Abdomen-3. Riñón, Uréter, Vejiga y Glándula Suprarrenal Flashcards

1
Q

Que tejidos componen al Hilio y al Seno renal

A

Tejido conectivo laxo y Adiposo

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Q

Componentes y descripción de la cápsula Renal

A
  • La superficie del riñón está cubierta por una cápsula de TC denso Irregular
  • La cápsula se introduce en el hilio y forma el TC que cubre el seno y se torna continuo con el TC que forma las paredes de los cálices renales y la pelvis renal
  • tiene 2 capas bien:
  • *** Capa Externa —> fibroblastos y fibras colágenas.
  • *** Capa Interna —> miofibroblastos (ayudan a resistir variaciones de volumen y presión que pueden acompañar variaciones de la función renal)
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3
Q

Cuales son los componentes del riñón

A
  • Corteza renal externa
  • Médula renal interna
  • Pelvis renal
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4
Q

Componentes y descripción de la Corteza Renal

A

Está compuesta por corpúsculos renales
junto con los túbulos contorneados y los túbulos rectos de la nefrona, los túbulos conectores, los conductos colectores y una red vascular extensa.
Se describen una serie de estriaciones verticales que parecen emanar desde la médula. Estas estriaciones son los rayos medulares (de Ferrein).

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5
Q

Descripción de los rayos de Ferrein o rayos medulares

A

Es una aglomeración de túbulos rectos y
conductos colectores.
Las regiones que hay entre los rayos contiene los corpúsculos renales, los túbulos contorneados de las nefronas y los túbulos conectores.
Estas regiones se denominan laberintos corticales. Cada nefrona y su túbulo conector forman el túbulo urinífero.

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6
Q

Descripción de la Medula renal

A

Se caracteriza por tener túbulos rectos, conductos colectores que vienen de la corteza y una red capilar
especial, los vasos rectos, los cuales transcurren de manera paralela a los túbulos.

Estos vasos conforman la parte vascular del sistema intercambiador de contracorriente que regula la concentración de la orina.

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7
Q

Cuales son las estructuras que componen a la Medula renal

A
  • Túbulos de la Médula: Debido a su distribución y sus diferentes longitudes, en conjunto forman estructuras cónicas denominadas pirámides.
  • Columnas Renales: Tejido cortical dentro de la médula. Los casquetes de tejido cortical que se ubican sobre las pirámides rodean las caras laterales de la pirámide y forma así las columnas renales (de Bertin).
    La cantidad de tejido cortical es tan extensa que “se derrama” por los lados de la pirámide y cubre parte de la superficie lateral.
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8
Q

Descripción de las pirámides renales

A

Las bases están enfrentadas hacia la corteza, y sus vértices apuntan al seno renal.

Sus estructuras son:

  • Papila: Es el vértice de cada pirámide. Se proyecta hacia un cáliz menor, una estructura con forma de copa que corresponde a una extensión de la pelvis renal.
  • Área Cribosa: Es el extremo de la papila y está perforado por los orificios de desembocadura de los conductos colectores.
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9
Q

que son los Lóbulos renales

A
  • es 1 pirámide medular + el tejido cortical asociado con su base
  • x lo tanto la cantidad de lóbulos dependen de la cantidad de pirámides
  • Los lóbulos del riñón a su vez se subdividen
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10
Q

Como se llaman y descripción de la subdivisión de los lóbulos renales

A
  • Lobulillos: es todo el tejido cortical que le esté dando la orina a un tubo colector
  • son básicamente varias nefronas que están drenando al mismo tubo colector
  • es un rayo medular central (túbulos) con el tejido cortical circundante
  • Están separados por vasos interlobulillares.
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11
Q

Descripcion de la nefrona

A
  • Es la unidad estructural y funcional fundamental del riñón.
  • Las nefronas son responsables de la producción de orina y son el equivalente de la porción secretora de otras glándulas.
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12
Q

