10- Proche aidant

Question 1

dans quels milieux professionnels, peut-on être en contact avec un proche aidant?

Answer 1

gériatrie : chsld, milieux hospitaliers
GMF, CLSC
privé, PAE
autres milieux : ex: garderie : un parent d’un enfant qui s’occupe de ses parents (sandwich)

Question 2

quel est le but du plan d’action gouvernemental pour les personnes proches aidantes 2021-2026?

Answer 2

reconnaitre le titre de proche aidant et trouver des moyens pour mieux les soutenir

Question 3

qu’est-ce qu’un proche aidant?

Answer 3

« Toute personne qui apporte un soutien à un ou plusieurs membres de son entourage qui présentent une incapacité temporaire ou permanente de nature physique, psychologique, psychosociale ou autre, peu importe leur âge ou leur milieu de vie, avec qui elle partage un lien affectif, familial ou non.
Le soutien apporté est continu ou occasionnel, à court ou à long terme, et est offert à titre non professionnel. »

résumé :
Qqun qui aide une personne de son entourage (lien affectif, peu importe le type de relation) qui a une incapacité de toute nature, qui joue sur son autonomie. Cette incapacité peut être temporaire ou permanente (PA) et ce n’est pas un titre professionnel).

Question 4

est-il nécessaire d’habiter avec la personne atteinte afin d’être proche aidant?

Answer 4

non –> Peut même se faire à distance (QC à BC)

Question 5

quelle est la proportion des adultes québécois qui sont proches aidants?
a) en fraction
b) en % de la population
c) en individus

Answer 5

a) 1 personne sur 3
b) 35% de la population
c) 2,4M adultes

Question 6

quelle est la proportion homme femme qui sont proches aidants au QC?

Answer 6

45% homme
55% femme

Question 7

quel est le % de proches aidants selon chacun des groupes d’âge :

a) 18-24
b) 25-34
c) 35-44
d) 45-54
e) 55-64
f) 65 +

Answer 7

18-24 –> 7%
25-34 –> 12%
35-44 –> 14%
45-54 –> 18%
55-64 –> 22%
65 + –> 27%

Question 8

quels sont les 2 enjeux des groupes d’âge suivant face à être proche aidant?

a) 40-50 ans
b) 65+

Answer 8

a) génération sandwich : s’occupe encore de leurs enfants et doivent s’occuper de leurs parents

b) ont leur propre problématique/enjeu et doivent aider leurs proches

Question 9

quel est le % de personnes qui passe du temps à soutenir leur proche

a) 1-5h / semaine
b) 5-9h / semaine
c) 10-19h / semaine
d) 20h + / semaine

Answer 9

1-5h –> 50%
5-9h –> 18%
10-19h –> 9%
20h + –> 19%

Question 10

quels sont les 3 éléments importants de descriptions du type de proches aidants qui aide plus de 20h par semaine?

Answer 10

29% –> revenu familial de moins de 35K (19% dans l’ensemble des proches aidants)

33% –> travaillent à temps plein (46% chez tous les proches aidants)

60% –> des femmes

*** si ont d’autres obligations, peut être un facteur épuisement et être difficile

Question 11

quels sont les 6 grands types de soutien offert par les proches aidants?

Answer 11

Courses, transport ex: accompagner rdv

Tâches domestiques ex: cuisine, ménage

Gestion administrative, financière ex: aider faire suivis, gérer finances

Gestion et planification des soins ex: organiser rdv médicaux, mettre en place des services, parler avec professionnel de la santé

Soins personnel et médicaux : ex: mettre des bas de compression, prendre sa douche (change la relation avec la personne)

Soutien émotif ex: être présent quand la personne atteinte se questionne, pleure, anxieuse

** parfois doit endosser des tâches qui nous rendent inconfortables

Question 12

quelles sont les étapes du parcours du patient?

Answer 12

1- diagnostic –> Premier choc : diagnostic (souvent début: prend du temps avant que s’aggrave)

2- troubles cognitifs s’aggravent

3- perte autonomie

4- relocalisation : est-ce qu’elle est encore safe au domicile ou doit déménager? Parfois y va seule, si c’est un couple, peuvent y aller ensemble.

5- fin de vie : moins consciente de ce qui se passe. Conduit au décès

Question 13

quelles sont les étapes du parcours du proche aidant?

