5. Vakcinace a imunizace Flashcards
Možnosti získání imunity
Jaké jsou možnosti získání imunity?
- aktivní imunizace
- pasivní imunizace
Možnosti získání imunity - Aktivní imunizace
K čemu dochází při aktivní imunizaci?
- dochází k vytvoření specifické imunity proti dané nákaze na základě vlastní imunitní reakce organismu
Možnosti získání imunity - Aktivní imunizace
Vyjmenuj způsoby aktivní imunizace.
(2)
- prodělání nákazy
- očkování
Možnosti získání imunity - Pasivní imunizace
K čemu dochází při pasivní imunizaci?
- dochází k vytvoření krátkodobé specifické imunity proti nákaze na základě podání již vytvořených protilátek
Možnosti získání imunity - Pasivní imunizace
Vyjmenuj způsoby pasivní imunizace.
(2)
- mateřské protilátky (během těhotenství, kojením)
- podáním zpracovaných sér dárců či zvířat (např. koně)
Aktivní imunizace - Očkování
Co to je očkování? Jak se jinak nazývá?
- vakcinace
- je to proces umělého vpravení původce nákazy nebo jen jeho části do těla jedince za účelem vytvoření specifické ochrany (imunity) proti dané infekci
Aktivní imunizace - Očkování
Co klíčovým principem očkování?
- aktivní imunizace a vytvoření imunologické paměti
Aktivní imunizace - Očkování
Popiš jak funguje imunologická paměť.
- paměťové buňky (T-lymfocyty) si zapamatují reakci na daný podnět a při dalším setkání tělo reaguje rychleji a účinněji
Aktivní imunizace - Očkování
Co to je základní očkovací schéma?
- je to počet dávek vakcíny nutných k zajištění účinné a dlouhodobé ochrany (1-3 dávky)
Aktivní imunizace - Očkování
Co je stanoveno u některých vakcín pro posilnění imunitní paměti?
- přeočkování (doporučené intervaly - 1 rok, 5 let, 15 let)
Aktivní imunizace - Očkování
Kdy nastupuje imunita po očkování?
- za 14 dní po poslední dávce základního očkovacího schématu
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Jaký má význam očkování?
- je to jedno z nejúčinnějších a nákladově nejefektivnějších opatření v prevenci infekcí
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Kdo dokázal účinnost vakcíny proti pravým neštovicím? Kdy?
- Edward Jenner
- v roce 1796
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Kdy se začalo poprvé očkovat v českých zemích? Kdy to bylo povinné?
- poprvé se začalo očkovat v roce 1802
- první povinné očkování bylo v roce 1821
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Co bylo hlavní strategií WHO v roce 1959 plánu na eradikaci pravých neštovic?
- masová vakcinace s cílem dosáhnout 80 % proočkovanosti v každé zemi
- důsledné vyhledávání, hlášení a izolace nemocných
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Co to je přímý efekt očkování? Co je jeho významem?
- je to výsledek imunitní reakce organismu na vakcinaci, kdy dochází k vytvoření individuální ochrany
- prevence onemocnění nebo jeho těžkého průběhu
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Co to je nepřímý efekt očkování? Co je jeho významem?
- je to výsledek vlivu na šíření infekce v populaci, kdy dochází k vytvoření kolektivní imunity
- zastavuje šíření infekce v populaci a pomáhá chránit neočkované jedince
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Co to je kolektivní imunita?
- je to výsledek nepřímého efektu očkování
- je to procento imunních osob v populaci (prahová hodnota), které umožní zastavení šíření infekce
Aktivní imunizace - Očkování - Význam
Vyjmenuj faktory, které ovlivňují prahovou hodnotu kolektivní imunity.
(4)
- nakažlivost onemocnění
- účinnost vakcíny
- doba infekčnosti infikovaných osob
- délka trvání imunity po očkování
Aktivní imunizace - Očkování - Poliomyelitida
Co to je poliomyelitida? Co ji způsobuje?
- je to přenosná dětská obrna
- způsobuje ji poliovirus
Aktivní imunizace - Očkování - Poliomyelitida
Jak je poliomyelitida spojena s ČR?
- byla v ČR vymýcená jako první na světě (v roce 1960)
polio-free
Aktivní imunizace - Očkování - Poliomyelitida
Jak vypadá očkování na poliomyelitidu v dnešní době?
- provádí se inaktivovanou očkovací látkou
- je součástí hexavakcíny
Aktivní imunizace - Očkování - hexavakcína
Látky proti kterým onemocněním jsou obsaženy v hexavakcíně?
- záškrt
- tetanus
- černý kašel
- dětská obrna
- hepatitida B
- onemocnění vyvolaná Haemophilus influenzae typu B
Aktivní imunizace - Očkování - hexavakcína
Kdy se podává daná dávka hexavakcíny?
a) první dávka
b) druhá dávka
c) třetí dávka
a) 2. měsíc života
b) 4. měsíc života
c) 11.-13. měsíc života
Aktivní imunizace - Očkování - Priorix
Proti čemu má látky vakcíny Priorix?
