ACLS - 1

Question 1

Qual a sequência de passos do ACLS (intra-hospitalar)? (6)

Answer 1

• Reconhecimento e prevenção precoces
• Acionamento de serviço de emergência
• RCP de alta qualidade
• Desfibrilação
• Cuidados pós-PCR
• Recuperação

Question 2

O que o médico (líder) deve solicitar?

Answer 2

carrinho de parada

Question 3

Como deve ser a comunicação da equipe?

Answer 3

deve ser feita em cadeia fechada. toda vez que o líder pedir algo, o realizador deve informar que fez

Question 4

Quais são os princípios do suporte avançado de vida?

Answer 4

• Compressões torácicas de alta eficácia com a ventilação (30:2)
• Medidas adjuvantes
• Desfibrilação com ou sem uso de antiarrítmicos
• Tratamento da causa da PCR

Question 5

Quais são as medidas adjuvantes do suporte avançado de vida? (5)

Answer 5

• Oxigênio
• Acesso venoso periférico ou intra-ósseo
• Manuseio de vias aéreas
• Ventilação
• Uso de vasopressor (epinefrina)

Question 6

Como é uma compressão torácica de alta qualidade?

Answer 6

• 100-120 compressões por minuto
• Depressão no tórax entre 5-6 cm
• Permitir o retorno do tórax a sua posição a cada compressão
• Minimizar interrupções nas compressões

Question 7

O que deve ser realizado concomitantemente com as medidas dos princípios do ACLS?

Answer 7

• Acesso venoso periférico calibroso
• Oximetria de pulso
• Monitorização

Question 8

Quais são os ritmos chocáveis?

Answer 8

• Fibrilação ventricular (FV)
• Taquicardia Ventricular (tv)
• ** Deve ser realizado o choque imediato com o desfibrilador

Question 9

Quais são os ritmos não chocáveis?

Answer 9

• Assistolia
• Atividade elétrica sem pulso (AESP)
• ** Deve-se realizar os ciclos de RCP com medidas adjuvantes

Question 10

Quais as características dos ritmos chocáveis?

Answer 10

• TV = ECG exibe complexo QRS alargado e regular com velocidade superior a 120bpm
• FV = Deflexões caóticas irregulares que variam em forma e altura, mas sem contração ventricular coordenada

Question 11

Quais as características dos ritmos não chocáveis?

Answer 11

• Assistolia = Sem atividade elétrica, ritmo em linha reta (protocolo de linha reta: verificar cabos, ganhos e derivações)
• AESP = Atividade elétrica no ECG, mas os pulsos centrais estão ausentes

Question 12

Quais os tipos de aparelho de desfibrilação e sua principal característica?

Answer 12

• Monofásico: corrente unidirecional (360J)

- Bifásico: corrente vai e volta (150-200J)

Question 13

O que se deve garantir ao aplicar o choque?

Answer 13

TODOS AFASTADOS DO PACIENTE

Question 14

O que deve ser feito imediatamente após o choque?

Answer 14

Realizar compressão imediatamente. A análise do ritmo deve ser feita a cada 2 minutos

Question 15

O que deve-se fazer após a análise do ritmo?

Answer 15

• Se permanecer em FV ou TV, realizar o choque e iniciar epinefrina 1mg IV, com flushing de 20ml de sf, e repeti-la a cada 3 a 5 minutos
• Se AESP ou assistolia, não realizar choque mas iniciar epinefrina

Question 16

Após 2 choques e 2 ciclos de RCP, o que deve ser feito em seguida?

Answer 16

Após analisar o ritmo e ser chocável, realizar 3º choque e iniciar amiodarona 300mg IV. Se ritmo não chocável, não realizar choque e manter epinefrina.
* Fazer mais um ciclo de compressões em ambos os casos

Question 17

O que deve ser feito após 3º choque e 3º ciclo de RCP?

Answer 17

Analisar ritmo, se chocável, realizar 4º choque e repetir epinefrina, realizar mais 2 minutos de compressão e se ritmo chocável, realizar choque e fazer 150mg de amiodarona IV

Question 18

O que fazer após 2º ciclo de amiodarona?

Answer 18

Só serão feitos os ciclos de compressão de 2 minutos. A análise do ritmo a cada ciclo e a manutenção da epinefrina a cada 3-5 minutos