Nombra de próximo a distal las estructuras de la nefrona y sus ubicaciones

A
  • Corpúsculo Renal
  • tubulo contorneado proximal —> corteza
  • tubulo recto proximal —> pasa de corteza a médula
  • rama fina descendente del asa de Henle —> médula
  • rama fina ascendente del asa de Henle —> médula
  • túbulo recto distal –> pasa de médula a corteza pasando muy cerca del glomérulo (aparato yuxtaglomerular
  • túbulo contorneado distal —> corteza
  • Túbulo Conector —> conecta los túbulos con el conducto colector
  • Conductos Colectores Corticales y Medulares
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13
Q

que es un Corpúsculo Renal

A
  • es el inicio de la nefrona

- lo forma principalmente el glomérulo que está envuelto en la cápsula de Bowman (hojas visceral y parietal)

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14
Q

Estructuras del Corpúsculo Renal

A
  • Glomérulo: Es un ovillo de capilares compuesto por 10 a 20 asas capilares.
  • Capilares Glomerulares: Son irrigados por una arteriola aferente y son drenados por una arteriola eferente que después se ramifica para formar una nueva red de capilares que irriga los túbulos renales
  • Membrana Basal Glomerular (MBG):
  • Es una lámina basal gruesa que es producto conjunto del endotelio y los podocitos
  • compuesta de red de colágeno tipo IV, laminina, nidógeno, entactina y proteoglicanos
  • Cápsula de Bowman:
  • Rodea al glomérulo
  • Es una estructura epitelial bilaminar donde cae el primer filtrado de orina
  • Aparato de Filtración:
  • lo forma dos capas celulares discontinuas: endotelio de los capilares glomerulares y la hoja visceral de la cápsula de Bowman
  • Mesangio:
  • son células que le dan el soporte suficiente al glomérulo
  • Algunas células mesangiales están fuera del corpúsculo a lo largo del polo vascular, donde reciben el nombre de células lacis y forman parte del aparato yuxtaglomerular.
  • Aparato Yuxtaglomerular:
  • Es el encargado de regular la presión arterial mediante la activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
  • Se ubica en la porción terminal del túbulo recto distal de la nefrona, el cual está en contigüidad directa con las arteriolas aferentes y eferentes
  • lo forman la mácula densa (células cilíndricas del túbulo recto distal) y células musculares lisas modificadas de las arteriolas
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15
Q

Cuales son las 3 laminas Membrana Basal Glomerular (MBG) y su descripcion

A
  • Lámina Rara Externa:
  • Contigua a las evaginaciones de los podocitos
  • Lámina Densa:
  • Porción superpuesta de las dos láminas basales –> está entre las láminas raras
  • tiene colágeno tipo IV, que se organiza en una red que actúa como un filtro físico
  • Lámina Rara Interna: Contigua al endotelio capilar. .
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16
Q

Estructuras de la cápsula de bowman

A
  • Hoja Visceral: formada x podocitos (células especializadas) q envuelven val glomérulo x sus evaginaciones (pedicelos) que se interdigitan con las de los podocitos vecino
  • Hoja Parietal:
  • epitelio plano simple.
  • En el polo urinario la hoja parietal se continúa con el epitelio cúbico en el túbulo contorneado proximal.
  • Espacio de Bowman/Urinario/Capsular:
  • Espacio entre las hojas parietal y visceral (entre podocitos y las células planas)
  • receptáculo para el ultrafiltrado glomerular (orina primaria) producido por el aparato de filtración del corpúsculo renal.
  • Polo Vascular: Es el sitio donde la arteriola aferente entra y la arteriola eferente sale a través de la capa parietal de la cápsula de Bowman.
  • Polo Urinario: en el lado opuesto al polo vascular, donde se inicia el túbulo contorneado proximal
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17
Q

