10. Dekontaminační metody ve zdravotnictví Flashcards
Pojmy - Dekontaminace
Co to je dekontaminace? Čemu předchází?
- jsou to dezinfekční postupy odstraňující kontaminaci, tedy znečištění prostředí látkami vykazujícími infekciozitu, radioaktivitu
- předchází mechanické očistě
Pojmy - Mechanická očista
Co to je mechanická očista?
- je to soubor postupů, které odstraňují nečistoty a snižují počet mikroorganismů
Pojmy - Dezinfekce
Co to je dezinfekce?
- je to soubor opatření, která vedou ke zneškodňování některých mikroorganismů pomocí fyzikálních, chemických nebo kombinovaných postupů, které mají přerušit cestu přenosu od zdroje k vnímavému jedinci
Pojmy - Dezinfekce
Jaký je rozdíl mezi běžnou ochrannou dezinfekcí a speciální ochrannou dezinfekcí?
- běžná ochranná dezinfekce je součástí běžných postupů, kdežto speciální ochranná dezinfekce probíhá v ohnisku nákazy
Pojmy - Sterilizace
Co to je sterilizace?
- je to proces, který vede k usmrcení všech mikroorganismů schopných rozmnožování, včetně jejich spor, vede k nezvratné inaktivaci virů a usmrcení zdravotně významných červů a jejich vajíček
Legislativní požadavky
Která právní norma ustanovuje potřeby dekontaminace ve zdravotnictví?
- Vyhláška č.306/2012 Sb.
Legislativní požadavky
DOPLŇ:
Při ošetřování pacientů musí zdravotničtí pracovníci využívat pouze ??? pomůcky.
…dekontaminované pomůcky.
Legislativní požadavky
Podle čeho musí být vyčleněny pracovní plochy na všech pracovištích zdravotnických zařízení?
- podle charakteru vykonávané činnosti
Legislativní požadavky
Kdy musí zdravotničtí pracovníci používat pouze sterilní zdravotnické prostředky?
- k parenterálním zákrokům
- k drenáži ran a tělních dutin
- k zavádění močových katetrů
Legislativní požadavky
U kterých diagnostických nástrojů se musí zajistit dvoustupňová dezinfekce?
- u flexibilních a rigidních digestivních endoskopů a laryngoskopů
Legislativní požadavky
DOPLŇ:
Použité nástroje a pomůcky kontaminované biologickým materiálem nesmí zdravotničtí pracovníci ručně čistit bez předchozí dekontaminace dezinfekčními přípravky s ???.
… virucidním účinkem.
Dezinfekce - Mikroby a prostředí
Vyjmenuj faktory zevního prostředí, které ovlivňují výskyt mikroorganismů v prostředí.
- teplota
- záření
- nedostatek vody
- nedostatek živin
- nevhodné pH
- chemická látka
Dezinfekce - Mikroby a prostředí - Vliv na přežívání mikrobů
VYBER:
Při dezinfekci jsou/nejsou všechny organismy usmrceny naráz, dochází tedy k jejich postupnému/okamžitému odumírání.
Při dezinfekci nejsou…
…postupnému odumírání.
Dezinfekce - Mikroby a prostředí - Vliv na přežívání mikrobů
Na čem závisí počet usmrcených mikrobů v daný okamžik?
(6)
- intenzitě činitele
- době působení
- výchozím počtu
- druhu mikroba
- ochranném vlivu prostředí
- u chemických látek na teplotě
Dezinfekce - Mikroby a prostředí - Vliv na přežívání mikrobů - intenzita
PRAVDA x LEŽ:
Vždy platí to, že čím vyšší intenzita faktoru, tím je dezinfekce účinnější.
- LEŽ
- neplatí to ve všech případech
Dezinfekce - Mikroby a prostředí - Vliv na přežívání mikrobů - expoziční
PRAVDA x LEŽ:
Vždy platí to, že čím delší je expoziční doba, tím je dezinfekce účinnější.
- pravda
Dezinfekce - Mikroby a prostředí - Vliv na přežívání mikrobů - expoziční
Jaká expoziční doba dává spolehlivý výsledek dezinfekce?
- taková, která sníží pravděpodobnost přežití na 10^(-6)
Dezinfekce - Mikroby a prostředí - Vliv na přežívání mikrobů - výchozí p
VYBER:
Čím menší/vyšší úroveň kontaminace je, tím déle dezinfekce trvá.
Čím vyšší…
Dezinfekce - Mikroby a prostředí - Vliv na přežívání mikrobů - výchozí p
Co může udělat mohutná mikrobiální masa? Co je proto nutné udělat?
- může vyvázat aktivní složku antimikrobiální látky
- je předtím nutná předchozí očista
Dezinfekce - Mikroby a prostředí - Vliv na přežívání mikrobů - teplota
Jak vyšší teplota při působení chemické látky ovlivňuje činnost antimikrobiálních látek?
