5. Vakcinace a imunizace Flashcards
1
Q
Možnosti získání imunity
Jaké jsou možnosti získání imunity?
A
- aktivní imunizace
- pasivní imunizace
2
Q
Možnosti získání imunity - Aktivní imunizace
K čemu dochází při aktivní imunizaci?
A
- dochází k vytvoření specifické imunity proti dané nákaze na základě vlastní imunitní reakce organismu
3
Q
Možnosti získání imunity - Aktivní imunizace
Vyjmenuj způsoby aktivní imunizace.
(2)
A
- prodělání nákazy
- očkování
4
Q
Možnosti získání imunity - Pasivní imunizace
K čemu dochází při pasivní imunizaci?
A
- dochází k vytvoření krátkodobé specifické imunity proti nákaze na základě podání již vytvořených protilátek
5
Q
Možnosti získání imunity - Pasivní imunizace
Vyjmenuj způsoby pasivní imunizace.
(2)
A
- mateřské protilátky (během těhotenství, kojením)
- podáním zpracovaných sér dárců či zvířat (např. koně)
6
Q
Aktivní imunizace - Očkování
Co to je očkování? Jak se jinak nazývá?
A
- vakcinace
- je to proces umělého vpravení původce nákazy nebo jen jeho části do těla jedince za účelem vytvoření specifické ochrany (imunity) proti dané infekci
7
Q
Aktivní imunizace - Očkování
Co klíčovým principem očkování?
A
- aktivní imunizace a vytvoření imunologické paměti
8
Q
Aktivní imunizace - Očkování
Popiš jak funguje imunologická paměť.
A
- paměťové buňky (T-lymfocyty) si zapamatují reakci na daný podnět a při dalším setkání tělo reaguje rychleji a účinněji
9
Q
Aktivní imunizace - Očkování
Co to je základní očkovací schéma?
A
- je to počet dávek vakcíny nutných k zajištění účinné a dlouhodobé ochrany (1-3 dávky)
10
Q
Aktivní imunizace - Očkování
Co je stanoveno u některých vakcín pro posilnění imunitní paměti?
A
- přeočkování (doporučené intervaly - 1 rok, 5 let, 15 let)
11
Q
Aktivní imunizace - Očkování
Kdy nastupuje imunita po očkování?
A
- za 14 dní po poslední dávce základního očkovacího schématu
12
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Jaký má význam očkování?
A
- je to jedno z nejúčinnějších a nákladově nejefektivnějších opatření v prevenci infekcí
13
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Kdo dokázal účinnost vakcíny proti pravým neštovicím? Kdy?
A
- Edward Jenner
- v roce 1796
14
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Kdy se začalo poprvé očkovat v českých zemích? Kdy to bylo povinné?
A
- poprvé se začalo očkovat v roce 1802
- první povinné očkování bylo v roce 1821
15
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Co bylo hlavní strategií WHO v roce 1959 plánu na eradikaci pravých neštovic?
A
- masová vakcinace s cílem dosáhnout 80 % proočkovanosti v každé zemi
- důsledné vyhledávání, hlášení a izolace nemocných
16
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Co to je přímý efekt očkování? Co je jeho významem?
A
- je to výsledek imunitní reakce organismu na vakcinaci, kdy dochází k vytvoření individuální ochrany
- prevence onemocnění nebo jeho těžkého průběhu
17
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Co to je nepřímý efekt očkování? Co je jeho významem?
A
- je to výsledek vlivu na šíření infekce v populaci, kdy dochází k vytvoření kolektivní imunity
- zastavuje šíření infekce v populaci a pomáhá chránit neočkované jedince
18
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Co to je kolektivní imunita?
A
- je to výsledek nepřímého efektu očkování
- je to procento imunních osob v populaci (prahová hodnota), které umožní zastavení šíření infekce
19
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Vyjmenuj faktory, které ovlivňují prahovou hodnotu kolektivní imunity.
(4)
A
- nakažlivost onemocnění
- účinnost vakcíny
- doba infekčnosti infikovaných osob
- délka trvání imunity po očkování
20
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Poliomyelitida
Co to je poliomyelitida? Co ji způsobuje?
