emotiva e aggressione verbale rispetto ai maschi.
Possono inoltre sperimentare sentimenti di autostima più bassi e maggiore vulnerabilità a comportamenti rischiosi
57
Quali sono le differenze nei trattamenti tra Europa e USA per l'ADHD?
* Europa: iniziali interventi psicosociali
* USA: trattamento farmacologico dall'inizio
## Footnote
Queste differenze sottolineano le diverse guidelines e filosofie di trattamento.
58
Qual è il ruolo della teoria cognitivo-comportamentale (CBT) nel trattamento per l'ADHD?
Di migliorare l'autoregolazione e di affrontare i problemi scolastici e interpersonali
## Footnote
La CBT coinvolge tipicamente sessioni multiple che si focalizzano su strategie di coping e abilità.
59
Fill in the blank: La diagnosi di ADHD è __________ e si estende a valutazioni multiple.
multidisciplinare
## Footnote
Questo vuol dire che coinvolge diversi professionisti e per raggiungere una diagnosi completa.
60
Perchè è importante monitorare le traiettorie di sviluppo dell'ADHD?
Per identificare le sovrapposizioni con altri disturbi psichiatrici
## Footnote
Comprendere queste traiettorie può aiutare nel costruire degli approcci terapeutici adeguati.
61
Qual è il tasso di comorbidità nei bambini con ADHD?
Oltre due terzi dei bambini con ADHD presentano comorbidità con altri disturbi psichiatrici.
## Footnote
I disturbi più comuni includono disturbi dell’apprendimento, della condotta, pervasivi dello sviluppo e dell’umore.
62
Quali sono i disturbi psichiatrici più comuni associati all'ADHD?
* Disturbi dell'apprendimento (24%-70%)
* Disturbi depressivi (15%-75%)
* Disturbi della condotta (40%)
## Footnote
Fino al 70% dei soggetti con ADHD presenta almeno un altro disturbo psicopatologico associato.
63
Come influisce la comorbidità sulla diagnosi e il trattamento dell'ADHD?
Complica la diagnosi e il trattamento e aumenta la probabilità di ricevere più prescrizioni psicofarmacologiche.
## Footnote
Ciò riflette un problema nella concezione delle patologie e nelle strategie terapeutiche.
64
Cosa si intende per 'diagnostic overshadowing' in relazione all'ADHD?
Un fenomeno che porta a considerare l'ADHD secondario o non prioritario nel trattamento in presenza di comorbidità.
## Footnote
Spesso si favorisce la diagnosi di disturbi affettivi o dirompenti.
65
Quali sono le comorbidità psichiatriche molto frequenti nell'ADHD?
* Disturbo oppositivo-provocatorio
* Disturbi della condotta
## Footnote
Queste comorbidità si riscontrano nel 40-50% dei casi.
66
Quali sono le comorbidità psichiatriche moderate nell'ADHD?
* Disturbi dell'umore (15-20%)
* Tic
* Disturbo ossessivo-compulsivo
## Footnote
Queste condizioni sono meno comuni rispetto ai disturbi molto frequenti.
67
Quali disturbi dirompenti del comportamento sono associati all'ADHD?
* Disturbo oppositivo-provocatorio
* Disturbo della condotta
## Footnote
Questi disturbi sono considerati nella diagnosi differenziale.
68
Qual è la percentuale di bambini con ADHD che può sviluppare un disturbo bipolare?
Il 10-15% dei bambini con ADHD può sviluppare un disturbo bipolare.
## Footnote
Inoltre, il 50% dei bambini e adolescenti con disturbo bipolare ha una storia di ADHD pre-bipolare.
69
Quali sintomi caratterizzano il disturbo bipolare prepuberale associato all'ADHD?
* Andamento subcontinuo
* Irritabilità
* Aggressività
* Impulsività e iperattività
## Footnote
Altri sintomi includono grandiosità e comportamenti dissociativi.
70
Qual è la comorbidità di disturbi d'ansia nell'ADHD?
Presente nel 25-30% dei casi.
## Footnote
Include ansia generalizzata, sociale, di separazione, fobie e attacchi di panico.
71
Vero o falso: L'ADHD influisce negativamente sull'evoluzione di altre patologie comorbide.
Vero
## Footnote
L'ADHD aumenta il rischio di sviluppare altre patologie e anticipa il loro esordio.
72
Quali sono i principali sintomi dell'ADHD e depressione co-occorrenti?
* Esordio tardivo rispetto all'ADHD
* Compromissione cognitiva minore
* Maggiore compromissione sociale
## Footnote
La depressione evolve indipendentemente dalla remissione dell'ADHD.
73
Quali difficoltà relazionali si osservano nei soggetti con ADHD e ansia?
Maggiore difficoltà relazionale in adolescenza.
## Footnote
Tuttavia, l'associazione ADHD-ansia attenua l'evoluzione antisociale.
