Abscesso pulmonar

Question 1

Conceito de abscesso pulmonar

Answer 1

inflamação por germes piogênicos que causa inflamação localizada (geralmente na periferia) c/ necrose, supuração e cavitação c/ nível líquido

Question 2

O que causa o abscesso

Answer 2

Geralmente por germes anaeróbios, a infecção ocorre por diferentes meios
1- aspiração (principal)
2- pos pneumonico
3- hemática
4- obstrução

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

pela clínica + radiológico;
Clínica = história que favoreça aspiração, sintomas típicos da pneumonia + sudorese, emagrecimento, dor pleurítica (localização próximo a pleura). Progressivamente surgem outros sintomas como tosse de odor fétido, halitose, vômica;
Radiológico = cavitação de parede espessa c/ nível líquido localizados em segmentos posteriores de lobos superiores ou inferiores.

Question 4

Como diferenciar o abscesso pulmonar de tuberculose pulmonar

Answer 4

A TB não tem nível líquido e muitas vezes tem imagens satélites ao redor.

Question 5

Todo pus dentro do pulmão é abscesso?

Answer 5

Não, só pus >2cm

Question 6

Germes responsáveis pelo abscesso

Answer 6

Anaeróbios (89%)

outros como a Klebsiella

Question 7

Como confirmar o diagnóstico de abscesso

Answer 7

a) aspirado transtraqueal ou transtorácico
ou
b) broncoscopia

Question 8

Tratamento do abscesso pulmonar

Answer 8

Clínico e empírico!
Clindamicina (600 mg por via endovenosa, a cada oito horas, seguida de 150 a 300 mg por via oral, quatro vezes ao dia).
por 3-6 semanas.
(*) em 15% dos casos é cirúrgico.