A
- je to přenosná dětská obrna
- způsobuje ji poliovirus
21
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Poliomyelitida
Jak je poliomyelitida spojena s ČR?
A
- byla v ČR vymýcená jako první na světě (v roce 1960)
polio-free
22
Q
Aktivní imunizace - Očkování - Poliomyelitida
Jak vypadá očkování na poliomyelitidu v dnešní době?
A
- provádí se inaktivovanou očkovací látkou
- je součástí hexavakcíny
23
Q
Aktivní imunizace - Očkování - hexavakcína
Látky proti kterým onemocněním jsou obsaženy v hexavakcíně?
A
- záškrt
- tetanus
- černý kašel
- dětská obrna
- hepatitida B
- onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B
24
Q
Aktivní imunizace - Očkování - hexavakcína
Kdy se podává daná dávka hexavakcíny?
a) první dávka
b) druhá dávka
c) třetí dávka
A
a) 2. měsíc života
b) 4. měsíc života
c) 11.-13. měsíc života
25
# Aktivní imunizace - Očkování - Priorix
Proti čemu má látky **vakcíny Priorix**?
| (3)
- **spalničky**
- **zarděnky**
- **příušnice**
26
# Aktivní imunizace - Očkování - Priorix
Kdy se podává daná dávka **vakcíny Priorix**?
a) **první** dávka
b) **druhá** dávka
a) **13.-18. měsíc** života
b) **5.-6. rok** života
27
# Aktivní imunizace - Očkování
Jak se nazývají **vakcíny**, které se používají k **přeočkování záškrtu, tetanu** a **černého kašle** v **5.-6. roku** života?
- **Infanrix**
- **Adacel**
28
# Aktivní imunizace - Očkování
Vyjmenuj alespoň **10 infekcí**, které jsou **preventabailní očkováním** v plošném očkování.
| (18)
- **tuberkulóza**
- **spalničky**
- **zarděnky**
- **příušnice**
- **černý kašel**
- **tetanus**
- **záškrt**
- **žloutenka typu B**
- ***Haemofilus* typu B**
- **dětská přenosná obrna**
- **meningokokové infekce**
- **pneumokokové infekce**
- **rotavirus**
- **žloutenka typu A**
- **chřipka**
- **klíšťová encefalitida**
- **plané neštovice – pásový opar**
- **lidský papilomavirus**
29
# Aktivní imunizace - Očkování - Složení
Z čeho se skládají **vakcíny**?
| (4)
- **antigen**
- **adjuvanentní** látky
- **stabilizátory**
- **reziduální** látky
30
# Aktivní imunizace - Očkování - Složení - antigen
Co to je **antigen**?
- je to látka, která obsahuje **původce nákazy** (např. bakterie, viru), proti které si **tělo umí vytvářet účinné protilátky**
31
# Aktivní imunizace - Očkování - Složení - adjuvantní látky
K čemu slouží **adjuvantní látky**, které jsou součástí některých vakcín? Uveď příklad.
- slouží k **posílení imunitní odpovědi**
- např. **hliníkové soli**
32
# Aktivní imunizace - Očkování - Složení - stabilizátory
K čemu slouží **stabilizátory**? Uveď příklady.
- slouží k **zajištění stálosti očkovací látky**
- např. **sacharóza**, **aminokyseliny**, **lidský albumin**
33
# Aktivní imunizace - Očkování - Složení - reziduální látky
Co to jsou **reziduální látky**? Uveď příklady.
- jsou to **látky ve stopovém množství**, které se používají při **výrobě vakcíny**
- např. **antibiotika**, **formaldehyd**
34
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy
Jak se **dělí vakcíny**? Uveď i krátkou charakteristiku.
| (6)
- **živé** - obsahují **živý, oslabený** mikroorganismus
- **usmrcené** - obsahují **usmrcený** mikroorganismus
- **subjednotkové** - obsahují **část** mikroorganismu
- **rekombinantní** - obsahují **virové fragmenty**, které se **separují z usmrcených patogenů**
- **toxoidové** - obsahují **inaktivovaný toxin**
- **genové** - obsahují **genetickou informaci pro antigen**
35
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - živé
Co to jsou **živé vakcíny**? Jakou imunitní reakci vyvolávají?
