Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

>EPIDEMIOLOGIE (MUNI) > 9. Infekce spojené se zdravotní péčí > Flashcards

9. Infekce spojené se zdravotní péčí Flashcards

1
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí

Definuj infekce spojené se zdravotní péčí.

A
  • jsou to infekce, k jejichž přenosu došlo v souvislosti se zdravotní péčí
  • dříve označované jako „nemocniční (též nozokomiální) infekce“
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí

DOPLŇ:
Každý ??? hospitalizovaný pacient onemocnění infekcí spojenou se zdravotní péčí.

A

…patnáctý…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí

Na čem záleží riziko výskytu infekcí spojených se zdravotní péčí?

A
  • na druhu poskytované péče
  • na dodržování protiepidemických opatření
  • na vnímavosti pacienta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Throwback

THROWBACK:
Co to je prevalence?

A
  • je to podíl počtu jedinců trpících danou nemocí k počtu všech jedinců ve sledované populaci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí

Jak se liší prevalence infekcí spojených se zdravotní péčí v rozvinutých zemích a v rozvojových zemích?

A
  • v rozvinutých zemích se rozvine infekce spojená se zdravotní péčí u nejméně 7 % pacientů, kdežto v rozvojových zemích u nejméně 15,5 % pacientů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí

Která oddělení mají dle ECDC PPS 2016 nejvyšší pravděpodobnost vzniku infekcí spojených se zdravotní péčí?

A
  • jednotky intenzivní péče (19,2 % pacientů zde má nejméně 1 HAI)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Důsledky

Vyjmenuj důsledky infekcí spojených se zdravotní péčí.

(6)

A
  • zvýšená nemocnost a úmrtnost pacientů
  • zhoršení kvality života pacientů
  • prodloužení délky hospitalizace
  • vzestup přímých i nepřímých nákladů
  • šíření rezistentních bakteriálních kmenů
  • riziko profesionálních nákaz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Dělení

Jak se epidemiologicky dělí infekce spojené se zdravotní péčí?

A
  • specifické
  • nespecifické
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Dělení - nespecifické

Co to jsou nespecifické infekce spojené se zdravotní péčí? Kdo jsou jejich původci? Uveď příklady.

A
  • jsou to infekce zavlečené z komunity
  • původci: běžné patogenní mikroorganismy
  • např. akutní respirační infekce, alimentární nákazy, svrab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Dělení - specifické

Jak se přenáší specifické infekce spojené se zdravotní péčí? Kdo jsou jejich původci? Uveď příklady.

A
  • přenáší se vyšetřováním, léčbou a ošetřováním pacienta
  • původce: rezistentní nemocniční kmeny, mikroflóra pacienta
  • např. močové infekce, infekce chirurgických ran
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Zdroje

Co je zdrojem infekcí spojených se zdravotní péčí?

(3)

A
  • pacienti - hlavní zdroj, často endogenní rezervoár
  • personál - vzácněji (např. nazální nosičství stafylokoků)
  • prostředí - výjimečně (např. teplá voda, kontaminace ovzduší sporami)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Přenos

Jaký přenosu je typický pro infekce spojené se zdravotní péčí? Jaký typ konkrétně?

A
  • přenos kontaktem - převažuje nepřímý, tedy rukama
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Přenos

Jak se dále mohou přenášet infekce spojené se zdravotní péčí? Uveď příklady.

(5)

A
  • přenos kapénkami – vzácnější (např. respir.viry, streptokoky)
  • přenos vzduchem – výjimečný (varicella, TBC)
  • přenos krví – vzácný (VHB, VHC, HIV)
  • kontaminace infekčním aerosolem (odsávání, intubace,…)
  • endogenní přenos (mikroaspirace u ventilátorové pneumonie,..)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Faktory

Jak se dělí faktory ovlivňující vnímavost pacienta? S čím souvisí? Dají se ovlivnit?

