3 - L'évaluation Flashcards
Définie l’évaluation.
- L’évaluation est un processus utilisé par le psychologue afin d’obtenir une meilleure compréhension des problématiques présentées par la ou les personnes qui consultent
→ déterminer les facteurs déclencheurs, facteurs de maintiens
→ permet de cibler les caractéristiques de la personnalité
→ peut aussi être neuropsychologique (déclin cognitif, démence, QI)
Quel est l’objet de l’évaluation?
- Permet d’évaluer et de diagnostiquer les troubles de l’humeur, les caractéristiques de la personnalité et le fonctionnement cognitif (mémoire et concentration)
Vrai ou faux: Il arrive fréquemment qu’un client soit référé spécifiquement pour une évaluation psychologique (pour des indemnités d’assurances, la cour, précision diagnostique, etc.).
Vrai: la démarche d’évaluation mènera à la rédaction d’un rapport destiné au requérant
→ pour répondre à une question d’évaluation; des fois on veut voir les natures des difficultés du client, s’il est éligible pour des services
L’évaluation psychologique peut s’avérer nécessaire à la…
- La planification du traitement psychologique, afin de préciser un diagnostic, les déficits de fonctionnement et les ressources sur lesquelles on peut compter pour planifier l’intervention
→ on veut avoir un portrait de qu’est-ce qui se passe
Nomme les méthodes d’évaluation.
- Entretien clinique
- Évaluation psychologique
→ L’évaluation neuropsychologique (Rey, WCS)
→ L’évaluation comportementale - Les tests d’intelligence
- Les tests de personnalité
- L’évaluation comportementale
- L’évaluation physiologique
→ EEG; MEG; TEP; IRM
Qu’est-ce qu’un entretien clinique?
- Collecte d’informations en vue d’un diagnostic ou de l’évaluation de la nature du problème
→ par la pose de questions (c’est son format)
→ peut être très non-structuré, le psychologue va suivre le client dans son fil de pensée mais va le guider avec certaines questions
→ peut aussi être très structuré - Méthode la plus fréquemment utilisée en psychologie
- Nécessite savoir-faire et planification
- Son format peut différer d’un clinicien à l’autre
Pourquoi utilise-t-on l’évaluation neurpsychologique?
→ Pour faire un diagnostic à propos d’une neuropathologie
Pourquoi utilise-t-on l’évaluation comportmentale?
- De style entrevue, analyse fonctionnelle du comportement, observation, autoévaluation, mesures analogues, échelles d’évaluation
→ Pour observer le comportement, particulièrement avec les enfants et ados (en maison, en salle de class, en contexte de jeu)
Élabore sur les tests d’intelligence.
- Plus utilisé avec les enfants, ou au travail pour déterminer certains troubles
- L’intelligence est multidimensionnelle et il est difficile, voir impossible, de mesurer son étendue avec une série de tests psychométriques
- Néanmoins, les tests d’intelligence et le QI sont utiles dans un contexte scolaire. Permettent de nous informer sur les forces et les faiblesses de l’individu pour mieux l’outiller à réussir académiquement
- Peut être pour évaluer la douance chez l’enfant pour lui permettre certains services ou pour skipper une année à l’école
- Permettent d’évaluer les déficits intellectuels et la douance. La présence d’une démence
- Le niveau de difficulté augmente jusqu’attend que la personne ne peut plus répondre ou compléter toutes les étapes
Quelles sont les échelles d’intelligence les plus utilisées?
- Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC)
- Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS)
- Stanford-Binet
- Barbeau-Pinard
Élabore sur les tests de personnalité.
2 types
1) Les tests objectifs
- Le Minnesota Multiphasic Personality Inventory
→ Autoévaluation = Problème de désirabilité sociale ou amplification des difficultés
→ p.ex: qqun qui a servi dans l’armé et veut certaines assurances va ‘fake bad’ (i.e., dire qu’il a plus de problèmes que réellement) pour obtenir les services
→ p.ex: pour désirabilité sociale pour paraître mieux qu’on est pour peut-être obtenir une job
→ Facile à administrer, bonne fiabilité
2) Les tests projectifs
- aucune idée de ce qui consiste du test
- Le test de Rorschach
→ image ambigu et on demande à la personne de créer une histoire avec l’image
→ on va trouver certains patterns dans les histoires pour déterminer certains troubles de la personnalité et des traumas
- Le Thematic Apperception Test
→ Faire ressortir des phénomènes inconscients subtils
→ Validité et fiabilité questionnable
Élabore sur l’évaluation comportementale.
- Consiste à observer à plusieurs reprises le comportement individuel dans un contexte qui se rapproche le plus possible de la situation réelle
- Observation directe, surtout pour les enfants
→ on essaie de se rapprocher le plus que possible à la situation réelle - Le comportement peut être observé et mesuré à la maison, à l’école ou au travail
Élabore sur l’évaluation physiologique.
- Utiliser des données physiologiques pour déterminer certains troubles; majoritairement utilisé par le neuropsychologue
- Techniques d’imagerie cérébrale;
→ L’EEG (électroencéphalographie): Enregistrer l’activité l’électrique du cerveau au moyen d’électrodes placées sur le crâne
→ Le MEG (magnétoencéphalographie): Repose sur la mesure des champs magnétiques liés à l’activité électrique de populations de neurones
→ Le TEP (tomographie par émission de positons): Consiste à injecter une substance radioactive pour visualiser le débit sanguin cérébral ou la consommation d’oxygène ou de glucose, et donc l’activité neuronale dans la région cérébrale examinée
→ L’IRM (imagerie par résonance magnétique): Consiste à observer certaines dimensions du métabolisme cérébral, particulièrement le débit sanguin dans les différentes zones du cerveau. Contrairement à d’autres techniques, l’IRM n’est pas invasive
Quels sont les 4 types de justesse et erreurs dans la formulation de prédiction clinique?