- jsou to vakcíny, které obsahují **živý, oslabený** mikroorganismus
- vyvolávají **silné imunitní reakce** => dojde k vytvoření **často celoživotní imunity** již po **1-2 dávkách**
- dochází častěji k **silnějším a častějším nežádoucím účinkům**
36
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - živé
Uveď čtyři příklady **živých vakcín**.
- vakcína proti **spalničkám**
- vakcína proti **příušnicím**
- vakcína proti **zarděnkám**
- vakcína proti **tuberkulóze**
37
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - usmrcené
Co to jsou **usmrcené vakcíny**? Jakou imunitní reakci vyvolávají?
- jsou to vakcíny, které obsahují **usmrcený** mikroorganismus
- jejich **imunitní odpověď není tak silná**, je tedy nutné podat **3 dávky**
38
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - usmrcené
Uveď čtyři příklady **usmrcených vakcín**.
- vakcína proti **žloutence A**
- vakcína proti **klíšťové encefalitidě**
- vakcína proti **dětské obrně**
- vakcína proti **tyfu**
39
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - subjednotkové
Proč jsou **subjednotkové vakcíny bezpečnější**?
- protože obsahují pouze **struktury** nebo **jednotlivé antigeny mikroorganismu**, které **nejlépe stimulují imunitní systém**
40
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - subjednotkové
Proč a jak se musí **zvyšovat účinnost subjednotkových vakcín**?
- protože samotné **antigeny nejsou dostatečné** k vyvolání **přiměřené dlouhodobé imunity**
- musí se **přidat adjuvantní látky**
41
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - rekombinantní
Co to jsou **rekombinantní** vakcíny?
- jsou to vakcíny, které obsahují **virové fragmenty**, které se **separují z usmrcených patogenů**
42
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - rekombinantní
Kam je vložen **gen pro virový protein** u **rekombinantních vakcín**?
- do buňky **produkčního organismu** (např. kvasinek)
- do **viru**, které **nezpůsobuje onemocnění člověka** => **vektorové vakcíny**
43
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - rekombinantní
Uveď tři příklady **rekombinantních vakcín**.
- vakcína proti **žloutence B**
- vakcína proti **meningokoku B**
- vakcína proti **COVID-19** (od AstraZeneca)
44
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - toxoidové
Co to jsou **toxoidové** vakcíny? Proti komu vyvolávají imunitní onemocnění?
- jsou to vakcíny, které obsahují **inaktivovaný toxin**
- vyvolávají imunitní reakce proti **choroboplodným proteinům** nebo **toxinům vylučovaným bakteriemi**
45
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - toxoidové
Uveď dva příklady **toxoidových vakcín**.
- vakcína proti **záškrtu**
- vakcína proti **tetanu**
46
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - genové
Co to jsou **genové** vakcíny?
- jsou to vakcíny, které používají **zavádění genetických materiálů** (např. nukleových kyselin) **kódujících jeden nebo více antigenů patogenů do buněk těla**
47
# Aktivní imunizace - Očkování - Typy - genové
Jaké jsou **výhody genové vakcíny**?
| (2)
- **relativní snadnost** výroby
- **vynikající stabilita**
48
# Aktivní imunizace - Očkování - Reakce
Jaké mohou být **reakce na vakcínu**?
| (3/6)
- **očekávané**/**neočekávané**
- **lokální**/**celkové**
- **nezávažné**/**závažné**
49
# Aktivní imunizace - Očkování - Reakce
Kdo je **povinen hlásit nežádoucí reakce vakcín**? Kam?
- **všichni zdravotníci**
- na **Státní ústav pro kontrolu léčiv** (SÚKL)
50
# Aktivní imunizace - Očkování - Reakce - nezávažné
Definuj **nezávažné reakce** na **vakcínu**.
- obvykle **mírné**
- souvisí s **aktivací imunitní reakcí** v těle
- většinou **spontánně odezní do 1-3 dnů**
51
# Aktivní imunizace - Očkování - Reakce - nezávažné
Jak se dělí **nezávažné reakce** na **vakcínu**? Uveď i příklady.
