9. Krankheit, Sterben und Tod

Question 1

Wie lautet die Theorie des Phasen-Modells der Krankheitsverarbeitung nach Kübler und Ross?

Answer 1

unbewusste Strategien zur Bewältigung extrem schwieriger Situationen, welche nebeneinander vorhanden sein und verschieden lang andauern können

Question 2

Wie sieht die Realität der Phasen der Krankheitsverarbeitung aus?

Answer 2

Phasen wechseln sich einander häufig ab
- werden selten idealtypisch durchlaufen
- schwer voneinander abgrenzbar
> Modell : MÖGLICHE Verarbeitungsreaktionen, kein zwingender Phasen-Ablauf
> Arbeitsmodell

Question 3

Welche Komponenten beinhaltet das Krankheitsverarbeitungsmodell?

Answer 3

• Nicht-Wahrhaben-Wollen (Verleugnung)
• Zorn
• Verhandeln
• Depression
• Zustimmung (Akzeptanz)

Question 4

Wie sieht die Phase der Verleugnung aus? Was ist Aufgabe des Betreuers in dieser Phase?

Answer 4

• Betroffene will Diagnose nicht wahrhaben
• Verdrängung und Schock
• Glaube an Verwechslungen und Irrtümer

Betreuer:

• zu Gesprächen bereit
• offen über Situation reden
• schrittweise begreiflich machen

Question 5

Wie sieht die “Zorn”-Phase aus? Was ist Aufgabe des Betreuers?

Answer 5

• Zorn, Groll, Wut
• Neid, gegen diejenigen, die leben dürfen

Betreuer:

• nicht persönlich von Anschuldigungen angesprochen fühlen
• nicht aggressiv reagieren
• in Lage hineinversetzen, Verständnis

Question 6

Wie sieht die Phase des Verhandelns aus? Was ist Aufgabe des Betreuers?

Answer 6

• bevorstehenden Tod erkannt, aber verhandeln : “wenn ich wenigstens noch…”
• “verhandeln” mit Ärzten, Pflegepersonal
• Gelübde, Versprechen
• Therapieteilnahme

Betreuer:

• Hoffnungen auf realistischen Hintergrund zurückführen
• keine falschen Hoffnungen wecken

Question 7

Wie sieht die Phase der Depression aus? Was ist Aufgabe des Betreuers?

Answer 7

• Schwankungen zwischen Depression und Hoffnung (Trauer um Partner, Kinder etc.)
• Patient bereut ggf. zurückliegende Versäumnisse
• Hoffnung nicht aufgegeben

Betreuer:

• Hoffnung auf schmerzfreies Sterben erfüllen
• wichtige Erledigungen unterstützen (Testament)

Question 8

Wie sieht die Phase der Zustimmung aus? Was ist Aufgabe des Betreuers?

Answer 8

• Betroffener nimmt Schicksal an
• Traurigkeit/ Trauer über sich selbst/ Angehörige zulassen
• körperlich/ geistige Erschöpfung
• Isolation

Betreuer:

• Zusammenarbeit mit Angehörigen
• hohes Einfühlungsvermögen
• Gefühl vermitteln, nicht allein zu sein

Question 9

Wann besteht der Verdacht einer pathologischen/ chronischen Trauer?

Answer 9

nach Dauer und Schwere

• mind. 14 Monate seit Trauerfall vergangen
• ausgeprägtes Sinnlosikeitserleben, Leere
• emotionale Taubheit oder starke Reizbarkeit
• häufige Erinnerungsattacken in Bezug auf Verstorbenen
• starkes Vermeiden von Orten/ Personen/ Aktivitäten, die mit Verstorbenen zusammenhängen
• Suchtverhalten
• Schlafstörungen

Question 10

Wann ist eine pathologische Trauer zu befürchten?

Answer 10

1. bei vorbestehender psychischer Instabilität
2. bei schwierigen Todesumständen:
   - plötzlicher Tod
   - Tod durch Gewalt
   - Vermeidbarkeit/ Zufälligkeit
   - Verlust eines Kindes
   - Suizid

Question 11

Was ist Trauer?

Answer 11

Gefühl, das entsteht, wenn wir jemanden oder etwas Bedeutsames verlieren (Prozess des Abschiednehmens)

> reguläre Trauerreaktion: Abwechslung von Trauer und Neuorientierung