7. Diagnostik psychischer Belastungen und Lebensqualität

Question 1

Nenne die 6 relevantesten Diagnosebereiche im Zusammenhang mit körperlichen Erkrankungen.

Answer 1

1. depressive Störungen (internistische, neurologische und Infektionskrankheiten)
2. Angststörung (Atemwegserkrankungen)
3. somatoforme Störungen
4. alkoholbezogene Störungen
5. demenzielle Syndrome
6. Anpassungsstörungen

Question 2

Was ist der Unterschied zwischen dimensionaler und kategorialer Diagnostik? Warum nutzen wir sinnvollerweise beide Ansätze?

Answer 2

kategorial:

• Kriterien orientiertes Vorgehen
• Urteil über das Vorliegen einer Diagnose mittels “Alles oder Nichts-Entscheidung”
• Reliabilität, Vergleichbarkeit und Kommunizierbarkeit diagnostischer Ergebnisse

dimensional:

• Beschreibung psychischer Phänomene anhand von Dimensionen und Relation zueinander
• Repräsentation des Phänomens auf einem Kontinuum
• Syndrom-Skalen > aktueller psychischer Belastungen
• Differenzierte Infos: Ausprägung, Schweregrad

> multimethodale Diagnostik ermöglicht valide diagnostische Entscheidungen, Status-/ Veränderungsdiagnostik und quantifiziert unterschwellige Syndrome

Question 3

Nenne und erläutere Fragebögen zur Messung der allgemeinen psychischen Belastung (Screening)

Answer 3

1. PHQ - Patient Health Questionnaire
   > Zielmerkmale/ Skalen: somatoforme Störungen, depressive Störungen, Angststörungen, Essstörungen, Alkoholmissbrauch, psychosoziale Funktionsfähigkeit, Stressoren, kritische Lebensereignisse
   - valide, zeitökonomisch, Selbstbeurteilung
   - kategorial
   - Schweregrade für Depressivität, som. Symptome, Stress
2. GHQ - General Health Questionnaire
   > psychische Störungen und Belastungen

Question 4

Nenne störungsspezifische Fragebögen

Answer 4

DEPRESSION:

1. HADS - Hospital Anxiety Depression Scale (Subskala)
   - Diagnose Tumor
2. BDI - Beck Depression Inventar
   - breites Spektrum Tumordiagnosen

ANGSTSTÖRUNG:

1. HADS (Subskala Angst)
2. PHQ (Subskala Panik, Angstsymptome)
   - verschiedene Turmore
3. PA-F - Progredienz-Angstfragebogen
   - wenige Tumordiagnosen

PTBS:
1. PCL-C - Posttraumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version
- Intrusion, Vermeidung, Übererregung
Fatigue:
1. CFS - Cancer Fatigue Scale
- Krebsspezifische Fatigue (körperliche, affektive, kognitive Komponente)

Question 5

Was ist (gesundheitsbezogene) Lebensqualität nach Cella (1998)?

Answer 5

Ausmaß, in dem das körperliche, psychische und soziale Wohlbefinden durch Krankheit und/ oder Behandlung beeinträchtigt wird (multimediales Konstrukt).

Question 6

Nenne Fragebögen zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.

Answer 6

Fragebögen zur Selbsteinschätzung:
1. EQ-5D (verbreitet)
2. EORTC-QLQ-30 (Onkologie)
3. HAQUAMS (MS-Patienten)
4. SF 36
> krankheitsübergreifend, multimodal, verbreitete, Kurz- und Langform
> körperliche KSK und psychische Lebensqualität PSK
> KSK: allg. Gesundheitswahrnehmung, körperliche Funktionsfähigkeit, körperliche Schmerzen
> PSK: Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit, psychisches Wohlbefinden

Question 7

Interviewverfahren für psychische Belastung

Answer 7

• SKID
• CIDI
• DIPS