9.) Zsmfassung

Question 1

Relevante Themen

Answer 1

• die vier Präsentationen + wie es vom Prof vorgestellt wurde
• theoretisch muss man nichts drumherum lernen
• man sollte die Lehrbücher kennen, aber wenn man sich alles notiert hat, was er dazu gesagt hat, dann reicht das
• es werden KEINE ZAHLEN abgefragt !!
• Prüfung halb Multiple Choice + offene Fragen (1-2Pkte oder 3)
• > etw mehr MPC
• > oF sehr kurz, nur 1-2 Wörter/Sätze (od 4 Bspiele zB)
• Pktzahlen werden angg
• MPC steht dahinter wie viele richtig angekreuzt werden sollen
• wenn richtig 1 Pkt
• wenn nicht kein Pkt
• meistens um die 60 Pkte / evtl 45-50 Pkte

.

Question 2

Klinische Psychologie 1. Clip

Answer 2

• kP soll man einordn + def können
• zur Geschichte wird nichts gefragt
• ABER zum Problem d. vielen Systeme
• was bedeuten atheoretisch + deskriptiv
• was steht in den Systemen drin/was nicht
• > man soll die Klassifikationssysteme beschr können
• > warum sind sie so wie sie sind + was für Infos findet man
• > was sind die Vorteile davon
• Zeitstrahl NICHT
• > SONDERN was steht drin + warum ist das so wie gesagt
• ABER das Historische von Kreplin wird NICHT gefragt !
• zu dem „was ist drin, was nicht, was ist der Sinn dieser Systeme“ dazu gehört auch:
• > die psych Störungen einordn können
• > also von F0-F9
• > sollte man kennen
• > u. wissen, was man mit den Subskalen noch angeben kann
• zB was bedeutet es, wenn nach F. noch eine 3 oder 32 steht
• braucht man nicht jeweils akribisch kennen
• aber, dass man grob weiß, dass man:
• > mit 1. Zahl Störungsgruppe angibt
• > u. mit weiteren Ziffern Möglichkeit Subtypen/Verlaufsformen anzugeben
• > das reicht
• WICHTIG allg. Kriterien psych Störungen
• WICHTIG wie ist die Bez von Symptomen zur Diagnose (gelbe Kästen mit Pfeilen)
• also P kommt
• dann sammelt man Beschwerden = Symptome
• was ist ein Syndrom
• wie kommt man vom Syndrom zur Diagnose
• > das sollte man kennen
• WICHTIG dass es Konstrukte + KEINE Wahrheiten sind !
• „der fundamentale Attributionsfehler….“
• Psychopathologie ist schon in Diagnostik, wird hier nicht so abgefragt
• ABER zu Schizophrenie, Depression, Borderline sind die Begriffe wichtig
• da profitiert man von der Diagnostik
• d.h. man sollte wissen:
• > was ist Wahn, Wahnstimmung
• > was sind die neuro-kogn Störungen bei Schizophrenie (sieht man bei Aufmerksamkeit + Gedächtnis weiß/blaue Kästen)
• > was sind die formalen Denkstörungen bei Schizophrenie + Depression
• die werden also nicht explizit erfragt
• ABER wenns um störungsspezifische Folien geht, braucht man natürl die Vokabel !!
• NIHCT Phrenologie !
• Leib-Seele-Debatte (dualistisch, materialistisch sollte man ganz grob wissen, aber mehr nicht)
• NICHT Griesinger + sein Vermächtnis (das ist Geschichte + was Griesinger da gesagt hat (Zitat) braucht man nicht ausw lernen)

ÄTIOLOGIE
- man sollte wissen, was das bedeutet
- u. wie das mit Ursache-Wirkung bei psych Störungen aussieht
ALSO der Frage der Kausalität

• biopsychosoziales Modell kennen + beschr können, was da jeweils biol + psychosozial ist

DIE VIER PSYCH SCHULEN KENNEN !!
- ohne da in die Tiefe zu gehen

KOGN-BEHAVIORAL
- reicht völlig, wenn man da weiß, das sind die Lerntheorien

Psychodynamisch ist Freud
Tiefenpsychologie

Humanistisch suchen das Gute im Menschen

Usw.

SCHULENSTREIT
- weil jeder behauptet, das Richtige zu sein

BIOPSYCHOSOZIALES MODELL

• anschauen !!
• auch wie dies die D verstehen würde

ELEKTROKRAMPFTHERAPIE
- ist wichtig !!

