8. Hygienické podmínky provozu zdravotnického zařízení Flashcards
Hygienické podmínky
Pro koho můžou být mikroorganismy z prostředí zdravotnických zařízení infekčním rizikem?
- pro pacienty, kteří jsou imunosuprimovaní (např. po transplantaci, starší pacienti, onkologičtí pacienti)
Hygienické podmínky
DOPLŇ:
Zajištění základních hygienických podmínek snižuje riziko přenosu ???.
… infekcí spojených se zdravotní péčí.
Infekce spojené se zdravotní péčí
Co to jsou infekce spojené se zdravotní péčí? Jak se dříve označovaly?
- jsou to infekce, k jejichž přenosu došlo v souvislosti se zdravotní péčí
- dříve se označovaly jako nozokomiální infekce
Infekce spojené se zdravotní péčí
DOPLŇ:
Každý ??? hospitalizovaný pacient onemocní infekcí spojenou se zdravotní péčí.
- patnáctý
Infekce spojené se zdravotní péčí
Na čem závisí riziko vzniku infekce spojené se zdravotní péčí?
(3)
- na druhu poskytované péče
- na dodržování protiepidemických opatření
- na vnímavosti pacienta
Voda ve zdravotnictví
Co hrozí u vnitřních rozvodů vody?
- hrozí stagnace vody nebo malý průtok => může dojít k vytvoření biofilmu
Voda ve zdravotnictví
Co to je biofilm? Jaká voda podporuje jeho růst?
- je to společenstvo mikroorganismů, vázané k určitému povrchu a obklopené polysacharidy, které buňky v biofilmu vylučují
- teplá voda podporuje jeho růst
Voda ve zdravotnictví
Který mikroorganismus se často vyskytuje ve vnitřních rozvodech vody?
- bakterie Legionella pneumophilia
Voda ve zdravotnictví
Co je rizikem pro horizontální přenos ATB rezistence?
(3)
- umyvadla
- dřezy
- toalety
Voda ve zdravotnictví
Co stanovuje Vyhláška č. 252/2004 Sb.?
- hygienické požadavky na pitnou a teplou vodu
- četnost a rozsah kontroly pitné vody
Voda ve zdravotnictví
Jaké jsou hygienické limity pro výskyt Legionella v teplé vodě:
a) na standardním oddělení?
b) na odděleních pečujících o imunosuprimované pacienty (např. JIP, ARO)?
a) doporučeno 100 KTJ/100 ml
b) vyžadováno 0 KTJ/100 ml
Voda ve zdravotnictví
Jak by měla být upravena voda pro dialýzu? Jak často by měla být kontrolovaná?
- měla by být speciálně upravená bez biologické a chemické kontaminace (= permeát)
- měla by být kontrolovaná jednou za 3 měsíce
Voda ve zdravotnictví
Které přístroje jsou napojeny na rozvody vody?
- mycí a dezinfekční zařízení pro endoskopy
- stomatologická křesla
Odpady ze zdravotnictví
Jaká rizika přináší odpady ze zdravotnictví?
(7)
- infekční agens
- genotoxické a karcinogenní látky
- toxické chemické látky
- nepoužitelná léčiva
- radioaktivní látky
- ostré předměty
- specifické zdravotnické odpady (např. části těla, orgány,…)
Odpady ze zdravotnictví
Co vyžadují odpady ze zdravotnictví vzhledem ke specifickému zdravotnímu riziku?
- vyžaduje zvláštní nakládání a zvláštní způsob odstranění vzhledem ke specifickému zdravotnímu riziku
Odpady ze zdravotnictví
Co je součástí hlavní strategie pro nakládání s odpady?
(6)
- třídění v místě vzniku
- značení (dané legislativou, symboly nebezpečnosti)
- bezpečné shromažďování
- bezpečná manipulace
- ochrana zaměstnanců (povinné očkování VHB) a prostředí
- minimalizace vzniku nebezpečných odpadů
Odpady ze zdravotnictví
Kam se ukládá:
a) nebezpečný odpad?
b) ostrý odpad?
a) ukládá se do označených, oddělených,
krytých, uzavíratelných, nepropustných a mechanicky odolných obalů
b) ukládá se do označených, spalitelných,
pevnostěnných, nepropíchnutelných a nepropustných obalů
Odpady ze zdravotnictví
Kdy se odstraňuje nebezpečný odpad:
a) u lůžek pacientů?
a) z oddělení?
a) bezprostředně
b) jednou za 24 hodin
Odpady ze zdravotnictví
DOPLŇ:
Shromáždění odpadu před jeho konečným odstraněním ve vyhrazeném uzavřeném prostoru je možné nejdéle ???.
- 3 dny
Odpady ze zdravotnictví
Za jakých podmínek je možné skladovat nebezpečný odpad? Jak dlouho?
- v mrazicím nebo chlazeném
prostoru při teplotě maximálně 8 °C - maximálně 1 měsíc
Odpady ze zdravotnictví
Které “druhy” odpadů jsou epidemiologicky nejvýznamnější? Proč?
- infekční odpady - protože jsou kontaminovány biologickými činiteli (např. bakteriemi, viry, plísněmi), krví a dalšími tělními tekutinami
- ostrý odpad => nebezpečnou vlastností je infekčnost
- ostrý odpad - protože kombinuje infekčnost a ostrost
Principy úklidu a dezinfekce povrchů
Na čem jsou založeny principy úklidu a dezinfekce povrchů? Rozveď.
- jsou založeny na předpokládaném využití - zdravotnické pomůcky a nástroje a povrchy vybavení
Principy úklidu a dezinfekce povrchů - Zdravotnické pomůcky a nástroje
Jak jsou klasifikovány zdravotnické pomůcky a nástroje na základě potenciálního infekčního rizika?
- nekritické (pro kontakt s neporušenou kůží)
- semikritické (pro kontakt se sliznicemi,…)
- kritické (pro parenterální použití)
Principy úklidu a dezinfekce povrchů - Povrchy vybavení
Jaké riziko představují povrchy dotýkané pacienty během pobytu v ZZ?
- představují nižší riziko přenosu infekcí
Principy úklidu a dezinfekce povrchů - Povrchy vybavení
Jak je možné rozdělit povrchy vybavení?
- povrchy zdravotnických přístrojů
- povrchy vybavení interiéru zdravotnického zařízení