Soit vrai, faux, positif et négatif.
- Vrai positif: attribuer un diagnostic et la personne a réellement ce trouble
- Vrai négatif: on a écarter un diagnostic et la personne n’a réellement PAS ce trouble
- Faux positif: (erreur de type 1): on donne un diagnostic qu’on aurait pas dû donné
→ p.ex: on donne un diagnostic de bipolarité alors que la phase de manie était dû à une substance consommé
- Faux négatif: (erreur de type 2): on a exclu un diagnostic qu’on aurait pas dû écarter
→ p.ex: on suppose que le client n’a pas un trouble d’abus de substance parce qu’il a menti et dit qu’il en consommait pas
Vrai ou faux: Idéalement, on veut des faux positifs et des faux négatifs.
Faux: On veut des vrais positifs et des vrais négatifs
Quelles sont les 4 étapes d’évaluation fondée sur les données probantes?
1) Remarquer et observer
2) Générer des hypothèses
3) Recueillir des données à l’aide d’outils adéquats
4) Intégration des données
Quels sont les objectifs de l’évaluation psychologique?
En soi…
- Dépistage de certaines conditions (screening test)
→ comme de faire un tri rapide si on veut continuer le testing
- Diagnostic
- Pronostic
→ par rapport au future du client
- Recommandations de traitement
Lorsque ses informations sont intégrées
- Diagnostic et formulation de cas
→ comprendre pourquoi le problème s’est développé et comment il se maintient
- Pronostic
- Planification de traitement
- Suivi du traitement
- Évaluation du traitement
Qu’est-ce qu’un test psychologique?
- Dispositif ou procédure d’évaluation dans lequel un échantillon du comportement d’un candidat dans un domaine spécifique est obtenu, puis évalué et noté à l’aide d’un processus standardisé
- Quand on fait du testing, on utilise un outil standardisé
→ on va tester le participant et on va le comparer avec son groupe de référence
→ lorsqu’on standardise un test, on va prendre divers groupes pour pouvoir utiliser le test
→ p.ex: un test de WAIS, on va comparer son score avec son groupe - C’est donc une collecte, il faut savoir bien administrer le test pour collecter des données fiables
Quand on fait du testing, on utilise un ___ ___.
Outil standardisé
Quelles sont les qualités d’un test psychologique?
1) Standardisation
2) Fiabilité
3) Validité
4) Normes
Différencie le testing de l’évaluation.
Testing
- Produit des scores sur une mesure précise
→ Par ex. Quel est le QI de cette personne ?
- Nécessite une administration et une notation standard
- Peut être réalisé par un technicien qualifié par ex. un psychomotricien
- peut faire partie de l’évaluation
Évaluation
- Répond à une question spécifique
→ L’enfant a-t-il un trouble d’apprentissage et si oui, comment pouvons-nous l’aider à y faire face ?
- Dispose généralement de plusieurs sources de données, notamment des tests standardisés, mais également des entretiens cliniques
- Nécessite une intégration et une interprétation
- beaucoup plus large et complexe, ne fait PAS partie du testing
Comparant les enfants aux adultes, quelles sont les pratiques de testing en psychologie clinique?
Enfants
→ Intelligence
→ Listes de contrôle des symptômes (checklists)
→ Personnalité
→ Généralement de multi-informateurs
Adultes
→ Listes de contrôle des symptômes (checklists)
→ Personnalité
→ Fonctionnement cognitif
→ Généralement un seul informateur
Quelles sont des considérations éthiques lors de l’évaluation?
- Consentement éclairé
→ En quoi consistera l’évaluation; comment sera collecté l’évaluation
→ Qui recevra une copie du rapport
→ quel est l’objectif de l’évaluation - Conscience des limites de la confidentialité (prochain cours)
- Soins responsables : sélection d’outils adaptés pour répondre à la question d’évaluation
- Interprétation impartiale des données
→ Pas de « cueillette de cerises », à savoir faire des choix sélectifs parmi des preuves concurrentes
Quelles sont les compétences en évaluation psychologique attendues au moment de l’obtention du permis de pratique / license?
→ Appliquer une connaissance des caractéristiques individuelles et culturelles au sein du processus d’évaluation et de diagnostic différentiel
→ Mener une entrevue clinique de manière efficace
→ Sélectionner des instruments d’évaluation en fonction des données normatives disponibles, et adresser toutes les limitations dans cette sélection.
→ Administrer et noter les instruments d’évaluation conformément à la recherche psychométrique et aux directives actuelles
→ Interpréter et synthétiser les résultats de sources multiples en suivant les lignes directrices actuelles et la recherche psychométrique
→ Formuler des diagnostics, des recommandations et/ou des jugements professionnels en utilisant des critères pertinents et en considérant toutes les données recueillies lors de l’évaluation
→ Communiquer les résultats de l’évaluation de manière intégrée et compréhensive
→ Évaluer l’efficacité des services psychologiques