Neurochirurgie Hirnstimulation
- wichtig !!

LOBOTOMIE
- ist wichtig !!

-> die Doku ist sehr empfehlenswert

Wirkungsweise THS usw. anschauen !!

-> den Charakter + was da passiert, sollte man bei denen schon kennen

CHRONOBIOL VERFAHREN

• anschauen !!
• Lichttherapie & Co.

PSYCHOPHARMAKA

• da sollte man wissen, was es für unterschiedliche gibt
• Tabelle welche bei welcher Störung braucht man NICHT ! (graue Tabelle)

ABER bei den ANTIPSYCHOTIKA

• die haben wir vertieft
• da ist WICHTIG: dass man weiß, was die 1. + die 2. Generation ist
• Namen braucht man nicht
• ABER WISSEN: first + second generation charakterisiert was

-> soweit zu den ANTIPSYCHOTIKA

• das Einzige, was dazu noch wichtig ist, ist dass die um 1950/60 entw wurden
• da gabs das 1. Antipsychotikum, Antidepressivum

NEBENWIRKUNGEN

• so ein paar beispielhaft nennen können (zB werden 3 vllt abgefragt)
• ABER Liste braucht man nicht ausw lernen

-> aber WISSEN: was passiert bei Langzeitgabe von Antipsychotika mit Overshooting etc !!

• man braucht nicht ausw lernen wie viel % von wie viel
  ABER Fazit, was dadrin steckt, nämlich dass nur 1/3 einen klin Effekt hat WISSEN
  -> das begründet ja auch, warum Psychopharmaka-Therapeuten dann anfingen mit Overshooting + Polypharmazie, weil sie unbedingt noch mehr erreichen wollten !
• WISSEN: wie reagiert das Gehirn auf Langzeitgabe + Overshooting
• PLUS: was passiert klin-psych
• ALSO: Up-Regulation + Supersensitivität (biol Folgen) sowie Wirksamkeitsverlust, Psychosen usw. (klin-psych Folgen)
  => die sollte man kennen + das Fazit dazu auch !!
• ganz grob WISSEN was ist humanistisch, was tiefenpsych usw.
• > da nciht in Tiefe gehen, das kommt im nä Semester

KOMORBIDITÄT

• WISSEN was das ist
• dass es wahrsch systematisch vorkommt
• warum die Rate wahrsch unterschätzt wird („wären deutl höher, wenn…“)
• u. in welcher Bez stehen komorbide Störungen zuein

RISIKOFAKTOREN

• dieses Unspezif
• da RF nicht für eine psych Störung prädisponoieren, ist es nicht unwahrsch, wenn man die RF erfüllt, dass man dann auch mehrere Störungen entw
• > versch bio-psychosoziale RF usw. die jeweils für ganze Reihe von PS prädisponieren

EPIDEMIOLOGIE

• da soll man die wichtigen BEGRIFFE kennen
• geht los bei „Begriffe d. Epidemiologie“
• WISSEN:
• > was ist Epidemiologie
• > was ist Prävalenz
• > was ist der Unterschied zw Pkt/Zeit/Lebensprävalenz, Insidenz, Genese, Komorbidität
• BSP aus Klausur, vllt wird sowas wieder gefragt
• > WISSEN: je höher der Beobachtungszeitraum, desto höher die Prävalenz
• genau der Pkt bei Komorbidität: wird falsch angegangen, weil viele nur die 12-Monats P. betrachten
• wenn man den Beobachtungszeitraum erweitert, dann würden die Störungen, die episodisch auftauchen (also die nicht immer da sind) natürl die Prävalenzrate steigen + damit auch die Komorbiditätsrate steigen

PRÄVALENZEN muss man allerdings NICHT AUSRECHNEN !!

MODERATOR + MEDIATOR

• WISSEN !!
• Moderator: ohne Korrelation zu AV
• Mediator: korreliert mit UV

KEIN ODDS/RELATIVES RISIKO ausrechnen !!

VOKABELN aus Epidemiologie

• Begriffe braucht man, sonst versteht man keine Fachtexte
• lernen !!

Prävalenzraten einzelner Störungen braucht man NICHT lernen

• kulturspezif Diagnosen NICHT

.

Question 3

Schizophrenie

Answer 3

• Def von Psychosen
• was gibts für welche
• Dementia praecox von Kremplin
• Bleulers 4 A
• Kurt Schneider mit den Erst- u. Zweirangsymptomen

-> das sind die wichtigen Schizophrenie-Konzepte !