A
  • vnitřní faktory = faktory, které souvisí s biologickou rovnováhou organismu - nedají se výrazněji ovlivnit
  • vnější faktory = faktory, které souvisí s léčebnou a diagnostickou péčí - dají se ovlivnit řadou protiepidemických opatření
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Faktory - vnitřní

Vyjmenuj vnitřní faktory ovlivňující vnímavost pacienta.

A
  • věk (do 3 let věku, starší 65 let!)
  • oběhové poruchy
  • základní onemocnění (diabetes, karcinom,
    popáleniny,…)
  • porucha výživového stavu (podvýživa,
    obezita)
  • návyková zátěž (alkoholismus, nikotinismus, narkomanie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Faktory - vnější

Vyjmenuj vnější faktory ovlivňující vnímavost pacienta.

A
  • invazivní intervence (např. operace, cévní a močová katetrizace, plicní ventilace)
  • imunosuprese (např. ATB, kortikoidy)
  • délka hospitalizace
  • umělé implantáty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci

Vyjmenuj původce infekcí spojených se zdravotní péčí.

A
  • bakterie
  • viry
  • kvasinky, plísně
  • paraziti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci - bakterie

Které bakterie se uplatňují u specifických infekcí spojených se zdravotní péčí? Čím je dáno jejich uplatnění?

A
  • uplatňují se podmíněně patogenní kmeny
  • uplatnění je dáno jejich virulencí (= stupeň patogenity kmene)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci - bakterie

Jaké kmeny bakterií pravděpodobně způsobily HAI:
a) v časné fázi od přijetí?
b) po 5. dnu hospitalizace?

A

a) endogenní kmeny
b) rezistentní nemocniční kmeny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci - viry

Které druhy virů způsobují nejčastěji infekce spojené se zdravotní péčí?

(6)

A
  • rotaviry
  • noroviry
  • hepatické viry (hepatitida A,B,C)
  • herpes viry
  • cytomegaloviry
  • adenoviry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci - viry - noroviry, rotaviry

Co způsobují rotaviry a noroviry? Proč jsou tak rozšířené? Kde se nejčastěji objevují?

A
  • způsobují gastroenteritidy (např. zvracení, průjem)
  • jsou odolné k dezinfekčním prostředkům, pro přenos stačí nízká infekční dávka a přenáší se kapénkami
  • nejčastěji se objevují na dětských a geriatrických odděleních
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci - kvasinky

Jak se nazývá nejčastější houbové onemocnění u hospitalizovaných pacientů?

A
  • invazivní kandidóza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci - kvasinky

Kdo je nejčastějším původcem infekcí spojených se zdravotní péčí z kvasinek?

A
  • Candida albicans
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci - kvasinky

Proč je Candida auris nebezpečná?

A
  • objevuje se stále častěji
  • je rezistentní k flukonazolu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Původci - kvasinky

Koho nejvíce ohrožují kvasinky?

A
  • novorozence
  • imunosuprimované
26
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí

Co to je kolonizace?

A
  • je to stav, kdy je mikrobiologicky prokázán původce infekce v určité anatomické lokalitě, ale nejsou přítomny klinické známky infekce
27
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí

Co to je infekce v případě infekcí spojených se zdravotní péčí?

A
  • je to klinicky manifestní onemocnění v kauzální souvislosti s interakcí s patogenem
28
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Surveillance

Co to je surveillance?

A
  • je to komplexní a soustavné získávání všech dostupných informací o výskytu určité nemoci či poruchy zdraví v populaci a současně studium všech podmínek a faktorů, které rozvoj a výskyt daného onemocnění ovlivňují
29
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Surveillance

Jaké druhy surveillance ISZP rozeznáváme? Uveď i příklady.