Answer 13

1- acceptation/adaptation –> Passe aussi au travers étape diagnostic : semi soulagement car sait maintenant c’est quoi, mais reste que ce n’est pas une bonne nouvelle (soulage sentiment incertitude). Pense à ce qui s’en vient

2- deuil blanc –> plus on voit la maladie progresser, plus notre vision de la personne va changer

3- épuisement –> car aide ++ avec tâches

4- décisions difficiles /culpabilité –> vend maison, enlève auto, soins, etc.

5- deuil

Question 14

quelles sont les 6 sphères touchées par le fait d’être un proche aidant et comment?

Answer 14

Vie sociale :
s’isole
Moins de temps pour voir leurs amis/famille
Ils sont agacés car leurs proches leur donne des conseils

Loisir :
Moins de temps pour les loisirs
Abandonne
Difficile de s’organiser aussi surtout si la personne ne peut pas rester seule  sentiment d’être coincé à la maison

Vie professionnelle :
Doit prendre plus de congés/journées maladies/congé sans solde
Répondre des appels alors qu’ils travaillent
Possible que certains décident de devancer leur retraite
Impacte leur progression au travail

Finances :
Fait moins d’argent
Peu appauvrir la personne  va devoir débourser de sa poche certaines choses

Santé physique:
Se sente moins en santé
Plus de maladies chroniques
Vont plus négliger leurs suivis médicaux
Stress chronique (grosse charge mentale et bcp investissement)  augmente chance maladies chroniques

Cognition :
Augmente chance d’avoir un TNC
Inquiets pour leur propre mémoire/concentration  normal à court terme, car stressé, déprimé, surcharge. Peut avoir un impact à long terme

Question 15

quels sont les 6 impacts sur la santé mentale du proche aidant?

Answer 15

• Bien être et qualité de vie
  + Dépression
  + Anxiété
  + Sentiment de fardeau
  + Épuisement
  + Troubles du sommeil, alimentation, consommation

*Plus à risque de tout ça

Question 16

que représente la notion de fardeau pour une personne malade vs un proche aidant?

Answer 16

PA atteinte: on peur d’être un fardeau, ont culpabilité car voit que ca peut être lourd pour son entourage

Proche aidant : le fait d’aider cette personne est lourd pour eux.

Question 17

quels sont les 2 volets du sentiment de fardeau? que représente chacun?

Answer 17

1- objectif :
Ressources matériels, temps, etc.

2- subjectif :
Aspect psychologique, vécu de la personne aidante. la perception aussi

Question 18

Vrai ou faux?
si le volet objectif du fardeau est faible obligatoirement le volet subjectif du sera faible aussi

Answer 18

Faux, Les 2 ne sont pas 100% lié. Peut avoir un plus fort que l’autre

Question 19

quelles sont les émotions que peut ressentir un proche aidant (volet subjectif du fardeau)? (7)

Answer 19

Inquiétudes pour la personne
Tristesse ou frustration face à la maladie
Colère, sentiment d’injustice
Impression de ne pas être à la hauteur
Culpabilité
Deuil blanc

Question 20

qu’est-ce que l’épuisement du proche aidant et quels sont ses 3 sous-aspects?

Answer 20

batterie complètement déchargée, plus aucune énergie

1- épuisement émotionnel
2- dépersonnalisation
3- réduction du sentiment d’accomplissement

Question 21

qu’est-ce que l’épuisement émotionnel? (sous-aspect de l’épuisement)

Answer 21

Sentiment de surcharge, impression de ne plus être capable de continuer, d’être émotionnellement vidé lorsque l’on fait face à la situation de soins et à l’aidé

Question 22

qu’est-ce que la dépersonnalisation? (sous-aspect de l’épuisement)

Answer 22

Détachement, indifférence dans la relation avec l’aidé, cynisme

*Détachement affectif par rapport à la personne dont on prend soin

Question 23

qu’est-ce que la réduction du sentiment d’accomplissement? (sous-aspect de l’épuisement)

Answer 23

au travers de son rôle –>
- Avoir l’impression d’être nul dans leur rôle. Ne voit pas leurs bons coups.
- Sont dans l’impuissance

Question 24

qu’est-ce que le deuil blanc?

Answer 24

Deuil ressenti lorsqu’une personne at einte d’un trouble cognitif n’a plus la même présence mentale ou affective que par le passé, bien qu’elle soit toujours présente sur le plan physique.

Je reconnais mon mari. Physiquement est pareil, mais niveau interaction avec lui, c’est différent. Ce n’est plus pareil.