• nicht in Tiefe, sondern nur wissen, dass es diese versch Stationen gibt
• u. grundlegende Einteilungen (Tabellen Bleuler)
• WISSEN, dass Entscheidungen von Negativ-/Positiv-Symptomen
• > am Anfang stark die Negativsymptomatik im Blick
• > dann Schneider mit Positivsymptomatik kam
• > dann Typ I + II differenziert worden (was so dem pos/neg entspr: Tabelle)

-> WISSEN Positiv-/Negativsymptomatik + was es da so für Konzepte gab

HEUTZUTAGE
- die 4 Domänen kennen

KATATONIE

• als Extrembsp
• wissen was das ist

HÄUFIGKEIT VON SYMPTOMEN

• keine Zahlen
• ABER wissen, dass nicht jedes Symptom bei jdm P auftritt + Schizophrenie somit etw sehr Heterogenes ist

AKTUELLE KONTROVERSE

• soll man diskutieren können
• Diagnosen nicht als Realitäten, sondern Konzepte
• was ist Schizophrenie, existiert sie wirklich / nur auf Symptomebene

VOKABELN

• wissen, was Wahnstimmung ist
• Wahrnehmungsstörungen (Halluzinationen etc)
• Ich-Störungen
• formales Denken
• usw. Vokabeln können

CONRAD

• die Welt aus dritter-Person-Perspejktive zu betrachten
• u. wenn Überstiegsfähigkeit verschwindet
• > kommt es dann zu einem Persistieren / Festsitzen in eigener Perspektive
• > sodass sich alles auf einen bezieht

CHARAKTERISTIKA DES WAHNS
- sollte man kennen

ICD-10 NICHT

BSP auch NICHT

FRÜHE PHASE

• frühes Trauma + Cannabis sind 2 Pkte, die aus Umwelt dazukommen
• Genetik fängt früher an
• > ALSO biol + psychosoziale Aspekte
• die 4 Bereiche kennen, in denen sich erste Defizite zeigen:
• > kogn D
• > affektive D
• > soziale Isolation
• > Schulfehler (/failure?)

PRODROMALPHASE
- wichtig zu wissen, dass sie lange + schleichend dauern kann (im Schnitt 5 Jahre)

FRÜHE PHASE

• Wahnstimmung (inhaltlich unspezifisch)
• delusional mood or atmosphere + Charakteristika sind wichtig (der Rest nicht)
• bis auf: das Ende d. Wahnstimmung, wo es dann korrekt wird (= Aha-Erlebnis)

WAHNENTWICKLUNG bis zum Wahnsystem

FRÜHWARNZEICHEN

• wissen, was es für welche gibt
• ganz Liste natürl NICHT lernen
• ABER WISSEN, dass die ganz frühen Signale sehr unspezif sind + je näher man sich der Psychose nähert, umso verrückter wird’s quasi

PRODROM/RISIKOZUSTAND

• ganz WICHTIG, Früherkennung, die nur 30% d. Fälle identifiziert
• > sodass Prodom lieber als „RISIKOZUSTAND“ bezeichnet wurde

PSYCHOSENAHE + FERNE RISIKOSYMPTOME

• kennen !
• Basissymptome
• BLIPS + APS (attenuierte = abgeschwächte psychotische Symptome)

ÄTIOLOGIE

VULNERABILITÄTS-STRESS-MODELL

• Beispiele nennen können
• was ist Vulnerabilität
• was gibts da für Marker

GENE

• braucht man nicht
• ABER WISSEN, dass Risikogene d. Schizophrenie mit Hirnentw zutun haben, das reicht

EPIGENTIK

• frühe gen Disposition
• dann später Trauma + Cannabis
• dann werden wahrsch epigen Phänomene aktiv
• > u. SO steigt das Schizophrenie-Risiko (das sollte man wissen!! tiefergehende braucht man es nicht)

OVER-PROONING

• das endocannabinoide System, das sollte man kennen
• GABA- u. Glutamat-Rezeptoren, die für PROONING-Prozess zuständig
• > was erklärt warum Cannabis-Konsum den Prooning-Prozess stört
• > welcher bei Schizophrenie eine Over-prooning ist

EPIDEMIOLOGIE + VERLAUF

• wissen 1-2% Lebenszeitprävalenz
• Männer + Frauen ungefähr gleich verteilt
• Männer erkranken etw früher

BEISPIELE - Prädiktoren eines ungünstigen Verlaufs

• nennen können
• od im MPC wiederkennen: was spricht für einen neg Verlauf usw.
• wenn man Schizophrenie gut verstanden hat, wird man sich die auch selber herleiten können

VERLAUF

• 3/3-Regel reicht zu wissen
• das Differenziertere braucht man NICHT !
• was BLeuler sich ausgedacht hat schon gar nicht !