A
  • lokální (na úrovni nemocnice) – zásadní význam, různé formy
  • národní (Národní referenční centrum pro infekce spojené se
    zdravotní péčí při Státním zdravotním ústavu    )
  • mezinárodní (Evropské centrum pro prevenci a kontrolu infekcí – ECDC – ve Stockholmu)
30
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Surveillance

Jaký význam má lokální surveillance ISZP?

A
  • určení „endemické hladiny“ (obvyklého výskytu) v nemocnici
  • signalizace excesů
  • získávání podkladů pro cílená opatření
  • hodnocení účinnosti intervencí
31
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Rozdělení

Vyjmenuj druhy infekcí spojených se zdravotní péčí.

(13)

A
  • infekce krevního řečiště
  • infekce kardiovaskulárního ústrojí
  • pneumonie
  • respirační infekce jiné než pneumonie
  • infekce v místě chirurgického výkonu
  • infekce močového ústrojí
  • infekce centrálního nervového systému
  • infekce kůže a měkkých tkání
  • infekce kostí a kloubů
  • infekce gastrointestinálního ústrojí
  • infekce reprodukčního ústrojí
  • specifické infekce v neonatologii
  • systémové infekce
32
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Standardní opatření

Vyjmenuj standardní opatření dle WHO.

(8)

A
  • organizačně–režimová opatření
  • hygiena rukou a používání rukavic
  • používání ochranných pracovních pomůcek
  • respirační etiketa
  • úklid
  • bezpečná manipulace s předměty a pomůckami používanými při poskytování péče
  • prevence poranění ostrým kontaminovaným předmětem
  • bezpečná manipulace s odpady
33
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Standardní opatření

Co se musí udělat při zijištění infekce nebo kolonizace multirezistentními mikroorganismy?

Vyhláška č. 306/2012 Sb.

A
  • toto zjištění se vyznačí ve zdravotnické dokumentaci pacienta a do propouštěcí zprávy
34
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Standardní opatření

VYBER:
Zdravotnický pracovník může/nesmí v osobních ochranných pracovních prostředcích opustit areál poskytovatele zdravotních služeb.

Vyhláška č. 306/2012 Sb.

A
  • nesmí
35
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Standardní opatření

DOPLŇ:
Pro operační výkony musí zdravotničtí pracovníci používat ???.

A

…sterilní ochranný oděv a sterilní rukavice, masku, čepici a obuv vyčleněnou pouze pro dané pracoviště.

36
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Standardní opatření

Jak se nazývá soubor opatření a postupů, které jsou cíleny na minimalizaci rizika přenosu mikroorganismů?

A
  • aseptický režim/aseptické postupy
37
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Standardní opatření

Čemu zabraňují aseptické postupy?

A
  • zabraňují nežádoucí kontaminaci rukou personálu, pomůcek, prostředí, pacientů a dalších lokalit
38
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Standardní opatření

Na kterých pracovištích nesmí zdravotničtí pracovníci nosit na rukou žádné šperky? Kde nesmí nosit na rukou hodinky?

A
  • šperky nesmí nosit na pracovištích, kde je prováděna chirurgická nebo hygienická dezinfekce rukou
  • hodinky nesmí nosit na operačních sálech
39
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Standardní opatření

Co se má dodržovat při parenterálních zákrocích nebo při zavádění močových katetrů?

A
  • zdravotničtí pracovníci musí používat pouze sterilní zdravotnické prostředky
40
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Izolační opatření

Kdy se zavádí izolační opatření?

A
  • při zjištění infekce nebo podezření na ni
  • je-li třeba vyloučit (izolovat) zdroj
41
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Izolační opatření

S ohledem na co je izolace indikovaná?

A
  • možné negativní dopady na pacienta (např. deprese, sociální izolace)
  • nároky kladené na personál
42
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Izolační opatření

Jaké nároky na personál se pojí s izolací?