- zvyšuje jejich účinnost (urychluje jejich deaktivaci)
Dezinfekce - Způsoby dezinfekce
Vyjmenuj způsoby dezinfekce.
- fyzikální dezinfekce
- chemická dezinfekce
- fyzikálně-chemická dezinfekce
- biologická ochrana
Dezinfekce - Spektrum dezinfekční účinnosti
Co znamená daná značka spektra dezinfekční účinnosti:
a) A?
b) B?
c) C?
d) V?
e) T?
f) M?
g) P?
h) H?
a) baktericidní
b) virucidní
c) sporicidní
d) fungicidní
e) tuberkulocidní
f) mykobaktericidní
g) protozoa
h) helminti
Dezinfekce
Co se musí udělat před samotnou dezinfekcí?
- mechanická očista
Dezinfekce - Mechanická očista
Kdy je nutné zařadit před mechanickou očistu proces dezinfekce?
- pokud došlo ke kontaminaci biologickým materiálem
Dezinfekce - Mechanická očista
Jak se aplikují čistící prostředky s dezinfekčním účinkem při mechanické očistě?
- ručně
- pomocí mycích a čistících strojů
Dezinfekce - Parametr Ao
Co to je parametr Ao?
- je to parametr, kterým se řídí teploty dezinfekce v přístrojích
Dezinfekce - Parametr Ao
Jaká minimální hodnota Ao je vyžadována:
a) u nekritických zdravotnických prostředků, které nejsou kontaminovány patogeny rezistentními vůči teplu?
b) u zdravotnických prostředků, které jsou kontaminovány patogeny rezistentními vůči teplu?
a) Ao = 600
b) Ao = 3000
Dezinfekce - Parametr Ao
Uveď jeden příklad toho, jak se dá dosáhnout hodnoty Ao = 600.
- teplotou 80 °C po dobu 10 minut
- teplotou 90 °C po dobu 1 minuty
- teplotou 70 °C po dobu 100 minut
Dezinfekce - Fyzikální
Vyjmenuj metody fyzikální dezinfekce.
(5)
- ultrafialové záření
- filtrace, žíhání, spalování
- pasterizace (zahřátí na 62,5 °C v délce trvání 30 minut)
- var za atmosférického tlaku po dobu nejméně 30 minut
- var v přetlakových nádobách po dobu nejméně 20 minut
Dezinfekce - Fyzikální - UV záření
Na co účinkuje UV záření?
- účinkuje na nukleové kyseliny mikroorganismů
Dezinfekce - Fyzikální - UV záření
Které mikroorganismy jsou na UV záření:
a) dobře citlivé?
b) rezistentní?
a) streptokoky, stafylokoky, virus chřipky, virus polio
b) mikroby sporulující a tvořící pigmenty, VHB, VHC, HIV
Dezinfekce - Fyzikální - UV záření
Co je nevýhodou UV záření?
(3)
- neproniká pevnou hmotou
- nepůsobí na zastíněné straně
- působí pouze na očištěné povrchy (nemůžou být pokryty prachem)
Dezinfekce - Fyzikální - UV záření
Kdy se používá UV záření jako doplňková dezinfekce?
- při dezinfekci povrchů (např. laboratoře)
- při dezinfekci ovzduší
- při dezinfekci vody
Dezinfekce - Fyzikální - Filtrace
Kdy se používá filtrace jako fyzikální dezinfekce ve zdravotnictví?
- při dezinfekci vody
- při dezinfekci vzduchu
Dezinfekce - Fyzikálně-chemická
Vyjmenuj metody fyzikálně-chemické dezinfekce.
- paraformaldehydová komora
- prací, mycí a čistící stroje
Dezinfekce - Fyzikálně-chemická - paraformaldehydová komora
K čemu slouží paraformaldehydová komora? Při jaké teplotě v ní probíhá dezinfekce?
- slouží k dezinfekci textilu, výrobků z umělých hmot, vlny, kůže a kožešin
- dezinfekce probíhá při teplotě 45 až 75 °C
Dezinfekce - Fyzikálně-chemická - prací, mycí a čistící stroje
Při jaké teplotě probíhá dezinfekce v pracích, mycích a čistících strojích?
- při teplotě do 60 °C
Dezinfekce - Chemická
Vyjmenuj alespoň 5 chemikálií, které se používají při chemické dezinfekci.
- hydroxidy a jiné alkálie
- kyseliny a některé jejich soli (anorganické, organické, estery kyselin, peroxokyseliny)
- oxidační prostředky (ozon, peroxid vodíku, …)
- halogeny (chlor, chlornany, chloraminy, brom, jod,..)
- sloučeniny těžkých kovů (stříbra, mědi,…)
- alkoholy a étery (ethylalkohol, propylalkohol,…)
- aldehydy (formaldehyd, glutaraldehyd,…)
- cyklické sloučeniny (fenol, kresol,…)
- povrchově aktivní látky - tenzidy
- kombinované
- nové látky (octedininhydrochlorid)