6. Respirační nákazy Flashcards

1
Q

Respirační nákazy

Proč jsou respirační nákazy nejrozšířenější?

A
  • protože se snadně přenáší (např. při vysoké koncentraci obyvatelstva, v uzavřených prostorách, v sezónních výskytech)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Respirační nákazy

Proč jsou respirační nákazy ekonomicky významné?

A
  • jsou hlavní příčinou pracovní neschopnosti
  • při léčbě bakteriálních infekcí a komplikací je významná spotřeba ATB
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Respirační nákazy

Vyjmenuj druhy původců respiračních nákaz. Který druh je dominantní?

A
  • viry - jsou dominantní skupinou původců respiračních onemocnění (způsobují > 80 % všech respiračních nákaz)
  • bakterie
  • plísně (velmi vzácně)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Respirační nákazy - Viry

Uveď příklady virů způsobujících akutní respirační nákazy.

(4)

A
  • adenoviry
  • rhinoviry
  • RS viry
  • běžné koronaviry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Respirační nákazy - Viry

Které viry způsobují chřipku?

A
  • virus chřipky A
  • virus chřipky B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Respirační nákazy - Viry

Do jaké skupiny virů se řadí EB virus a cytomegalovirus?

A
  • herpes viry
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Respirační nákazy - Viry

Které dětské exantémové nemoci se přenáší respiračně?

A
  • spalničky
  • zarděnky
  • příušnice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Respirační nákazy - Bakterie

Uveď příklady bakterií způsobujících respirační nákazy.

(4)

A
  • streptokoky (S. pyogenes, S. pneumoniae)
  • hemofily (Haemophilus influenzae typu A,B)
  • stafylokoky
  • meningokoky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Respirační nákazy - Přenos

Jakými dvěma způsoby se přenáší respirační nákazy?

A
  • přímo (kapénkami)
  • nepřímo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Respirační nákazy - Přenos - přímý

Co to jsou kapénky? Na jakou vzdálenost se přenáší?

A
  • kapénky = částice o průměru cca 5 µm, vylučovány při kašli, kýchání, mluvení nebo zpívání
  • vlivem gravitace rychle padají na zem, proto se přenášejí na vzdálenost typicky ≤1 m, ale vzdálenost prodlužuje suchý vzduch
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Respirační nákazy - Přenos - nepřímo

Jak se můžou přenášet respirační nákazy nepřímo?

A
  • kontaminovanými předměty (např. ruce, hračky, kliky)
  • nepřímo vzduchem => aerosolem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Respirační nákazy - Prevence

Jak lze předcházet respirační nákazy?

A
  • zdravý životní styl, životospráva
  • pobyt na čerstvém vzduchu
  • pravidelné mytí rukou
  • v zimě pravidelné správné nárazové větrání
  • u některých nákaz preventivní očkování(chřipka, pneumokoky, pravidelná očkování dětského věku)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Respirační nákazy - Virové ARI

Co znamená zkratka ARI?

A
  • akutní respirační infekce
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Respirační nákazy - Virové ARI

Kdo je zdrojem virových akutních respiračních infekcí? Co je jejich vstupní branou?

A
  • zdrojem je člověk v inkubační době a akutním stádiu
  • vstupní branou jsou ústa nebo oční spojivka
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Respirační nákazy - Virové ARI

Co vzniká po virových akutních respiračních infekcí?

A
  • vzniká pouze krátkodobá specifická imunita proti danému viru
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Respirační nákazy - Virové ARI

Jak se diagnostikují virové akutní respirační infekce?

A
  • diagnostikují se dle klinických příznaků a orientačního CRP
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Respirační nákazy - Virové ARI

Porovnej virové akutní respirační infekce a chřipku v těchto bodech:
a) hyperpyrexie
b) bolest hlavy
c) kašel
d) bolest kloubů
e) únava
f) komplikace
g) léčba

A

a) u ARI vzácně, u chřipky 39-41 °C
b) u ARI zřídka, u chřipky úporná
c) u ARI mírný, u chřipky suchý, vyčerpávající
d) u ARI mírná, u chřipky výrazná
e) u ARI mírná, u chřipky výrazná 2-4 týdny
f) u ARI méně závažné, u chřipky závažné
g) u ARI krátkodobá, u chřipky komplikovaná

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Kdo je původcem chřipky?

A
  • RNA virus chřipky typu A,B,C
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Respirační nákazy - Chřipka - RNA virus typu A

U koho způsobuje onemocnění RNA virus chřipky typu A?

A
  • u lidí
  • u ptáků
  • u prasat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Respirační nákazy - Chřipka - RNA virus typu A

Proč má RNA virus chřipky typu A potenciál vzniku velké epidemiepandemie?

A
  • protože má na svém povrchu mnoho antigenů (H (1-16) a N (1-9)) => může se kombinovat, tedy tvořit mnoho varient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Respirační nákazy - Chřipka - RNA virus typu B

Jak se projevuje virus chřipky typu B?