RÜCKFALLGEFAHR

• WISSEN
• u. wie man die reduziert: durch Medikamente + Psychotherapie

PHARMAKOTHERAPIE
- letztendlich das, was bereits in biol Therapien besprochen
- es endet bei Folie 76 !
(danach kommt nur Wiederholung)

.

.

Question 4

Affektive Störungen

Answer 4

• Historisches NICHT
• ab „Was heißt affektive Störung?“
• > also was gibts für Störungen d. Affektivität
• > WISSEN, dass aS mehr sind, also nur eine S d. A
• >
  • das SdA nicht nur bei aS, sondern auch bei anderen Störungen auftauchen

ALSO

• Affektilabilität auch bei Borderline
• Affektarmut auch bei Schizophrenie
• Dysphorie auch bei untersch Persönlichkeitsstörungen
• usw.

AFFEKTIVE SYMPTOMATIK
- was haben aS noch außer SdA (grün, gelb, rot)

DEPRESSION

• drei Ebenen
• was ist typisch depressiv

KARDINAL- U. ZUSATZSYMPTOME kennen

• es wird nicht geprüft wie viele Symptome man braucht, aber WISSEN
• > welche drei Ebenen + Schweregrade es gibt

DAS SOMATISCHE SYNDROM

NICHT die DSM-V SACHEN mit prämensturelle etc.

BIPOLAR MANISCH

• wissen, was ist eine Manie
• Unterscheidungen kennen von aS, depressiv, bipolar I + II usw.
• Charakteristika sollte man WISSEN („Systematik in der Klassifikation nach ICD)
• rapid cycling
• Dystomie als anhaltende
• saisonale D mit Besonderheit d. gesteigerten Appetits + Schlafbedürfnisses WICHTIG !

SPEZIELLE SUBTYPEN

• kennen !!
• agitierte D (dazu haben wir Bsp angeschaut)
• lavierte D (zeigt eher somatische Ebene)
• anakastische D (Zwanghaftigkeit)

EPIDEMIOLOGIE
- wissen, dass es rein manisch (aber sehr selten) gibt usw.
-> grob die Aufteilung, ohne Zahlen
(Tortendiagramm)

PRÄVALENZ

• sollte man wissen, dass D relativ häufig ist
• nicht exakte Zahlen
• u. Bipolar ist so selten wie Schizophrenie
• bipolar + Schizophrenie eher ähnl, als bipo + D (Prävalenz, Ersterkranungsalter, Geschlechtsverhältnis)
• Zahlen braucht man nciht (mit Frühberentnung?!)
• Erwerbsminderung braucht man nicht

VERLAUF
- soll man wissen mit Episode

ERKLÄRUNGSMODELLE

• Beispiele können
• was spricht für was

MONOAMIE-MANGEL-HYPOTHESE
- anschauen !!

STRESSHORMONE (ACHSE)

bei PSYCHOLOGISCHEN MODELLEN
-> die Modelle anschauen: erlernte Hilflosigkeit, Verstäker Verlust, kogn Modell von Beck

• ALLERDINGS NICHT ALLE
• > nach diesen Modellen wird wenn dann in offener Frage verlangt
• > dass man ein psycholog Modell erklären soll
• > da kann man sich eins aussuchen

DIFFERENTIALDIAGNOSTIK

• Wahn bei Depressionen
• SUBTYPEN

- bei THERAPIE reichts zu wissen, was grob wirkt 
ALSO 
-> Medikation
-> lang- u. kurzfristig 
-> EKT / Schlafentzug etc,. 

• bei HALLUZIGENTHERAPIE + KETAMIN WISSEN, dass
• > das so neuere erfolgversprechende Dinge sind
• > ABER tiefgehend braucht man das NICHT !
• LEITLINIEN
• bei leichten D WATCHFUL WAITING empfiehlt
• > d.h. erstmal keine Therapie
• > vllt schafft man das allein
• bei mittelgradigen D
• > entw PT/ Medikamente
• > u. alles, was schwerer ist braucht Medikamente
• > so auf der Ebene sollte man das wissen
• bei schweren D
• > kann man auch EKT machen

ABER MEHR ist inhaltl NICHT relevant !