(6)

A
  • zvláštní režim pro úklid
  • vyčleněný personál (očkovaný, imunní,…)
  • individualizované pomůcky
  • vizity poslední v řadě
  • omezení nebo zákaz návštěv
  • zákaz výuky
43
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Izolační opatření - kontakt

Jak se volí postupy izolačních opatření?

A
  • dle cesty přenosu (kontaktem, kapénkami, vzduchem)
44
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Izolační opatření - kontaktem

Odpověz na otázky ohledně izolačního opatření při infekcích, které se přenáší kontaktem:
a) Kdy nastává izolace?
b) U jakých infekcí nastává izolace?
c) Jak by měl vypadat pokoj?
d) Jaké ochranné pomůcky by měl mít zdravotnický pracovník?
e) Může se pacient pohybovat mimo pokoj?

A

a) ihned při suspekci nebo ihned po potvrzení původce, který se pojí s touto cestou přenosu
b) u infekcí multirezistentních bakterií, Clostridium difficile, průjmových onemocnění, infekcí ran s hnisavou sekrecí
c) měl by být jednolůžkový, případně prostorově oddělení 1 m
d) empír, rukavice
e) může

45
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Izolační opatření - kapénkami

Odpověz na otázky ohledně izolačního opatření při infekcích, které se přenáší kapénkami:
a) Kdy nastává izolace?
b) U jakých infekcí nastává izolace?
c) Jak by měl vypadat pokoj?
d) Jaké ochranné pomůcky by měl mít zdravotnický pracovník?
e) Může se pacient pohybovat mimo pokoj?

A

a) ihned při suspekci nebo ihned po potvrzení původce, který se pojí s touto cestou přenosu
b) u infekce Bordetella pertusis, virem chřipky, adenoviry, rhinoviry a jinými respiračními viry, meningokoky a streptokoky
c) měl by být jednolůžkový, případně prostorově oddělení 1,5 m a zástěna mezi lůžky
d) empír, rukavice, ústenka
e) může, ale mimo pokoj musí mít ústenku

46
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Izolační opatření - aerosolem

Odpověz na otázky ohledně izolačního opatření při infekcích, které se přenáší aerosolem:
a) Kdy nastává izolace?
b) U jakých infekcí nastává izolace?
c) Jak by měl vypadat pokoj?
d) Jaké ochranné pomůcky by měl mít zdravotnický pracovník?
e) Může se pacient pohybovat mimo pokoj?

A

a) ihned při suspekci nebo ihned po potvrzení původce, který se pojí s touto cestou přenosu
b) u infekcí Mycobacterium tuberculosis, virem SARS, varicella
c) měl by být jednolůžkový s podtlakovým ventilačním režimem, ale ideálně by měl být pacient přeložen na plicní nebo infekční
d) respirátor FFP3, další pomůcky dle výše rizika
e) neměl by, a pokud ano, tak by měl mít respirátor FFP3

47
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Cílená prevence

Na co je zaměřená cílená prevence ISZP?

A
  • je zaměřená na nejzávažnější a nejovlivnitelnější skupiny ISZP
48
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Cílená prevence

Které skupiny ISZP jsou nejzávažnější a nejovlivnitelnější? Jak často se objevují? Jakou mají mortalitu?

(4)

A
  • infekce močového ústrojí - nejčastější, nízká mortalita
  • ventilátorová pneumonie - nejčastější u kriticky nemocných, vysoká mortalita
  • infekce v místě chirurgického výkonu - až u 40 % chirurgických pacientů
  • katetrové infekce krevního řečiště - méně časté, vysoká mortalita
49
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Ventilátorová pneumonie

Koho především postihuje ventilátorová pneumonie?

A
  • kriticky nemocné pacienty
50
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Ventilátorová pneumonie

Jaké dva typy ventilátorové pneumonie rozlišujeme? Uveď i původce.