Cuales son las 2 capas del aparato de filtracion

A
  • Capa Superficial del Endotelio (CSE): Está compuesta por una gruesa malla de 200nm a 400nm con hidratos de carbono abundantes y adherida a la superficie luminal de las células del endotelio glomerular. Contiene el glucocáliz, formado por proteoglucanos de carga negativa unidos a la MP (como perlecano, sindecano y versicano) y asociados con cadenas laterales de glucosaminoglucanos (como heparán
    sulfato y condroitín sulfato) y proteínas periféricas de membrana. Las proteínas plasmáticas (albúminas, etc) absorbidas desde la sangre revisten la superficie luminal del glucocáliz.
  • Espacio Subpodocítico: Es un espacio estrecho entre los pedicelos con sus diafragmas de la ranura de filtración por un lado y el cuerpo celular de un podocito por el otro. Cubren 60 % de la extensión de la superficie de la barrera de filtración glomerular y participan en la regulación del flujo del líquido glomerular a través del aparato de filtración.

Orden de interno a externo: CSE → Endotelio de los capilares glomerulares → MBG → Espacio Subpodocítico → Hoja visceral de la cápsula de Bowman.

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18
Q

Funciones de las Celulas mesangiales

A
  • sostén
  • Fagocitosis
  • Secreción de interleucina 1 (inflamatorio), PGE2 y factor de crecimiento
  • contráctil
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19
Q

Celulas que componen al aparato yuxtaglomerular

A
  • Células de Mácula Densa: Presentas en la pared del túbulo. En el MO, las células de la mácula densa se distinguen porque son más estrechas y a menudo más altas que las otras células del túbulo distal. Los núcleos de estas células aparecen muy juntos, al extremo de parecer parcialmente superpuestos, de ahí el nombre de mácula densa.
  • Células Mesangiales Extraglomerulares/Laci
  • Células Yuxtaglomerulares: Son células musculares lisas modificadas que pertenecen a la arteriola aferente/eferente. Contienen gránulos de secreción y sus núcleos son esféroidales. Secretan renina.
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20
Q

De que se compone el segmento grueso Proximal y sus características principales

A
  • Túbulo Contorneado Proximal (TuCP) :
  • Recibe el ultrafiltrado desde el espacio urinario de la cápsula de Bowman.
  • abundantes mitocondrias y lisosomas
  • absorbe el 70% del agua y 100% de aminoácidos, glucosa y prots
  • Túbulo Recto Proximal (TuRP):
  • Comúnmente denominado rama descendente gruesa del asa de Henle, que desciende hacia la médula
  • f(x) principal: recuperar glucosa antes de entrar al asa de Henle (mediante GLUT 1)
  • poseen células cúbicas altas con especializaciones microvellosidades
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21
Q

Caracteristicas de las ramas delgadas de la Asa de Hele

A
  • Rama Delgada Descendente:
  • muy permeable al agua x presencia de acuaporinas
  • es mucho menos permeable al Na+ y la urea.
  • Rama Delgada Ascendente:
  • muy permeable al Na+ y al Cl- x presencia de cotransportadores de Na+/K+/2Cl- en las membranas apicales de los plasmocitos
  • muy impermeable al agua
22
Q

Cuales son los Segmentos del tubulo grueso distal

A
  • Túbulo Recto Distal (TuRD)

- Túbulo Contorneado Distal (TuCD)

23
Q

Características del Túbulo Recto Distal

A
  • rama ascendente gruesa del asa de Henle —> continuación de la rama ascendente delgada
  • asciende x la médula e ingresa a la corteza en el rayo medular para alcanzar la
    proximidad del corpúsculo renal de origen
  • abandona el rayo medular y contacta con el polo vascular de su corpúsculo renal de origen
  • aquí las células epiteliales del túbulo contiguo a la arteriola aferente del glomérulo se modifican para formar la mácula densa
  • Después el túbulo distal sigue y se convierte en el túbulo contorneado distal
  • tiene células epiteliales cúbicas bajas, microvellosidades penquitas y límiteas laterales no visibles
24
Q

Caracteristicas del Túbulo Contorneado Distal

A
  • en el laberinto cortical
  • drena hacia el túbulo conector, que comunica la nefrona con el conducto colector cortical
  • el epitelio es impermeable al agua
  • Carecen de un borde en cepillo bien desarrollado
  • son el sitio primario de la reabsorción de Ca2+
25
Q

diferencias de los Túbulos conectores de las distintas nefronas

A
  • Los túbulos conectores de las nefronas subcapsulares se unen al conducto colector cortical
  • túbulos conectores de nefronas mediocorticales y yuxtamedulares primero se fusionan con otros túbulos conectores para formar un túbulo conector arqueado antes de unirse con el conducto colector cortical
26
Q

Características de los Conductos Colectores Corticales y Medulares

A
  • Determinan la osmolaridad final de la orina x la reabsorción de agua
  • El conducto colector medular externo es el sitio de reabsorción de la urea
  • Los conductos colectores están formados por epitelio simple cúbico donde se ven los límites celulares y tienen borde apical convexo
  • en los corticales el epitelio es más cúbico y en los medulares es más cilíndrico
27
Q

Cuales son los dos tipos celulares presentes en los conductos colectores medulares

A
  • Celulares Claras/Principales:
  • Célula predominante de los conductos colectores
  • de tinción pálida que presentan repliegues basales en lugar de evaginaciones que se interdigitan con las de las células contiguas.
  • tienen 1 solo cilio primario (quimiorreceptores) y relativamente pocas microvellosidades cortas
  • Poseen abundantes conductos acuosos (reabsorción de agua)
  • Células Oscuras/Intercalares:
  • tienen muchas mitocondrias y sus citoplasmas son más densos
  • Los micropliegues están presentes en su superficie apical al igual que las microvellosidades
  • No tienen pliegues basales pero presentan interdigitaciones basales con las células vecinas
  • tiene muchas vesículas en el citoplasma apical
28
Q

Según que se clasifican los tipos de nefronas

A

Según la localización de los corpúsculos renales en la corteza

29
Q

Tipos de nefronas y sus características

A
  • Nefronas Subcapsulares/Corticales:
  • corpúsculos en la parte externa de la corteza
  • asas de Henle cortas hasta la médula externa.
  • Nefronas Yuxtamedulares:
  • los corpúsculos renales están cercanos a la base de una pirámide medular
  • tienen asas de Henle largas y segmentos delgados ascendentes largos que se extienden profundamente en la región interna de la pirámide
  • permiten modificar + la orina
  • Nefronas Intermedias/Mediocorticales:
  • los corpúsculos renales están en la región 1/2 de la corteza y sus asas de Henle son de una longitud intermedia
30
Q

Células en la Corteza Renal y características

A
  • Intersticiales:
  • parecidas a fibroblastos
  • están entre la membrana basal de los túbulos y los capilares peritubulares contiguos
  • sintetizan y secretan el colágeno y los glucosaminoglucanos de la MEC del intersticio
  • pueden secretar hormonas (eritropoyetina)
  • Macrofagos
31
Q

Descripcion de la irrigacion sanguinea renal en sentido proximo-distal desde una ramificacion

A
  1. Arterias Renales: Provenientes de la aorta abdominal, ingresan al hilio renal y se ramifica dentro del seno renal.
  2. Arterias Renales Segmentarias
  3. Arterias Interlobulares: transcurren entre las pirámides hasta la corteza
  4. arterias arciformes: después se curvan para seguir un trayecto arqueado a lo largo de la base de la pirámide entre la médula y la corteza
  5. Arterias Interlobulillares: Ascienden a través de la corteza hacia la cápsula
  6. Arteriolas Aferentes: ramas de las arterias interlobulillares hacia los corpúsculos
  7. Capilares Glomerulares: Provenientes de las arteriolas aferentes.
  8. Arteriola Eferente: Los capilares glomerulares se reúnen para formar esta que a su vez, da origen a una segunda red de capilares denominados capilares peritubulares.
32
Q