PT VS PHARMAKOTHERAPIE
- PT wirkt langsamer, braucht länger bis zum Wirkeintritt als die Pharmakotherapie
-> wirkt allerdings nachhaltiger !
SOLLTE MAN WISSEN

-> ABER DIE GANZEN NAMEN DANACH KANN MAN SICH SCHENKEN (BRAUCHT MAN NICHT)

.

Question 5

Borderline

Answer 5

BEGRIFFE

• > Ich-synton/dyston kennen
• die vier PSYCHOPATHOLOGIE-BEREICHE
• die SYMPTOMATIK
• das klinische LEITSYMPTOM
• INTOLERANZ positiver Stimmung
• >
  • dass es bei Gesunden umgekehrt ist
• PORSCHE-POLO-MODELL
• >
  • inwieweit BP hier anders sind
• > erklärt die gestörte Affektregulation
• WISSEN, wie sich das Ganze NEURO-BIOL erklärt
• > wie das im Gehirn verortet ist
• > der frontolymbische Regelkreis
• das Hare-Modell, der HORDENWECHSEL als biol Erklärungsmodell für die gestörte Affektregulation SOLLTE MAN KENNEN !
• DISSOZIATIONEN
• was ist das
• quasi der „Notschalter“
• dass P bei starker Anspannung dissoziieren + sich selbst verletzen USW. !
• WISSEN, dass Selbstverletzung aber ganz untersch Motive haben kann !!
• > KENNEN (paar wahrsch aufzählen können ?!)

-> MULTIFAKTORIELLE BEDINGTHEIT

• STÖRUNG DER AFFEKTREGULATION
• > sollten man sich GUT ANSCHAUEN !!
• STÖRUNG DER IDENTITÄT
• > ist auch WICHTIG !
• > strukturelles Dissoziations-Modell
• bei SOZIALER INTERAKTION
• > pathologisches Gefühl d. Einsamkeit BESCHR KÖNNEN !!
• > was ist da los
• KOGNITIONEN
• > Kreuzschemata SOLLTE MAN KENNEN !!

WAS NICHT ABGEFRAGT WERDEN WIRD:
- wie ist das Selbstbild, Bild ü andere, Kernmotive, Verhalten
(Folie kogn-behaviorale Schemata)
- aktuelle Entwicklungen
- PRÄVALENZ: allg P von PS auch nicht ausw lernen

• PRÄVALENZ bei BORDERLINE
• ALLERDINGS wissen, wie das weniger wird
• > also von 6-0,8%
• > denn das ist für den Verlauf ja auch relevant
• > ALSO PRÄVALENZEN D. BORDERLINESTÖRUNG WISSEN !!
• >
  • WIE es sich mit STEIGENDEM ALTER VERÄNDERT
• >
  • wie ist das GESCHLECHTSVERHÄLTNIS mehr Frauen/Männer oder gleich
• > wie sind sie jeweils charakterisiert (Narzissmus etc)
• > ABER die ZAHLEN wie viele in Kliniken sind, Suizidvrsuche unternommen haben etc NICHT (alles unter dem mit Geschlecht wahrsch)
• > ALSO eher deskriptiv
• > auch wie viele sich selbst verletzen etc, die ganzen Zahlen werden NICHT abgefragt werden !!
• SUIZIDRISIKO (?)
• PARASUIZIDALITÄT
• > WISSEN, was das ist
• VERLAUF von PKS
• was bleibt gleich/veränd sich/wird schlechter
• KOMORBIDITÄT
• WISSEN
• > ABER NICHT die ganzen ZAHLEN

-> ABER durchaus ein PAAR KOMORBIDE STÖRUNGEN, die BES HÄUFIG sind BENENNEN KÖNNEN !!

• ÄTIOLOGIE
• welche Ä-Faktoren spielen eine Rolle sagen können

-> invalidierendes Umfeld wird ja als ein Ätiologie-Faktor diskutiert

ALSO WISSEN

• was ist In/Validierung
• bes, dass TRAUMA + ADHS
• also Missbrauch, Misshandlungen, Vernachlässigung + ADHS, dass das so die ÄTIOLOGIE-KOMPONENTEN sind, die relevant sind

.