9- SCPD Flashcards
que veut dire l’acronyme SCPD?
symptômes comportementaux et psychologiques de la démence
préférable D’utiliser le terme TC et non démence
qu’est-ce que le SCPD?
sont des symptômes du :
- trouble de la perception
- trouble du contenu de la pensée
- trouble de l’humeur
- trouble du cpt
tout ca fréquemment vu chez les personnes atteinte de troubles neurocognitifs
quelle est la prévalence du SCPD?
90% chez les personnes atteinte de TNC
à quel(s) stade(s) de la maladie sont présent les SCPD? Comment se comportent-ils avec l’évolution de la maladie?
présents à tous les stades de la maladie –> même avant : signes précurseurs de troubles cognitifs (bon indicateur que qqch est anormal)
*Cpts moteurs aberrants –> se produisent généralement à un stade avancé de la maladie
augmente selon l’évolution de la maladie
quels sont les manifestations les plus fréquentes des SCPD (3)?
1- apathie (perte de motivation, n’exprime pas de détresse, l’entourage averti, va chercher aide).
2- dépression
3- anxiété
lorsque la maladie est avancée, quels sont les 3 manifestations que l’on retrouve le plus?
1- apathie
2- agitation
3- cpts moteurs stéréotypés
quelle est la manifestation la plus fréquente en fct du sexe :
a) H
b) F
a) homme = agressivité
b) femme = symptômes dépressifs
quelles sont les 3 catégories des SCPD, ainsi que les sous-catégories de chacune?
1) trouble de l’humeur :
- dépression
- anxiété
- apathie
2) symptômes psychotiques :
- délire
- hallucinations
3) comportementaux hyperactif et frontaux :
- désinhibition
- euphorie
- cpts moteurs aberrants
*Euphorie pourrait rentrer dans humeur
Souvent, que ce cache-t-il derrière un cpt?
une manifestation psychologique
ex: qqun qui fait de l’errance le fait probablement, car il est anxieux
quel est un des troubles le plus fréquemment associés aux troubles neurocognitifs?
dépression
la dépression reste sous-diagnostiquée, même si elle entraine quoi? (6)
- une plus grande atteinte fonctionnelle;
- un déclin cognitif plus rapide;
- une mortalité relativement plus élevée;
- plus de comorbidité médicale;
- plus d’hospitalisation;
- plus de douleur.
nomme le nb de manifestations demandées pour chaque sous-catégorie des manifestations liées à l’anxiété
a) pensées (2)
b) émotions (2)
c) sensations physiques (4)
d) cpts (4)
a)
-appréhension
-inquiétudes
b)
- anxiété
- peur
c)
- tensions musculaires
- palpitations cardiaques
- sudation
- respiration rapide
d)
- évitement
-demandes répétitives
-dépendance excessive
-agitation
vrai ou faux?
l’anxiété se manifeste juste en terme de mots
faux, peut l’exprimer par des sensations physiques
Vrai ou faux?
il n’est pas rare de voir des symptômes anxieux avec des symptômes dépressifs
vrai
quel est le SCPD le plus fréquent et le plus persistant? qu’est-ce que c’est?
apathie
perte/baisse de la motivation comparativement au fcnt antérieur
touche TOUTES les sphères de la personnes
ex; la personne sera silencieuse, refuse des changements d’hygiène, car ne veut rien faire, peut devenir agressif
l’entourage a une souffrance aussi
quels sont les 2 types de délires les plus fréquents dans les SCPD? que représente chacun?
paranoide : Paranoïde : les autres sont contre moi, veulent me faire mal. Autant en CHSLD qu’à la maison (possibles).
trouble d’identification : syndrome de Capgras. Ex: voit que ca ressemble à sa fille, mais que ce ne l’est pas (c’est qqun qui a volé son identité)
quels sont les types d’hallucinations les plus fréquentes chez les TNC?
visuelles
*auditives c’est plus les troubles psychiatriques
quels sont les 8 cpts hyperactifs et frontaux des SCPD?