- **lokální** (např. bolest v místě vpichu, otok, zarudnutí)
- **celkové** (např. únava, subfebrilie, febris, vomitus)
52
# Aktivní imunizace - Očkování - Reakce - závažné
Definuj **závažné reakce** po **očkování**.
- takové, které mají za následek **hospitalizaci**, **ohrožení na životě**, **významné poškození zdraví**, vrozené vady u potomků až úmrtí
53
# Aktivní imunizace - Očkování - Reakce - závažné
Jak se dělí **závažné reakce** na **vakcínu**?
- **vystupňované fyziologické reakce** (lokální a celkové hyperreakce)
- **závažné alergické reakce** = **anafylaxe**
- **neurologické reakce** (např. záněty nervů, mozku, febrilní křeče)
54
# Aktivní imunizace - Očkování - Kontraindikace
Jaký je rozdíl mezi **obecnými** a **relativními** kontradikcemi?
- **obecné kontradikce** = podmínky, za kterých vakcína **nesmí být podána**
- **relativní kontradikce** = podmínky, které u očkované osoby mohou **vést k vyššímu riziku nežádoucích účinku** => vakcinace by měla být **odložena**
55
# Aktivní imunizace - Očkování - Kontraindikace - obecné
Uveď **obecné kontraindikace očkování**.
| (2)
- **závažná alergická reakce** (např. anafylaktický šok) po předchozí dávce vakcíny nebo na její složky
- **závažná reakce na předchozí dávku vakcíny s postižením celkového stavu**
56
# Aktivní imunizace - Očkování - Kontraindikace - relativní
Uveď **relativní kontraindikace očkování**.
| (2)
- **středně závažné nebo závažné akutní onemocnění s horečkou nebo bez**
- **další specifické podmínky** u jednotlivých vakcín
57
# Aktivní imunizace - Očkování - Kandidátní vakcíny
Uveď tři příklady **kandidátních vakcín**, které **čekají na schválení**.
| (7)
- vakcína proti **tuberkulóze**
- vakcína proti **žloutence typu C**
- vakcína proti **HIV/AIDS**
- vakcína proti **Zika viru**
- vakcína proti **černému kašli**
- vakcína proti **malárii**
- vakcína proti **choleře**
58
# Aktivní imunizace - Očkování
Jak **reaguje imunitní systém člověka vyššího věku**? K čemu to vede?
- je **náchylnější k infekcím**, protože dochází k **oslabování bariérových funkcí těla**
- vede to k **vývoji vakcín**, které **zohledňují změny ve vyšším věku**
59
# Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci
Proti čemu **musí být očkováni všichni zdravotníci**?
- proti **hepatitidě B**
60
# Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci
Které vakcíny jsou **doporučovány zdravotníkům**?
| (5)
- **chřipka**
- **meningokokové infekce**
- **černý kašel** (společně s tetanem)
- **pneumokokové infekce**
- **spalničky**
61
# Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - chřipka
Proč by se měli **zdravotníci očkovat proti chřipce**?
- protože **chrání sebe i pacienty**
- u **mladých** osob **zabrání onemocnění**, u **starších sníží riziko komplikací a úmrtí**
62
# Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - chřipka
Jaká je **proočkovanost zdravotníků v ČR** vakcínou proti **chřipce**?
- **nižší než 2 %**
63
# Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - meningokové
Jaké vakcíny proti **meningokovým infekcím** jsou **zdravotníkům doporučovány**? Uveď i jejich typ.
- **vakcína proti meningokoku typu B** (neživá rekombinantní) - přeočkování **není potřeba**
- **vakcína proti meningokokům A, C, W a Y** (neživá) - přeočkování **co 5 let**
64
# Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - spalničky
Jak se nazývá **vakcína proti spalničkám**? Proti čemu ještě je?
- **Priorix**
- i proti **zarděnkám** a **příušnicím**
65
# Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - spalničky
Jaká je **specifická obecná kontraindikace** pro **podání** vakcíny proti **spalničkám**?
- nesmí se podat u **osob s prokazatelně prodělaným onemocněním a
osob s pozitivním titrem protilátek proti spalničkám** => musí se před vakcinací **kontrolovat protilátky**
