4. Psychoimmunologie Flashcards
Welche Aufgaben hat das Immunsystem?
- Aufrechterhaltung der Homöostase des Organismus
2. Erkennung, Bekämpfung, Eliminierung potentiell toxischer, allergogener, infektiöser Substanzen oder Mikroorganismen
Welche immunologischen Organe (primär und sekundär) gibt es?
Immunsystem in primäre und sekundäre immunologische Organe eingeteilt
primäre (Stätten der Zellreifung):
- Thymus
- Knochenmark
sekundäre (Stätten der Immunabwehr):
- Milz
- Peyer’schen Plaques des Intestinaltraktes
- Lymphknoten
- Lymphgefäße
- Tonsillen
Was sind Zytokine? Welche Aufgaben haben diese?
Zytokine = Proteine, die das Wachstum und die Differenzierung von Körperzellen regulieren
- Peptide, die die Proliferation und Differenzierung von Zielzellen einleiten / regulieren
- wichtige Rollen bei immunologischen Reaktionen: Interleukine/ Interferone
- stammen von pluripotenten Stammzellen ab
Was bedeutet der Begriff “Allostase”?
Aufrechterhaltung der Stabilität durch Veränderung des Sollwerts
> wird also nicht konstant gehalten (wie bei Homöstase = ph-Wert etc.), sondern adaptiv verändert
Was ist “Allostatic Load”?
kumulative Kosten einer ständigen Anpassungsleistung, die dem Organismus aufgrund wiederholter / chronischer solcher Anpassungsreaktionen aufgebürdet werden
Was ist “Allostatic State”?
Ressourcen des Körpers
Was ist “Allostatic overload”?
adaptive Anpassungsreaktionen haben negative Konsequenzen, wenn sie zu häufig/ lange erforderlich sind oder ineffektiv gesteuert werden
> Überforderung der Ressourcen des Körpers
> (überforderte) Zustände nur für einen begrenzten Zeitraum aufrechterhalten
> kumulatives Ergebnis mündet in allostatischer Überlastung
> “allostatic overload”
Welche Folgen hat ein “Allostatic overload”?
Imitieren pathophysiologischer Vorgänge
Welche Klassen von Erkrankungen sind mit veränderten Immunfunktionen (überschießend bzw. zu schwache) assoziiert?
- schwach ausgeprägte Immunreaktion gegen exogenes Antigen : Infektionen
- überschießend IR gegen exogenes Antigen: Allergien
- überschießend gegen endogenes Antigen: Autoimmunkrankheiten
- schwache IR gegen endogenes Antigen: Tumorerkrankungen
Welche psychologischen Interventionen setzen bei den Erkenntnissen der PNI an?
- Gesundheitsverhalten und Compliance
- Stressminderung
Programme mit:
- emotional unterstützendem Kontext
- Info-Vermittlung zu Krankheit und Behandlung
- Erlernen von Coping-Strategien (verhaltensorientiert und kognitiv)
- Entspannungstranings
- Bewegungsprogramme
> psychologische Intervention fördert nicht nur Krankheitsbewältigung, sondern wirkt auch positiv auf Krankheitsverlauf ein (nicht belegt, aber auch nicht widerlegt)
Wozu sind Stresshormone (Cortisol- und Catecholaminwerte) in der Lage?
können Immunantwort dämpfen und eine Veränderung des TH1-TH2 Gleichgewichts bewirken
> TH1/ TH2 Shift (Hypercortisolismus)
Was ist die HPA-Achse?
Schutzsystem vor entzündlicher TH1-Akitivtiät
Was geschieht bei einer Glukokortikoidresistenz?
intensive und langfristige Aktivierung führt zur Ermüdung des Systems (allostatic overload), welche wiederum zu einer Abnahme der HPA-Achse “crash” (Hypocortisolismus) führen kann
> Abnahme der Glukokortikoidsensitivität des Entzündungssystems = Glukokortikoidresistenz
> stressbedingter Entzündungsanstieg im Organismus kann nicht mehr rückreguliert werden und bleibt erhöht
Welche Effekte wurden bzgl Psychotherapie in diesem Bereich gefunden?
greift grundlegend/ korrigierend in dysfunktionale physiologische Muster ein
> Effekte auf Modulation verschiedenster neuronaler Netzwerke, bspw. cortikale Mittellinienstrukturen, konnten in Studien gefunden werden
Pionierstudie …
…
Was ist sickness behavior?
Konstellation von Symptomen, die üblicherweise im Zusammenhang mit chronischen Entzündungsprozessen und Infektionskrankheiten auftreten
- wenig Bewegung
- kaum/ kein Interesse an materieller/ sozialer Umgebung
- Vernachlässigung der Nahrungsaufnahme
- allg. Erschöpfung, Müdigkeit, Schlaffheit, Appetitlosigkeit
> immunologisch (durch pro-flammatorische Zytokine) vermittelte Anpassungsleistung des Organismus (“central motivational state”)
Ziel: den Organismus schonen und Energie zur Auseinandersetzung mit der Erkrankung Bereitstellen (Verhalten ungleich Ausdruck einer zehrenden Erkrankung) (> präventive Einleitung des Zustands, um während der Krankheit Energie zu haben)
Wie funktionieren TH1 und TH2?
- unter Stress kommt es (in erster Welle) zu intensiver Immunstimulierung im Sinne eines TH1 Anstieg durch pro-flammatorische (Entzündungsreaktion) Zytokine
- um entzündungsbedingte Schädigungen zu vermeiden > Aktivierung von HPA-Achse (2. Welle)
- dabei wird Cortisol freigesetzt > Produktion pro-inflammatorischer TH1-Zytokine direkt gehemmt, indirekter TH2 Anstieg (entzündungshemmend)
Was ist Stress?
unspezifische Reaktion des Körpers auf jegliche Anforderungen
Was passiert bei chronischem Stress? Was ist ein TH1-TH2-Shift?
- vermehrte Ausschüttung von Cortisol (Hypercortisolismus)
> Immunabwehr gerät aus dem Gleichgewicht
> Verschiebung des TH1 (zelluläre Abwehr) - TH2 (humorale Abwehr) - Quotienten (TH1-TH2-Shift)
> erhöht die Anfälligkeit entsprechend verschiedener Krankheiten:
TH1: Viruskrankheiten: Grippe, Herpes; reduzierte Wundheilung, Krebs
TH2: Autoimmunerkrankungen (MS); Allergien
zur Erinnerung: bei Freisetzung von Cortisol wird TH1 gehemmt > TH2-Anstieg > entzündungshemmend
Welche Aufgabe hat die HPA-Achse?
wird unter Stress aktiviert, um entzündungsbedingte Schädigungen zu vermeiden > Ausschüttung von Cortisol