A
  • časný typ (vzniká 3.-5. den) - citlivé kmeny Streptococcus aureus, pneumokoků, hemofilů
  • pozdní typ (vzniká 5. den a později) - Pseudomonas aeruginosa, MRSA, multirezistentní kmeny
51
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Ventilátorová pneumonie

Čím je způsobená ventilátorová pneumonie? Co je zdrojem?

A
  • je způsobená mikroaspirací z kolonizovaných horních cest dýchacích
  • zdrojem jsou kontaminované pomůcky
52
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Ventilátorová pneumonie

Jaká je mortalita ventilátorové pneumonie?

A
  • 20-50 %
53
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Ventilátorová pneumonie

Jak předcházet vzniku ventilátorové pneumonie?

A
  • omezení sedace na nezbytnou míru
  • omezení předchozí aplikace ATB
  • omezení aplikace antacid
  • polohování pacienta (úhel 35 - 45°)
  • toaleta ústní dutiny s aplikací lokálních antiseptik
  • kontinuální odsávání sekretu
  • optimální fixace manžety
  • dodržování hygieny rukou
  • bezpečná péče o pomůcky
54
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Infekce v místě chirurgického výkonu

Jak často se vyskytuje u chirurgických pacientů infekce v místě chirurgického výkonu?

A
  • až u 40 % chirurgických pacientů
55
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Infekce v místě chirurgického výkonu

Jakého původu je většina infekcí v místě chirurgického výkonu?

A
  • endogenní
56
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Infekce v místě chirurgického výkonu

DOPLŇ:
Více než ??? % infekcí v místě chirurgického výkonu je při respektování doporučení preventabilní. Tyto infekce prodlužují hospitalizace v průměru o ??? dní.

A

Více než 60 %…
…o 7-11 dní.

57
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - Infekce v místě chirurgického výkonu

Jak předcházet infekcím v místě chirurgického výkonu?

A
  • správné zásady podávání ATB profylaxe
  • dodržování normotermie v perioperačním období
  • optimalizace oxygenace tkání
  • kožní dekontaminace operačního pole alkoholovým přípravkem
  • kontrola hladiny glukózy u kardiologických operací
  • používání incizních fólií u operací zažívacího a biliárního traktu
  • používání WHO kontrolního operačního protokolu
  • neodstraňovat vlasy/chlupy, jestliže to není pro vlastní výkon nezbytně nutné
  • zavedení systému surveillance
58
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí

Které infekce spojené se zdravotní péčí jsou pokládány za 100 % preventabilní? S čím jsou nejčastěji spojené?

A
  • katetrové infekce krevního řečiště
  • jsou spojené se zavedením centrálního venózního katetru
59
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - katetrové infekce krevního řečiště

Kdo jsou původci katetrových infekcí krevního řečiště?

A
  • negativní stafylokoky
  • Streptococcus aureus
  • Pseudomonas aer.
  • acinetobaktery
  • vzrůstá význam kandid
60
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - katetrové infekce krevního řečiště

Jak se projevují katetrové infekce krevního řečiště?

A
  • sepse
  • septický šok
  • metastatické infekce (endokarditida,…)
61
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - katetrové infekce krevního řečiště

Vyjmenuj rizikové faktory infekce krevního řečiště.

(6)

A
  • délka zavedení katetru (více než 5 dnů)
  • počet lumen
  • místo zavedení
  • jiná infekce či kolonizace v těle
  • chyby v zavádění nebo ošetřování
  • složení aplikovaných roztoků
62
Q

Infekce spojené se zdravotní péčí - katetrové infekce krevního řečiště

Jak lze předcházet katetrové infekce krevního řečiště?

A
  • zvážení indikace
  • vhodné místo inzerce (v. subclavia)
  • správná technika inzerce (aseptické postupy, po zaschnutí dezinfekčního přípravku,…),
  • péče o vpich (transparentní krytí a jeho výměna po 7 dnech, kontrola)
  • péče o bezjehlové vstupy (dezinfekce)

>EPIDEMIOLOGIE (MUNI) (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions