9 - Thérapie pour personnes âgées Flashcards
Qu’est-ce que la réminiscence?
- Souvenir autobiographique
→ rappel d’une expérience vécue ou d’un événement de sa propre vie
Qu’est-ce que la thérapie par les réminiscences?
→ intervention d’un professionnel visant à aider une personne à ré-évaluer ses souvenirs personnels de manière à soulager la dépression et à promouvoir le bien-être psychologique
→ pas juste une thérapie pour aider, mais aussi une intervention pour ouvrir autres aspects
→ pas juste pour les personnes âgées, les autres groupes d’âges peuvent aussi en bénéficier
Quels sont les arguments qui appuient le travail avec les réminiscences?
- Mémoire autobiographique mieux préservée avec l’âge que d’autres processus de mémoire
- Biais en faveur du rappel et de la communication de réminiscences avec une tonalité affective positive chez les personnes âgées
→ elles vont se souvenir de qqch de positif
Qu’est-ce que le pic des réminiscences?
- (autobiographical memory bump): souvenirs plus fréquents de la période d’adolescence/jeune adulte (objectifs de vie; identité)
→ ce temps ci est le plus présent dans la mémoire autobiographique
→ les événements les plus heureux de leur vie, les plus déterminants, se rappel de la musique pendant ce temps ci
Qu’est-ce que la pensée dialectique?
- Perspective nuancée sur les personnes et les choses
→ vont prendre plus de considérations dans le processus de décision
Quels sont les 3 types de réminiscence et ses sous-types?
1) Réminiscence positive
- Intégrative
- Instrumentale
- Préparation à la mort
2) Réminiscence négative
- Ruminative
- Évasion
- Intimité
3) Réminiscence prosocial
- Narrative
- Instructive
Qu’est-ce que la réminiscence positive (ses sous-types)?
-
Intégrative
→ Réconcilier l’idéal avec la réalité
→ Élaborer signification et cohérence dans sa vie -
Instrumentale
→ Utiliser les expériences du passé pour composer (cope) avec les difficultés actuelles -
Préparation à la mort
→ Utiliser les souvenirs pour composer avec sa propre mortalité
→ permet des sentiments d’équilibre avec les sentiments envers la mort, moins d’anxiété
Qu’est-ce que la réminiscence négative (ses sous-types)?
-
Ruminative
→ Ressasser des conflits/problèmes non résolus
→ centrale à la pathologie, notamment la dépression -
Évasion
→ Se réfugier dans le passé pour échapper au présent
→ pas la nostalgie qui peut être positive, l’évasion est plus négative -
Intimité
→ Maintenir un contact avec une personne disparue ou absente
→ une plus grande fréquence de cette réminiscence est lié avec une plus grande fréquence de symptômes dépressifs et anxieux
Qu’est-ce que la réminiscence prosocial (ses sous-types)?
→ sont positive, mais pas la même force que les réminiscences positif
- Narrative
→ Raconter une histoire (sans évaluation)
→ réminiscence saine; dans presque tous nouvelle rencontre, on va raconter des histoires, c’est très typique
- Instructive
→ Transmettre une expérience/leçon de vie
La réminiscence ___ et la réminiscence ___ sont à favoriser dans l’intervention sur la dépression.
Intégrative; instrumentale
Élabore sur la réminiscence intégrative.
- Ce que ca permet (pour la dépression): Ré-évaluation des causes et des conséquences des succès/échecs, et des gains/pertes, dans divers rôles et domaines de fonctionnement
→ Ré-attribution; au lieu d’attribuer tout ce qui est négatif envers soi, on aide la personne à ré-attribuer ce qui s’est passé en fonction du contexte, des comportements des autres personnes, des circonstances de vie, etc.
→ Décentration
→ Contextualisation
→ Relativisation - Permet aussi à consolider son identité: Rétrospective du développement des objectifs, valeurs personnelles, et composantes de l’identité
→ éviter la fragmentation de l’identité - Revitalisation des sources d’estime de soi et de sens de sa vie
→ on retisse des liens pour permettre la continuité de ses souvenirs, de sa vie, des générations passé et futur
→ le passé fourni des arguments sur lesquels la personne va pouvoir orienter le sens de sa vie
Donne des exemples de la réminiscence intégrative.
- « Quand j’étais jeune, mon père buvait de trop. Nous étions pauvres. Mais nous sommes restés unis comme famille. Je crois que ces difficultés ont fait de moi une meilleure personne. »
→ la personne tire de son souvenir à un élément qui vient renforcer son sentiment - « J’ai dû faire face à plusieurs difficultés et j’ai éprouvé beaucoup de souffrances dans ma vie. Aujourd’hui je comprends mieux pourquoi cela m’est arrivé et je me sens plus unifié comme personne. »
→ retourne dans son passé et retrouve qqch de positif
Élabore sur la réminiscence instrumentale.
- Rappel des stratégies utilisées pour faire face aux problèmes/crises dans le passé
→ Disposition à la résolution de problème
→ permet à regarder au problème comme qqch qui peut être modifier et résolu; cela est une disposition mentale très constructive, c’est un obstacle qu’on peut surmonter
→ Actualisation des stratégies constructives
→ on se demande, est-ce que je peux ré-utiliser des stratégies du passé dans le contexte présent
→ Rappel des épisodes d’adaptation et de résolution de problème
→ Donne un sentiment d’auto-efficacité et de contrôle
→ Représentation d’un soi compétent
→ plus qqun de faible ou inutile
Donne des exemples de la réminiscence instrumentale.
- « Le pire ce fut quand j’ai été diagnostiqué avec la tuberculose. Les docteurs voulaient m’opérer les poumons. J’ai refusé que ces germes l’emportent sur moi. J’ai développé une attitude mentale positive. Deux ans plus tard, je me suis remis. Je pense que mon état d’esprit est ce qui m’a le plus aidée. »
- « La vie était très dure pendant les années de la Dépression. Mais nous avons réussi à survivre avec un petit budget et aussi à faire sans beaucoup de choses. Ces leçons apprises en ce temps-là me servent bien aujourd’hui alors que j’essaie de survivre avec une maigre pension. »
Quels sont les objectifs de l’intervention?
- Soulagement de la dépression
→ Réduction des pensées négatives
→ Réduction des attitudes et croyances négatives - Acceptation/Intégration
→ Sentiment de compétence
→ Réaffirmation de l’identité
→ Sentiment de cohérence et de signification
