98 - Otites et otalgies

Question 0

Donnez les 5 FR de pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline dans le cadre des otites

Answer 0

• Moins de 18 mois
• Vie en collectivité
• OMA récente
• ATB par pénicilline
• Immunodépression

Question 1

Donnez les 6 indications de la paracentèse

Answer 1

• Hyperalgie
• Fièvre résistant aux antipyrétiques
• Complication
• Second échec thérapeutique
• Nourrisson < 3 mois
• Immunodéprimé

Question 2

Quels sont les 3 germes les plus fréquemment rencontrés dans les otites bactériennes ?

Answer 2

• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Branhamella catarrhalis

Question 3

Quels sont les 7 FR favorisant les OMA de l’enfant ?

Answer 3

• Vie précoce en collectivité
• Tabagisme passif
• Atcd familiaux d’otite récidivante
• Absence d’allaitement maternel
• Précarité des conditions de vie et d’hygiène
• Saison autonomne-hiver
• Précocité du 1er épisode

Question 4

Quels sont les 2 terrains de l’otite externe maligne ?

Answer 4

• Sujet âgé diabétique mal équilibré

- Immunodéprimé

Question 5

Quels sont les 2 signes otoscopiques de l’otite externe maligne ?

Answer 5

• Sténose du conduit auditif externe (constante)

- Otorrhée verdâtre et fétide

Question 6

Quels sont les 2 traitements curatifs de l’otite externe maligne ?

Answer 6

• Triantibiothérapie parentérale probabiliste :
  . C3G anti pseudomonas type ceftazidime
  . Aminoside anti pseudomonas type amikacine
  . Fluoroquinolones
• Traitement chirurgical

Question 7

Quels sont les 3 signes otoscopiques d’une OMA au stade collecté ?

Answer 7

• Tympan rouge violacé
• Bombement du tympan avec perte des reliefs ossiculaires
• Disparition du triangle lumineux

Question 8

Quelles sont les 2 situations d’échec de traitement d’une OMA ?

Answer 8

• Persistance de la fièvre ou des signes fonctionnels à 24-48h
• Répparition dans les 4 jours après la fin du traitement

Question 9

Quels sont les 3 examens complémentaires en cas de mastoïdite ?

Answer 9

• Paracentèse en urgence
• TDM en urgence (cérébrale + rochers)
• Hémocultures

Question 10

Quels sont les 2 traitements médicaux de l’OMA ?

Answer 10

• Antibiothéraie : amoxicilline 80 mg/kg/jour x 6 jours

- Désobstruction rhinopharyngée

Question 11

Que doit faire rechercher une otite séromuqueuse chez un adulte ?

Answer 11

TUMEUR DU CAVUM

Question 12

Quels sont les 3 indications d’aérateurs transtympaniques ?

Answer 12

• OMA récidivantes
• Surdité de transmission > 30 dB ou retard de langage
• Rétracction tympanique persistante ou surdité de perception

Question 13

Quels sont les 3 signes otoscopiques d’un cholestéatome ?

Answer 13

• Présence de squasmes épidermiques
• Perforation tympanique constante avec otorrhée fétide
• Lyse atticale

Question 14

Quels sont les 4 examens paracliniques à réaliser en cas de cholestéatome ?

Answer 14

• Prélèvement local
• TDM du rocher
• Audiométrie
• Vestibulométrie

Question 15

Quels sont les 4 types de complication du cholestéatome ?

Answer 15

• PF périphérique
• Labyrinthisation
• Complications neuroméningées
• Récidives

Question 16

Donnez 2 étiologies d’otalgie réflexe d’origine pharyngolaryngée

Answer 16

• Angine

- CANCER DES VADS

Question 17

Quelles sont les 2 séquelles d’otite ?

Answer 17

• Tympanosclérose

- Otite atélectasique

Question 18

Quelles sont les 3 complications endocrâniennes des otites ?

Answer 18

• Méningite otogène
• Abcès intracérébral
• Thrombophlébite du sinus latéral