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ORL > 77 - Angines et rhinopharyngites > Flashcards

77 - Angines et rhinopharyngites Flashcards

0
Q

Quelles sont les 2 principales étiologies d’angine érythémato-pultacées ?

A
  • Virales

- Bactériennes : Streptocoque β-hémolytique du groupe A

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Q

Quels sont les 4 types d’angine ?

A
  • Erythémato-pultacée
  • Pseudomembraneuse
  • Vésiculeuse
  • Ulcéronécrotique
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Q

Quelles sont les 2 étiologies d’angine pseudomembraneuse ?

A
  • EBV : mononucléose

- Diphtérie

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3
Q

Quelles sont les 4 étiologies d’angine vésiculeuse ?

A
  • Herpangine
  • Herpès virus
  • EBV
  • Fièvre typhoïde : anngine de duguet
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4
Q

Quelles sont les 3 étiologies d’angine ulcéronécrotique ?

A
  • Angine de Vincent : bactérie fusospirillaire
  • Chancre syphilitique
  • Agranulocytose
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5
Q

Quels sont les 5 items du score de Mac Isaac ?

A
  • Atteinte amygdalienne +1
  • Fièvre > 38,5 +1
  • Adénopathies cervicales sensibles +1
  • Absence de toux +1
  • Âge > 45 - 1
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6
Q

Quels sont les 4 examens complémentaires à faire en cas d’angine ulcéronécrotique ?

A
  • NFS
  • Prélèvement local
  • Bilan IST
  • Sérologie syphilitique : TPHA et VDRL
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7
Q

Quelles sont les 5 questions à poser au patient en cas de suspicion d’angine ?

A
  • Recherche des facteurs de risque de RAA
  • Statut vaccinal, carnet de santé et voyages
  • Prise d’anti-inflammatoires
  • Signe fonctionnel : odynophagie
  • Signes associés : fièvre, dysphagie, otalgie, toux, AEG
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8
Q

Quels sont les 3 examens paracliniques à faire en cas de suspicion d’angine pseudomembraneuse ?

A
  • NFS
  • MNI test ± test de Paul-Bunnel-Davidson ± sérologie EBV
  • Prélèvement si aspect de diphtérie
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9
Q

Quels sont les 4 signes physiques évocateurs d’une angine à streptocoque β-hémolytique du groupe A ?

A
  • Erythème intense
  • Adénopathies satellites sensibles
  • Purpura du voile
  • Rash scarlatiniforme
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10
Q

Quels sont les 2 indications du TDR en cas d’angine ?

A
  • Enfant > 3 ans

- Score de Mac Isaac

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11
Q

Quelles sont les 2 indications du prélèvement oropharyngé dans le cadre d’une angine ?

A
  • Avant traitement par macrolide (en cas d’allergie avérée à la pénicilline)
  • TDR négatif mais FR de RAA
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12
Q

Quels sont les 4 FR de RAA ?

A
  • ATCD perso de RAA
  • Âge entre 5 et 25 ans avec :
    . ATCD multiple d’angines à SGA
    . Séjour en zone d’endémie de RAA
    . Facteurs environnementaux
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13
Q

Quelles sont les 4 caractéristiques des pseudomembranes de la MNI ?

A
  • Respectant la luette
  • Non adhérentes
  • Non extensives
  • Non hémorragiques
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14
Q

Quels sont les 3 signes de l’herpangine ?

A
  • Syndrome pied-main-bouche :
    . Angine vésiculeuse
    . Eruption vésiculeuse de la paume des mains
    . Eruption vésiculeuse de la plante des pieds
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15
Q

Quels sont les 3 complications loco-régionales de l’angine ?

A
  • Phlegmon péry-amygdalien
  • Abcès rétropharyngé
  • Cellulite cervico-faciale
16
Q

Quelles sont les 6 complications générales des angines ?

A
  • RAA
  • Chorée de Syndenham
  • Erythème noueux
  • Glomérulonéphrite
  • Scarlatine
  • Choc toxique streptococcique
17
Q

Quels sont les 4 objectifs de l’antibiothérapie de l’angine ?

A
  • Accélérer la disparition des symptômes
  • Réduire la dissémination du SGA
  • Eviter les complications locales
  • Eviter les complications générales
18
Q

Quelles sont les 4 angines à hospitaliser ?

A
  • Diphtérie : isolement +++
  • Angine à SGA compliquée
  • Gingivostomatite herpétique empêchant l’alimentation
  • Angine ulcéronécrotique
19
Q

Quel est le traitement antibiotique de l’angine à SGA et sa posologie ? Et en cas d’allergie ?

A
  • Amoxicilline 1g*2/J x 6 jours

- Macrolide 20 mg/kg/J x 3 jours APRES PRELEVEMENT !

20
Q

Quelles sont les 3 mesures à prendre en cas de diphtérie ?

A
  • Déclaration obligatoire à la DDASS
  • Dépistage des sujets contacts
  • Vaccination du patient au décours
21
Q

Quels sont les 3 signes fonctionnels de la rhinopharyngite ?

A
  • Fièvre
  • Rhinite
  • Pharyngite
22
Q

Quelles sont les 5 surinfections bactériennes à rechercher en cas de rhinopharyngite ?

A
  • Angine
  • OMA
  • Sinusite
  • Bronchopneumopathie
  • Laryngite sous-glottique
23
Q

Quels sont les 6 facteurs à rechercher devant une rhinopharyngite ?

A
  • Allergie/atopie
  • Carence martiale
  • RGO
  • Hypertrophie des végétations adénoïdes
  • Tabagisme passif
  • Vie en collectivité

ORL (10 decks)

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