145 - Tumeurs des VADS Flashcards
Quel est le FR des cancers du rhinopharynx ?
Poussière de bois (maladie professionnelle)
Quels sont les principaux FR de cancer de la cavité buccale ?
- TABAC
- ALCOOL
Quels sont les 2 facteurs de risque des cancers du rhinopharynx ?
- Ethnie : asie et maghreb
- Facteur viral : EBV
Quel est l’examen complémentaire à faire pour le diagnostic positif des cancers des VADS ?
Panendoscopie des VADS avec biopsies et ENVOI EN ANAPATH
Quels sont les 4 examens complémentaires constituant le bilan d’extension locorégionale des cancers des vads ?
- Examen clinique : ORL, cervical, général
- PANENDOSCOPIE DES VADS à la recherche d’une seconde localisation synchrone
- TDM cervicale avec injection de produit de contraste
- IRM pour les tumeurs du rhinopharynx
Quelles sont les 2 étapes du bilan d’extension générale des cancers des VADS ?
- Recherche de métastases :
. RP
. Bilan hépatique avec échographie
. Recherche de métastases osseuses et cérébrales sur point d'appel
- Recherche de tumeurs synchrones :
. Panendoscopie des VADS
. Fibroscopie oesogastroduodénale
. Anticorps anti-EBV si rhinopharynxQuels sont les 3 principaux signes d’appel d’un cancer de la cavité buccale ?
- Leucoplasie
- Lichen plan
- Ulcération rebelle aux soins
A quoi correspond un T2N2aM0 dans la classification TNM d’un cancer de la cavité buccale ?
- Tumeur supérieure comprise entre 2 et 4 cm
- Adénopathie homolatérale unique comprise entre 3 et 6 cm
- Pas de métastases
Quels sont les 2 principaux traitements des cancers de la cavité buccale ?
- Chirurgical : exérèse large, curage ganglionnaire
- Radiothérapie externe : irradiation avec dose totale maximale d’environ 70 Gy
Quels sont les 3 principaux signes d’appel d’un cancer de l’oropharynx ?
- Dysphagie haute
- Otalgie réflexe unilatérale
- Adénopathie cervicale
Quelles sont les 2 principales formes histologiques des cancers de l’amygdale ?
- Carcinome épidermoïde
- Lymphome malin nonhodgkinien
Quels sont les 2 traitements associés des lymphome malins ?
- Polychimiothérapie
- Radiothérapie externe
- Que signifie T3N3Mx pour un cancer de l’oropharynx ?
- Tumeur supérieure à 4 cm ou larynx bloqué
- Adénopathie supérieure à 6 cm
- Métastase inclassable
Quel est le pronostic d’un cancer du larynx à l’étage glottique ? Pourquoi ?
- Relativement bon car peu lymphophile
- Séquelles fonctionnelles post-chirurgicales mineures ou acceptables
Quels sont les 4 types de symptomes du cancer du rhinopharynx ?
- Cervical : adénopathies
- Otologique : obstruction tubaire unilatérale
- Rhinologique : obstruction nasale, épistaxis, rhinorrhée
- Neurologique : algies, paralysies oculomotrices
Quels sont les 3 principaux diagnostics différentiels des cancers du rhinopharynx avant biopsie ?
- Végétation adénoïde hypertrophique
- Polype antrochoanal
- Fibrome nasogénien
Quels sont les 3 traitements plus ou moins associés des cancers du rhinopharynx ?
- Radiothérapie externe
- Chirurgie des reliquats
- Chimiothérapie
Quels sont les 3 types de symptômes du cancerde l’ethmoïde ?
- Syndrome nasal
- Syndrome ophtalmologique
- Syndrome neurologique
Qel est le principal type histologique des cancers de l’ethmoïde ?
ADENOCARCINOME
Quels sont les 2 traitements à mettre en place dans les cancers de l’ethmoïde ?
- Chirurgie d’exérèse large par voie ORL et neurochirurgicale
- Radiothérapie externe complémentaire
Quels sont les 4 traitements préventifs de l’ostéoradionécrose dans le cadre des cancers des VADS ?
- Avant :
. Soins et hygiène buccodentaire et détartrage
. Avulsion de toute dent non correctement traitable ou siège d’une parodontopathie - A vie :
. Fluoration des dents restantes
. Avulsion sous antibiothérapie et fermeture muqueuse étanche
Quelles sont les 8 compliations des irradiations des VADS ?
- Mucite et dermite
- Hyposialie
- Agueusie
- Complications dentaires
- Ostéoradionécrose mandibulaire
- Trismus
- Ulcérationis et nécrose muqueuse
- Réhabilitation dentaire prothétique difficile