(3)
- spalničky
- zarděnky
- příušnice
Aktivní imunizace - Očkování - Priorix
Kdy se podává daná dávka vakcíny Priorix?
a) první dávka
b) druhá dávka
a) 13.-18. měsíc života
b) 5.-6. rok života
Aktivní imunizace - Očkování
Jak se nazývají vakcíny, které se používají k přeočkování záškrtu, tetanu a černého kašle v 5.-6. roku života?
- Infanrix
- Adacel
Aktivní imunizace - Očkování
Vyjmenuj alespoň 10 infekcí, které jsou preventabailní očkováním v plošném očkování.
(18)
- tuberkulóza
- spalničky
- zarděnky
- příušnice
- černý kašel
- tetanus
- záškrt
- žloutenka typu B
- Haemofilus typu B
- dětská přenosná obrna
- meningokokové infekce
- pneumokokové infekce
- rotavirus
- žloutenka typu A
- chřipka
- klíšťová encefalitida
- plané neštovice – pásový opar
- lidský papilomavirus
Aktivní imunizace - Očkování - Složení
Z čeho se skládají vakcíny?
(4)
- antigen
- adjuvanentní látky
- stabilizátory
- reziduální látky
Aktivní imunizace - Očkování - Složení - antigen
Co to je antigen?
- je to látka, která obsahuje původce nákazy (např. bakterie, viru), proti které si tělo umí vytvářet účinné protilátky
Aktivní imunizace - Očkování - Složení - adjuvantní látky
K čemu slouží adjuvantní látky, které jsou součástí některých vakcín? Uveď příklad.
- slouží k posílení imunitní odpovědi
- např. hliníkové soli
Aktivní imunizace - Očkování - Složení - stabilizátory
K čemu slouží stabilizátory? Uveď příklady.
- slouží k zajištění stálosti očkovací látky
- např. sacharóza, aminokyseliny, lidský albumin
Aktivní imunizace - Očkování - Složení - reziduální látky
Co to jsou reziduální látky? Uveď příklady.
- jsou to látky ve stopovém množství, které se používají při výrobě vakcíny
- např. antibiotika, formaldehyd
Aktivní imunizace - Očkování - Typy
Jak se dělí vakcíny? Uveď i krátkou charakteristiku.
(6)
- živé - obsahují živý, oslabený mikroorganismus
- usmrcené - obsahují usmrcený mikroorganismus
- subjednotkové - obsahují část mikroorganismu
- rekombinantní - obsahují virové fragmenty, které se separují z usmrcených patogenů
- toxoidové - obsahují inaktivovaný toxin
- genové - obsahují genetickou informaci pro antigen
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - živé
Co to jsou živé vakcíny? Jakou imunitní reakci vyvolávají?
- jsou to vakcíny, které obsahují živý, oslabený mikroorganismus
- vyvolávají silné imunitní reakce => dojde k vytvoření často celoživotní imunity již po 1-2 dávkách
- dochází častěji k silnějším a častějším nežádoucím účinkům
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - živé
Uveď čtyři příklady živých vakcín.
- vakcína proti spalničkám
- vakcína proti příušnicím
- vakcína proti zarděnkám
- vakcína proti tuberkulóze
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - usmrcené
Co to jsou usmrcené vakcíny? Jakou imunitní reakci vyvolávají?
- jsou to vakcíny, které obsahují usmrcený mikroorganismus
- jejich imunitní odpověď není tak silná, je tedy nutné podat 3 dávky
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - usmrcené
Uveď čtyři příklady usmrcených vakcín.
- vakcína proti žloutence A
- vakcína proti klíšťové encefalitidě
- vakcína proti dětské obrně
- vakcína proti tyfu
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - subjednotkové
Proč jsou subjednotkové vakcíny bezpečnější?
- protože obsahují pouze struktury nebo jednotlivé antigeny mikroorganismu, které nejlépe stimulují imunitní systém
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - subjednotkové
Proč a jak se musí zvyšovat účinnost subjednotkových vakcín?
- protože samotné antigeny nejsou dostatečné k vyvolání přiměřené dlouhodobé imunity
- musí se přidat adjuvantní látky
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - rekombinantní
Co to jsou rekombinantní vakcíny?
- jsou to vakcíny, které obsahují virové fragmenty, které se separují z usmrcených patogenů
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - rekombinantní
Kam je vložen gen pro virový protein u rekombinantních vakcín?
- do buňky produkčního organismu (např. kvasinek)
- do viru, které nezpůsobuje onemocnění člověka => vektorové vakcíny
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - rekombinantní
Uveď tři příklady rekombinantních vakcín.
- vakcína proti žloutence B
- vakcína proti meningokoku B
- vakcína proti COVID-19 (od AstraZeneca)
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - toxoidové
Co to jsou toxoidové vakcíny? Proti komu vyvolávají imunitní onemocnění?
- jsou to vakcíny, které obsahují inaktivovaný toxin
- vyvolávají imunitní reakce proti choroboplodným proteinům nebo toxinům vylučovaným bakteriemi
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - toxoidové
Uveď dva příklady toxoidových vakcín.