Question 25

comment sont les réactions associées au deuil blanc? (4)

Answer 25

Similaires à celles d’un deuil

Coexistence de plusieurs états émotionnels (pas linéaire, alterne d’une à l’autre)

Différences interpersonnelles

Évolution dans le temps

Question 26

quelles sont les 6 caractéristiques du deuil blanc?

Answer 26

expérience paradoxale
deuils multiples
constamment renouvelé
deuil anticipé
deuil non reconnu
double charge

Question 27

dans les caractéristiques du deuil blanc, qu’est-ce que l’expérience paradoxale?

Answer 27

présence/absence, confusion de rôles :
Confusion de rôle : ressent encore la connexion de couple, mais sent que j’ai le rôle de son parent. (autre exemple : materner son propre parent)
Pleins de petits événements qui se renouvelle tout le temps. 1ère fois qu’elle perd son permis, qu’elle n’est plus capable de faire telle chose  chaque événement ravive le deuil.

Question 28

dans les caractéristiques du deuil blanc, qu’est-ce que les deuils multiples?

Answer 28

deuil de tout ce qu’ils ne pourront pas faire

surtout vision de projets de retraite

Question 29

dans les caractéristiques du deuil blanc, qu’est-ce que le deuil anticipé?

Answer 29

deuil avant que cela arrive. Pense à l’avance aux futures pertes

Question 30

dans les caractéristiques du deuil blanc, qu’est-ce que le deuil non reconnu?

Answer 30

: n’ont pas le soutien, ne réalise pas ce type de deuil.

Question 31

dans les caractéristiques du deuil blanc, qu’est-ce que la double charge?

Answer 31

Charge: être en deuil gruge bcp énergie et malgré ça on doit se mobiliser pour s’occuper de cette personne. On fait le deuil de la personne en continuant de s’en occuper. D’habitude la personne meurt et la on peut faire le deuil  avec sa peine, prend énergie pour le faire, mais pu besoin de se mobiliser. Là oui = plus plus dur.

Question 32

vrai ou faux?
Le deuil blanc est un deuil qui dur très longtemps

Answer 32

vrai

Question 33

quelle est la différence entre un deuil anticipé dans cette clientèle et pour les autres?

Answer 33

Fin de vie très difficile à prévoir. N’est pas capable de se préparer avant que la personne va mourir. Doit s’adapter à l’évolution de la maladie. Les moyens de communication sont entravés (ne reconnait pas nécessairement sa maladie ni tout ce que l’aidant fait)  ici, deuil anticipé = pas positif, n’aide pas de se prépare/anticiper  car ne prévoit pas la mort. Fait juste penser aux futures pertes. (temps 40-45)

Question 34

quels sont les facteurs qui contribuent à la détresse psychologie au niveau du :

a) proche aidant
b) relation
c) contexte
d) aidé

Answer 34

a) 6
Antécédents
Santé
Personnalité
Caractéristiques psychologiques
Autres facteurs de stress/ protection

b) 3
Type
Style d’attachement
Relation antérieure et actuelle

c) 4
Contexte socioculturel
Dynamique familiale antérieure et actuelle
Soutien social
Services disponibles

d) 4
diagnostic
SCPD
autonomie
risques

Question 35

relire notes de cours sous diapo 18. IMPORTANT

Question 36

lire attentivement 19-23 (IMPORTANT)

Question 37

quels sont les 3 types de services (aide concrète, aider fardeau objectif) déjà existant?

Answer 37

Soutien à domicile (ménage, repas, sécurité à domicile)
Répit (activités, séjour temporaire en
centre d’hébergement, baluchonnage)
Centre de jour

Question 38

quelles sont les 3 types d’interventions psychosociales (aider fardeau subjectif)?

Answer 38

Ateliers de formation, conférences

Groupes de soutien

Ateliers spécifiques (gestion du stress, art-thérapie)

Question 39

nomme quelques situations où la psychothérapie peut s’appliquer ? (qui et quand)?

Answer 39

Demande explicite du proche-aidant
Difficulté à comprendre la maladie malgré les informations déjà offertes
Le soutien mis en place n’est pas suffisant pour diminuer
significativement le niveau de détresse
Le proche-aidant a des réticences à accepter l’aide proposée
Conflits avec les équipes (soutien à domicile, CHSLD)
Détresse psychologique sévère, épuisement marqué, symptômes anxio- dépressifs intenses, idées suicidaires
Antécédents de santé mentale (ex. TAG, trouble de personnalité)

**Pas tous les proches aidants ont besoin de suivi psychologique.
Vient plus souvent des professionnels (la demande de voir un psy)

Faire enseignement auprès équipe. Trouver en équipe une solution pour l’aidant.

Si antécédents : risque d’être plus difficile face au stress chronique  psy utile

Question 40

quels sont les 6 éléments cruciales à regarder lors de l’évaluation (en tant que psy) avec un proche aidant?

Answer 40

1- Motif de consultation et attentes
2- Bien comprendre la situation de l’aidé
3- Contexte culturel
4- Dynamique familiale et histoire de la relation
5- Caractéristiques psychologiques
- Leviers thérapeutiques
6- Niveau de détresse

*Important de comprendre ce que la personne vient chercher, si elle veut trucs concrets ou non –> si forcé par Md pas pareil que si vient par lui-même.
Permet s’ajuster à ses besoins de le savoir

• bien comprendre son profil permet avoir une idée sur son quotidien

Question 41

quels sont les 8 thèmes/enjeux fréquents?

Answer 41

1- S’adapter à la maladie
2- Le deuil blanc
3- Les stresseurs du quotidien (ex. réajustement des tâches, décisions à prendre)
4- La culpabilité
5- La collaboration avec les proches / les professionnels
6- Prévention de l’épuisement
7- La peur du futur
8- Symptômes dépressifs

Question 42

lorsqu’on fait de l’éducation psychologique, quels sont les 4 éléments à enseigner à un proche aidant et quelles sont les 3 manières de les enseigner?

Answer 42

1- Troubles cognitifs
2- Stratégies d’adaptation aux tr.
cognitifs, fonctionnels et aux SCPD
3- Stratégies de « coping »
4- Système de santé et ressources –> permet savoir qui et où appeler, les ressources dispos, etc.

enseignement :
1- enseignement interactif
2- pratique des habiletés
3- combiner enseignement + thérapie

Question 43

l’activation cpt est bien utile auprès des proches aidants, mais pourtant négligée. nomme 4 éléments cruciales de cette activation?

Answer 43

Exercice physique
Activités plaisantes
Activités significatives
Socialisation

Question 44

quels sont les 3 choses qu’on fait lors de la TCC (restructuration cognitive)?

Answer 44

Identifier les distorsions cognitives
Questionner ce point de vue
Vision des choses plus réaliste et plus neutre

• tente de réajuster la vision de la personne

Question 45

si un proche aidant ressent bcp de culpabilité, comment peut-on l’aider en utilisant la TCC (restructuration cognitive)? (3 éléments)

Answer 45

Départager leur part de responsabilités (identifier les facteurs contributifs)

Demeurer réaliste

Définir la part de responsabilité du proche aidant en dernier

**Souvent culpabilité placement hébergement  s’attribue entièreté détresse de leur propre et entièreté de la décision.
Quelles sont les éléments qui ont poussé à penser aller vers l’hébergement : évolution maladie. Donner un % pour chaque élément (% responsabilité qu’on pense que cet élément a dans la décision)

Question 46

comment peut on aider un proche aidant à gérer ses émotions? (3)

Answer 46

Stratégies de régulation
Activités apaisantes
Exercices de relaxation

Question 47

qu’est-ce que le principe de la bouilloire dans les exercices de relaxation?

Answer 47

Bouilloire :
Identifier les premiers signes de détresse/de tension avant que ça explose
Si attend bouille, va prendre bcp plus de temps retourner au calme
Prendre le temps de s’arrêter.
Trouver stratégies pour s’apaiser avant d’exploser et agir sous les émotions (avant atteindre le point de non retour).

Question 48

qu’est-ce qu’une activité apaisante? nomme des idées d’activités apaisantes

Answer 48

Apaisantes : activité qu’on est dans notre bulle et qui comprend un retour au calme
Exercice physique
Casse-tête
Peinture
Jardinage
Tricot
etc.

Question 49

quels sont les 6 éléments de la thérapie d’acceptation et d’engagement?

Answer 49

Acceptation
Pleine conscience
Flexibilité
Valeurs
Défusion
Compassion pour soi

Question 50

qu’est-ce que la défusion?

Answer 50

• Ne pas se laisser embarquer dans les ruminations. Rester dans le moment présent. Ne pas penser au futur  pas utile de se faire tous ces scénarios.

Question 51

afin de prévenir l’épuisement… d.39