Errance
Vocalisations répétitives
Mouvements répétitifs et stéréotypés (ex : rocking ; taper dans ses mains…)
Désinhibition agressive
Désinhibition sexuelle
Gloutonnerie
Comportement d’utilisation
Comportement d’imitation
comment agit la médication sur les cpts hyperactifs et frontaux?
ces cpts répondent peu à la médication
à quelle région est associée chacun des cpts suivant?
a) gloutonnerie
b) désinhibition sexuelle
a) lésion fronto-temporale (peut être intense ++)
b) frontale
nomme un contexte dans lequel l’errance n’est pas négatif
si a bcp marché dans sa vie = ancrée dans ses habitudes –> pas besoin de toujours l’arrêter
quels sont les 4 critères pour être de l’agitation selon asso internationale de gérontopsychiatrie?
a. TNC
b. détresse impliquant changement significatif depuis au moins 2 semaines –> au moins 1 des manif suivantes : activité motrice excessive, agressivité verbale, agression physique
c. plus grande détresse que juste TNC –> touche aussi fcnt social, relation interperso et activité indépendantes
d. pas dû à d’autres choses
quelles sont les catégories d’agitation?
agressivité verbale ou physique avec ou sans agressivité
Nomme 1-2 exemples pour chaque catégorie d’agitation
agitation verbale sans agressivité :
- crier (sans contenu hostile)
- parler sans arrêt
agitation verbal avec agressivité :
- crier ou hurler propos hostile
- accuser les autres
agitation physique sans agressivité :
- errer
- fouiller/voler les objets des autres
agitation physique avec agressivité:
- pincer, griffer, mordre
- briser ou tordre les objets
qu’est-ce que le syndrome crépusculaire?
changement de son état cpts, physique et psychologique vers 16h (un pic agitation)(changement de quart de travail). Se voit aussi a domicile : probablement lié changement de lumière ou effet de fatigue. Assez fréquent.
Les SCPD sont sous-traités et sous-diagnostiqué. Il est important de les prendre en charge rapidement puisqu’ils entrainent des conséquences importantes telles que? (8)
perte de cognition
plus rapide;
augmente le risque d’institutionnalisation;
augmente les incapacités fonctionnelles;
augmente le risque de mortalité;
diminue la qualité de vie de l’usager et de sa famille;
augmente le risque de dépression et d’anxiété chez les aidants;
augmente l’utilisation de contentions physiques et chimiques; –> atteinte direct à la personne
augmentation des coûts; –> coute socialement moins cher de les traiter que de ne pas les traiter
indique les manifestations les plus importantes pour chaque type de TNC:
a) Alzheimer
b) TNC Vasculaire
c) TNC fronto-temporal
d) Corps de Lewy
e) Parkinson
a) délires (8/10), apathie (6-9/10), dépression (2-5/10)
b) délires (8/10), anxiété (7/10), apathie (2-9/10), fluctuations cognitives (variation de la pensée, de l’attention et de l’état de conscience) (3-5/10)
c) délire = RARES!!, désinhibition (7/10), apathie (5-10/10) –> 78% ont des symptômes compulsifs ex: grattage/accumulation
d) hallucinations (c’est un des critères diagnostiques) (plus que 8/10), trouble du sommeil paradoxal (prendre action dans son sommeil) (6/10), délires (5-7/10), apathie (6/10), anxiété (7/10), dépression (6/10), fluctuation cognitive (8-9/10)
e) trouble sommeil paradoxal, apathie (6/10), délires (6/10),
*Lewy : symptômes cognitifs à moteurs, Parkinson moteurs à TNC (potentiellement)
lire d.28, 32-33,
qu’est-ce que le plongeon rétrograde?
la personne vit le passé comme étant la réalité du moment (possible chez Alzheimer)