- vakcína proti záškrtu
- vakcína proti tetanu
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - genové
Co to jsou genové vakcíny?
- jsou to vakcíny, které používají zavádění genetických materiálů (např. nukleových kyselin) kódujících jeden nebo více antigenů patogenů do buněk těla
Aktivní imunizace - Očkování - Typy - genové
Jaké jsou výhody genové vakcíny?
(2)
- relativní snadnost výroby
- vynikající stabilita
Aktivní imunizace - Očkování - Reakce
Jaké mohou být reakce na vakcínu?
(3/6)
- očekávané/neočekávané
- lokální/celkové
- nezávažné/závažné
Aktivní imunizace - Očkování - Reakce
Kdo je povinen hlásit nežádoucí reakce vakcín? Kam?
- všichni zdravotníci
- na Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL)
Aktivní imunizace - Očkování - Reakce - nezávažné
Definuj nezávažné reakce na vakcínu.
- obvykle mírné
- souvisí s aktivací imunitní reakcí v těle
- většinou spontánně odezní do 1-3 dnů
Aktivní imunizace - Očkování - Reakce - nezávažné
Jak se dělí nezávažné reakce na vakcínu? Uveď i příklady.
- lokální (např. bolest v místě vpichu, otok, zarudnutí)
- celkové (např. únava, subfebrilie, febris, vomitus)
Aktivní imunizace - Očkování - Reakce - závažné
Definuj závažné reakce po očkování.
- takové, které mají za následek hospitalizaci, ohrožení na životě, významné poškození zdraví, vrozené vady u potomků až úmrtí
Aktivní imunizace - Očkování - Reakce - závažné
Jak se dělí závažné reakce na vakcínu?
- vystupňované fyziologické reakce (lokální a celkové hyperreakce)
- závažné alergické reakce = anafylaxe
- neurologické reakce (např. záněty nervů, mozku, febrilní křeče)
Aktivní imunizace - Očkování - Kontraindikace
Jaký je rozdíl mezi obecnými a relativními kontradikcemi?
- obecné kontradikce = podmínky, za kterých vakcína nesmí být podána
- relativní kontradikce = podmínky, které u očkované osoby mohou vést k vyššímu riziku nežádoucích účinku => vakcinace by měla být odložena
Aktivní imunizace - Očkování - Kontraindikace - obecné
Uveď obecné kontraindikace očkování.
(2)
- závažná alergická reakce (např. anafylaktický šok) po předchozí dávce vakcíny nebo na její složky
- závažná reakce na předchozí dávku vakcíny s postižením celkového stavu
Aktivní imunizace - Očkování - Kontraindikace - relativní
Uveď relativní kontraindikace očkování.
(2)
- středně závažné nebo závažné akutní onemocnění s horečkou nebo bez
- další specifické podmínky u jednotlivých vakcín
Aktivní imunizace - Očkování - Kandidátní vakcíny
Uveď tři příklady kandidátních vakcín, které čekají na schválení.
(7)
- vakcína proti tuberkulóze
- vakcína proti žloutence typu C
- vakcína proti HIV/AIDS
- vakcína proti Zika viru
- vakcína proti černému kašli
- vakcína proti malárii
- vakcína proti choleře
Aktivní imunizace - Očkování
Jak reaguje imunitní systém člověka vyššího věku? K čemu to vede?
- je náchylnější k infekcím, protože dochází k oslabování bariérových funkcí těla
- vede to k vývoji vakcín, které zohledňují změny ve vyšším věku
Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci
Proti čemu musí být očkováni všichni zdravotníci?
- proti hepatitidě B
Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci
Které vakcíny jsou doporučovány zdravotníkům?
(5)
- chřipka
- meningokokové infekce
- černý kašel (společně s tetanem)
- pneumokokové infekce
- spalničky
Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - chřipka
Proč by se měli zdravotníci očkovat proti chřipce?
- protože chrání sebe i pacienty
- u mladých osob zabrání onemocnění, u starších sníží riziko komplikací a úmrtí
Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - chřipka
Jaká je proočkovanost zdravotníků v ČR vakcínou proti chřipce?
- nižší než 2 %
Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - meningokové
Jaké vakcíny proti meningokovým infekcím jsou zdravotníkům doporučovány? Uveď i jejich typ.
- vakcína proti meningokoku typu B (neživá rekombinantní) - přeočkování není potřeba
- vakcína proti meningokokům A, C, W a Y (neživá) - přeočkování co 5 let
Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - spalničky
Jak se nazývá vakcína proti spalničkám? Proti čemu ještě je?
- Priorix
- i proti zarděnkám a příušnicím
Aktivní imunizace - Očkování - Zdravotníci - spalničky
Jaká je specifická obecná kontraindikace pro podání vakcíny proti spalničkám?
- nesmí se podat u osob s prokazatelně prodělaným onemocněním a
osob s pozitivním titrem protilátek proti spalničkám => musí se před vakcinací kontrolovat protilátky
