126 - Paralysie faciale

Question 0

Quelles sont les 3 partiesindividualisables du trajet du nerf facial ?

Answer 0

• Intracrânienne
• Intrapétreuse
• Parotidienne

Question 1

Quelles sont les 3 fonctions du nerf facial ?

Answer 1

• Motrice
• Sensitive : zone de Ramsay-Hunt
• Sécrétoire : glande lacrymale et salivaire

Question 2

Quelles sont les 2 atteintes de la paralysie faciale périphérique ?

Answer 2

• Atteinte de la partie supérieure de la face

- Atteinte de la partie inférieure

Question 3

Quels sont les 3 signes synonymes d’une atteinte faciale supérieure ?

Answer 3

• Lagophtalmie
• Signe de Charles Bell
• Signe des cils de Souques

Question 4

Quels sont les 3 signes de PF à rechercher chez le sujet comateux ?

Answer 4

• Effacement des rides du visage
• Sujet qui “fume la pipe”
• Manoeuvre de Pierre-Marie et Foix

Question 5

Quels sont les 2 domaines évalués pour estimer la sévérité de l’atteinte d’une PF ?

Answer 5

• Clinique : testing musculaire

- Explorations électrophysiologiques : électroneuronographie, électromyographie de détection et de stimulation

Question 6

Dans le cadre d’une PF, quels sont les 3 testss permettant de définir une localisation lésionnelle et à quelle partie correspond un résultat anormal ?

Answer 6

• Test de Schirmer : positif en cas d’atteinte au niveau ou en amont du ganglion géniculé et des nerfs pétreux
• Electrogustométrie
• Atteinte au niveau du mastoïdien
• Réflexe stpédien présent si en aval ou au niveau du foramen stylomastoïdien

Question 7

Quel test précoce permet d’affirmer la récupération ou non d’une paralysie faciale périphérique ?

Answer 7

AUCUN

Question 8

Quelle est la cause la plus fréquente de PF périphérique unilatérale ?

Answer 8

A frigoré ou idiopathique

Question 9

Quels sont les 4 signes de mauvais pronostic lors d’une PF ?

Answer 9

• Rapidité d’installation
• Caractère total d’emblée
• Importance des douleurs associées
• Existence de signes associés : surdité, acouphènes, vertiges

Question 10

Quelles sont les 2 indications devant faire réaliser une imagerie lors d’une PF périphérique ?

Answer 10

• Absence totale de récupération après 6 mois

- Récidive

Question 11

Quels sont les 4 traitement à mettre en œuvre immédiatement en cas de PF périphérique ?

Answer 11

• CORTICOTHÉRAPIE IV PRÉCOCE ET INTENSE
• Traitement antiviral IV pendant 8 jours
• SOINS OPHTALMOLOGIQUES
• Kinésithérapie : massage et mouvements faciaux

Question 12

Donnez 4 étiologies de PF périphérique d’origine infectieuse

Answer 12

• Zona auriculaire
• Maladie de Lyme
• VIH
• PF otogène

Question 13

Quelles sont le 5 étiologies de PF périphérique secondaire ?

Answer 13

• Infectieuse
• Traumatique
• Tumorale
• Inflammatoire
• Vasculaire (AVC du tronc cérébral)

Question 14

Quel est le traitement d’une PF périphérique traumatique immédiate et complète ?

Answer 14

Chirurgie précoce

Question 15

Quelles sont les 4 types de tumeurs pouvant être à l’oriine d’une PF périphérique ?

Answer 15

• Tumeur du tronc cérébral prenant le noyau du VII
• Tumeur de l’angle ponto-cérébelleux
• Tumeur du rcher : neurinome du VII intrapétreux ou méningiome
• Tumeur maligne de la parotide