313 - Epistaxis Flashcards
Quelles sont les 3 principales causes d’épistaxis unilatérale ?
- Infectieuse
- Traumatique
- Tumorale (fibrome nasopharyngé, cancer du cavum)
Quels sont les 2 systèmes vascularisant les fosses nasale ?
- Artères sphénopalatine (branche de la carotide externe)
- Artères ethmoïdales (brance dela cartide interne)
Donnez 5 étiologies d’épistaxis bilatérale
- Poussée hypertensive
- Iatrogène
- Trouble de la coagulation
- Granulomatose de Wégener
- Maladie de Rendu Osler
Quelles sont les 4 questions à poser à l’interrogatoire en cas d’épisaxis ?
- ATCD d’HTA, si oui : traitement ?
- Prise médicamenteuse : avec PRISE D’ANTICOAGULANT OU D’ANTIAGRÉGANT PLAQUETTAIRE
- Notion de traumatisme
- Caractéristiques de l’épistaxis : durée et abondance (peu fiable), uni ou bilatérale
Quelles sont les 3 étapes de l’examen physique lors d’une épistaxis ?
- Prise des constantes
- ÉVALUATION DU RETENTISSEMENT CLINIQUE : signes de mauvaise tolérance et hypotension
- Examen ORL complet
Quels sont les 4 examens biologiques à faire en cas d’épistaxis abondante ?
- NFS
- INR
- GROUPAGE-RHESUS
- RAI
Quelles sont les 3 étapes de la mise en condition du patient lors d’une épistaxis ?
- Calmer le patient, mise tête en avant
- Arrêt des anticoagulants
- Hospitalisation si abondante ou terrain fragile
Quels sont les 5 traitements possibles d’une épistaxis ? Hiérarchiser la réponse.
- MOUCHAGE EFFICACE et compression bidigitale
- Tamponnement antérieur par méchage
- Tranponnement antéropostérieur par sonde double ballonnet
- Traitement par radiologie interventionnelle (radioembolisation)
- Traitement chirurgical sous rhinoscopie
Quelles sont les artères pouvant être embolisées par le traitement radiologique lors d’une épistaxis ?
ARTÈRES SPHÉNOPALATINES
Quel est le traitement à associer en cas de tamponnement lors d’une épistaxis ?
ANTIBIOPROPHYLAXIE obligatoire et systématique le temps du méchage (Amoxicilline + Acide clavulanique)
Quels sont les 2 diagnostics différentiels de l’épistaxis ?
- Hémoptysie
- Hématémèse
