Acetato de metilprednisolona

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Glucocorticoide antiinflamatorio.

• Acción antiinflamatoria: Induce la síntesis de lipocortina-1, que inhibe la activación de la fosfolipasa A2, enzima que libera los ácidos grasos poliinsaturados precursores de las prostaglandinas y leucotrienos y factor de agregación plaquetaria (PAF), mediadores del proceso inflamatorio.
• Acción inmunodepresora

Question 2

Indicaciones Clínicas

Answer 2

• Insuficiencia suprarrenal
• Rinitis alérgica (grave)
• Asma
• Enfermedad de colágeno
• Enfermedad de Crohn
• Epicondilitis
• Ganglio de aponeurosis
• Gota, aguda,
• Colitis ulcerosa
• Osteoartritis
• Artritis reumatoide
• Síndrome nefrótico
• Linfoma maligno
• Micosis fungoide

Question 3

Farmacocinética relevante

Answer 3

Vía de administración: Intramuscular, oral

A: Biodisponibilidad oral es del 80%. Tmax:90 minutos. Alimentos: Retrasan la absorción pero no la reducen.

D: Su volumen aparente de distribución es de 1,2-1,5 l/kg siendo distribuida ampliamente por todo el organismo. Difunde a través de la barrera placentaria. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 62%, se une sólo a la albúmina pero no a la transcortina.

M: Es metabolizado en el hígado, dando lugar a metabolitos sin actividad biológica significativa.

E: mayoritariamente con la orina, <10% se excreta en forma inalterada. Su aclaramiento total es de 4-8 ml/min/kg. Su semivida de eliminación es de 4-8 h y su semivida biológica es de 18-36 h.

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

• Tromboembolismo
• Arritmia cardiaca
• Hipertensión arterial
• Atrofia cutánea
• Estrías
• Eritema
• Hirsutismo
• Hiperglucemia
• Diabetes
• Síndrome de Cushing
• Aumento de peso
• Amenorrea
• Hipopotasemia
• Gastrointestinales
• Osteonecrosis
• Miastenia
• Hipersensibilidad
• Angioedema
• Urticaria

Question 5

Interacciones relevantes

Answer 5

• Digitálicos → Aumenta el riesgo de arritmias cardiacas
• Aumenta la biotransformación de isoniacida
• Diuréticos tiazídicos, furosemida y anfotericina B → - Aumenta la hipopotasemia.
  Rifampicina, fenitoína y fenobarbital → Aumentan su biotransformación hepática.
• Estrógenos → Disminuye su biotransformación.
• Antiácidos → Disminuye su absorción gastrointestinal. Como tratamiento de la hipoprotrombinemia.

Question 6

Precauciones y contraindicaciones

Answer 6

• Alergia a corticoides
• Infección fúngica
• Hipersensibilidad al fármaco
• Tuberculosis activa
• Diabetes mellitus
• Infección sistémica
• Úlcera péptica
• Crisis hipertensiva
• Insuficiencias hepática y renal e inmunosupresión.
• Riesgo en el Embarazo C