Distribuciones diferentes de los capilares de la arteriola eferente

A
  • la arteriola eferente da 2 ramas de capilares
  • red capilar peritubular: rodea los túbulos uriníferos (conector), ubicados en corteza
  • red capilar recta: rodea las porciones rectas del asa de Henle, se ubican en la médula
33
Q

Recorrido proximo distal arterioso renal

A

Arteria renal → Arterias segmentarias → Arterias interlobares → Arterias Arcuatas → Arterias Interlobulillares → Arteriolas Aferentes → Capilares glomerulares → Arteriola Eferente → Capilares Peritubulares/rectos

34
Q

que son los uréteres y nombrar sus capas

A
  • Son dos tubos huecos que conducen la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga urinaria
  • tienen capa mucosa, muscular y adventicia
35
Q

Descripción de la Mucosa perteneciente al Uréter

A
  • Epitelio de transición (urotelio) de 3 a 5 capas celulares de grosor
  • tiene pliegues (colapsado) cuando está vacío y se ve circular bonito cuando está lleno
  • lámina propia: TC denso irregular fibroelástico
36
Q

Descripción de la capa Muscular perteneciente al Uréter

A

-tiene 2 capas (longitudinal interna y circular externa) y en su porción distal en
tres
- capa longitudinal interna, circular media (externa en las porciones proximales y capa longitudinal externa (en 1/3 distal)
- las contracciones peristáltica impulsan la orina desde los cálices menores a través del uréter hasta la vejiga

37
Q

Descripción de la Adventicia perteneciente al Uréter

A
  • tejido adiposo, vasos y nervios del retroperitoneo.

- Es TCL y por anterior presenta un recubrimiento de serosa.

38
Q

Por que se compone la Mucosa en la Vejiga

A
  • Urotelio
  • El epitelio empieza en las cálices menores como 2 capas celulares y aumenta a 4 o 5 capas celulares en el uréter y 6 o + en la vejiga vacía
  • cuando la vejiga se distiende solo se ven 3 capas x la capacidad de las células para adaptarse a la distensión
  • Es impermeable a las sales y al agua.
39
Q

Cuales son las capas de la mucosa perteneciente a la vejiga

A
  • Capa superficial
  • Capa celular intermedia
  • Capa celular basal
  • Lámina propia
40
Q

Características de las células en la capa superficial de la vejiga

A
  • tiene células poliédricas grandes, mononucleadas o multinucleadas
  • Se llaman células en raqueta (vacía) o en paraguas (llena) x la curvatura de su superficie apical
41
Q

Características de las células en la capa celular basal de la vejiga

A
  • son pequeñas células que tienen 1 solo núcleo en la membrana basal
  • tiene células madre del urotelio
42
Q

Características de la lamina propia de la vejiga

A

Bajo el urotelio hay una lámina propia de colágeno denso.
Las paredes carecen de muscular de la mucosa y de submucosa.
- Capa externa: TCD irregular
- Capa interna: TCL con fibras elásticas.

43
Q

Descripcion del musculo liso presente en la pared vesical

A
  • Forma el músculo detrusor
  • Hacia el orificio de la uretra las fibras musculares forman el esfínter uretral interno involuntario
  • La contracción del músculo detrusor de la vejiga comprime todo el órgano y expulsa la orina hacia la uretra
  • La capa muscular tiene 3 capas (long interna, circ media y long externa)
44
Q

Definicion de la Glandula Suprarenal

A
  • son dos órganos pares localizados en la región retroperitoneal de la cavidad abdominal
  • secretan esteroides y catecolaminas como adrenalina y noradrenalina
45
Q

