344 - Vertiges Flashcards
Quels sont les 6 questions à poser face à un vertige ?
- Atcd de vertiges
- FR CV
- Médicaments ototoxiques
- Intoxication éthylique
- Caractéristiques des vertiges : type, durée, intensité
- Signes associés : végétatifs, auditifs, neurologiques
Quels sont les 4 principaux vertiges avec sd vestibulaire périphérique, par ordre de fréquence ?
- VPPB
- Névrite vestibulaire
- Maladie de Ménière
- Neurinome de l’acoustique
Quels sont les 3 examens mettant en évidence les déviations posturales et que montrent-ils en cas de syndrome vestibulaire péripérique ?
- Déviation des index
- Epreuve de Romberg
- Marche de Fukuda
- –> Déviant tous du côté de la lésion
Quels sont les 2 tests à faire afin de provoquer de signes vestibulaires ?
- Manœuvre de Dix et Hallpike –> VPPB
- Signe de la fistule –> fistule labyrinthique
Quels sont les 3 qualificatifs du nystagmus dans un sd vestibulaire périphérique ?
- Unidirectionnel
- Horizonto-rotatoire
- Inhibé par la fixation oculaire
Quels sont les 3 examens complémentaires possibles devant un vertige ?
- Explorations fonctionnelles auditives
- Vestibulométrie sous vidéonystagmographie
- Imagerie cérébrale : IRM
Quels sont les 3 types de nystagmus enregistrés par vestibulométrie ?
- Spontanés
- Positionnels
- Instrumentaux par stimulation rotatoire ou calorique
Quelles sont les 2 étiologies devant un grand vertige unique ?
- Sd harmonieux périphérique : névrite vestibulaire
- Sd dysharmonieux central : infarctus cérébelleux
Quel est le résultat de l’audiogramme et de l’impédancemétrie dans la névrite vestibulaire ? Et à l’épreuve calorique de la vestibulométrie ?
- Normaux
- Aréflexie ou hyporéflexie unilatérale du côté atteint
Quelle est la triade caractéristique de la maladie de Ménière ?
- Vertiges
- Acouphènes
- Surdité de perception unilatérale
Quelles sont les 5 caractéristiques cliniques du VPPB ?
- Facteur déclenchant positionnel
- Crises brèves
- Pas de signe associé
- Provoqué par manœuvre de Dix et Hallpike
- Sd vestibulaire périphérique
Quels sont les 3 traitements médicaux de la crise vertigineuse ?
- Antivertigineux : acétil-leucine : TANGANIL
- Anxiolytique
- Antiémétique
Citez 5 médicaents de fond de la maladie de Ménière
- β-histine
- Corticoïde
- Diurétique
- Régime de restriction hydrique et régime hyposodé
- Hyper-osmotique (effet transitoire)
Quels sont les 5 examens complémentaires faits devant une suspicion de neurinome et que retrouvent-ils ?
- Audiométrie : surdité de perception unilatérale
- Impédancemétrie : pas de réflexe stapédien
- EVC : hypo ou aréflexie unilatérale
- PEA : allongement de l’intervalle I-V
- IRM injectée : caractérisation morphologique
Quel est le traitement du VPPB ?
Manœuvre libératoire de Sémont