Características de las capas en la glándula suprarrenal

A
  • Cápsula: TC denso que emite tabiques que se introducen en el parénquima glandular y llevan vasos sanguíneos y nervios.
  • Parénquima: Organizado en 2 regiones
  • Corteza:
  • *** Secreta esteroides (cortisol y aldosterona)
  • *** Está por debajo de la cápsula
  • *** Participa en la regulación del metabolismo y en el mantenimiento del equilibrio electrolítico.
  • Médula suprarrenal:
  • *** Secreta catecolaminas
  • *** Forma el centro de la glándula
  • *** Está compuesta x células cromafines o medulares (que tienen función secretora), células ganglionares, tejido conjuntivo, capilares sinusoidales abundantes y nervios
46
Q

Subdivisiones de la corteza suprarrenal y sus características

A
  • Zona Glomerular:
  • Es la zona más externa
  • Están dispuestas muy juntas en grupos ovoides
  • Una red extensa de capilares sinusoidales fenestrados rodea a cada grupo celular
  • secretan aldosterona —> ayuda a regular la presión arterial contribuyendo con la
    reabsorción de Na+
  • Zona Fasciculada:
  • Es la zona intermedia
  • Las células de esta zona (espongiocitos) son grandes y poliédricas
  • Se disponen en cordones rectos largos, orientados de forma radial
  • Estas células secretan glucocorticoides (cortisol) que regulan el metabolismo de la glucosa y ácidos grasos
  • Zona Reticular:
  • Es la zona más interna
  • secretan andrógenos suprarrenales o gonadocorticoides —> compuestos precursores de testosterona
47
Q

Características de las células Cromafines

A
  • Neuronas modificadas sin axón
  • Están organizadas en cúmulos ovoides y cordones cortos anastomosados
  • Las células de una población tienen solo vesículas de centro denso que secretan noradrenalina y las células de otra población tienen vesículas de secreción más pequeñas que secretan adrenalina
48
Q

Irrigacion de la glandula suprenal

A

Segun la zona se describe cierta irrigacion

  • Cápsula: Por capilares capsulares
  • Corteza: Por capilares sinusoidales corticales fenestrados, que luego drenan en los capilares sinusoidales medulares fenestrados.
  • Médula: Tiene una irrigación doble: sangre arterial desde las arteriolas medulares, que atraviesan la corteza y llevan la sangre a los capilares sinusoidales medulares, y sangre venosa desde los capilares sinusoidales corticales que ya han irrigado la corteza.

Las vénulas que se originan a partir de los sinusoides medulares y corticales, drenan en las pequeñas venas colectoras medulosuprarrenales que se reúnen para
formar la gran vena medulosuprarrenal central.

49
Q

como se subdivide la médula renal

A
  • Médula Externa: Contigua a la corteza
  • banda externa: solo segmentos gruesos (rectos distales y proximales) + conductos colectores y vasos sanguíneos
  • banda interna: segmentos gruesos y delgados del asa de Henle
  • Médula Interna: Túbulos colectores y segmentos delgados del asa de henle.
50
Q

diferencias generales del epitelio entre segmento grueso proximal, distal y conductos colectores de la nefrona

A
  • segmento grueso proximal: epitelio cúbico alto con microvellosidades
  • segmento grueso distal: epitelio cúbico bajo con muchas menos microvellosidades
  • colector: células cúbicas bien delimitadas unas con otras
51
Q

como se llama el espacio entre los pedicelos de los podocitos

A
  • hendidura/ranura de filtración

- aquí es donde hay proteínas (glucocálix) que x carga son las encargadas de regular el paso o no de las sustancias

52
Q

características del urotelio cuando está vacío y cuando está lleno

A
  • vacío:
  • muchas capas celulares
  • células en raqueta (redondeadas arriba)
  • se ven 3 estratos celulares: basal, intermedio y superficial
  • las células de la capa superficial pueden tener 2 núcleos y concentración de prots (uroplaquinas) que forman una barrera impermeable
  • llena:
  • se ven menos capas celulares
  • las células de superficie son células en paraguas