A
  • vyvolává menší, lokální epidemie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Respirační nákazy - Chřipka - RNA virus typu C

Jak se projevuje virus chřipky typu C?

A
  • projevuje se jen mírnými onemocněními
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Co je zásadním rozdílem mezi virovou akutní respirační infekcí a chřipkou?

A
  • je to závažnost komplikací - u virové ARI jsou komplikace většinou méně závažné, kdežto u chřipky je vyšší riziko závažných komplikací až fatálního průběhu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Jaká je vnímavost u chřipky? Jaká je imunita?

A
  • u chřipky je vnímavost všeobecná
  • imunita je přísně typově specifická
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Proč je chřipka vysoce kontagiózní?

A
  • je vysoce kontagiózní, protože v populaci chybí specifické protilátky
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Respirační nákazy - Chřipka

DOPLŇ:
Nakažlivost chřipky stoupá v důsledku vzniku ???.

A

pozměněné varianty viru.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Popiš specifický klinický obraz chřipky.

A
  • náhlý začátek
  • celková schvácenost
  • hyperpyrexie (39–41°C)
  • bolest hlavy a svalů
  • bolest celého těla
  • suchý, dráždivý kašel
  • u dětí zvýrazněné GIT symptomy
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Čím se vyznačuje nekomplikovaná chřipka?

A
  • tím, že symptomy ustupují do 5-7 dnů
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Které skupiny jsou ohroženy vznikem komplikací chřipky?

A
  • oslabené děti
  • staré osoby
  • osoby zdravotně stigmatizované základním onemocněním (např. diabetes, onemocnění ledvin, imunodeficitní)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Jaké jsou nejčastější komplikace chřipky?

(2)

A
  • primární virová pneumonie
  • sekundární bakteriální komplikace
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Které typy chřipek se vrací sezónně?

(3)

A
  • virus chřipky typu A/H1N1
  • virus chřipky typu A/H3N2
  • virus chřipky typu B
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Respirační nákazy - Chřipka

Kdy a jak dochází ke vzniku pandemické chřipky? Vysvětli.

A
  • vznikne jednou za cca 20-50 let
  • dochází k ní vlivem antigenního driftu = menší změny v antigenní struktuře (mutace)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Respirační nákazy - Chřipka - prevence

Jak lze rozdělit preventivní opatření proti chřipce?

A
  • opatření v populace
  • individuální opatření
34
Q

Respirační nákazy - Chřipka - prevence - opatření v populaci

Jaká jsou preventivní opatření v populaci proti chřipce?

(2)

A
  • průběžné sledování epidemiologické situace
  • komunikace, zdravotní výchova
35
Q

Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření

Jaká jsou preventivní individuální nespecifická opatření proti chřipce?

(5)

A
  • životospráva
  • zdravý životní styl
  • dostatek spánku
  • hygiena rukou
  • větrání
36
Q

Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření

Jaká jsou preventivní individuální specifická opatření proti chřipce?

A
  • očkování
37
Q

Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření - očkován

Co vzniká po očkování proti chřipce?

A
  • vzniká typově a kmenově specifická imunita proti složkám obsaženým ve vakcíně
38
Q

Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření - očkován

Komu je doporučeno očkování proti chřipce?

(4)

A
  • všem osobám nad 65 let
  • osobám jakéhokoliv věku s chronickým stavem dýchacích cest, srdce, cév, ledvin, jater a cukrovkou
  • zdravotníkům
  • pracovníkům sociálních služeb
39
Q

Respirační nákazy - Chřipka - prevence - individuální opatření - očkován

DOPLŇ:
Očkování proti chřipce snižuje potřebu hospitalizace o ??? % a riziko úmrtí až o ??? %.

A

… potřebu hospitalizace o 30-70 % a riziko úmrtí až o 80 %.

40
Q

Respirační nákazy - Chřipka - prevence

VYBER:
Represivní opatření zabrání/nezabrání šíření infekce.

A
  • nezabrání
41
Q

Respirační nákazy - Ptačí chřipka

Kdo je původcem ptačí chřipky? Kdo je jejím zdrojem?

A
  • původce: virus chřipky typů A/H5,H7,H9
  • zdrojem je vodní ptactvo (např. kachny, labutě)
42
Q

Respirační nákazy - Ptačí chřipka

Přenáší se ptačí chřipky na člověka? Pokud ano, jak?

A
  • přenáší, ale velmi ojediněle
  • pro přenos na člověka je nutný dlouhodobý a blízký kontakt (vzduchem, výkaly, konzumací tepelně neošetřené masa)
43
Q

Respirační nákazy - Ptačí chřipka

V čem je ptačí chřipka riziková?

A
  • může dojít k její přeměně ze zvířecího viru na lidský a vzniku pandemické varianty
44
Q

Respirační nákazy - Koronaviry

Co to jsou koronaviry?

A
  • jsou to RNA-viry, které jsou původci onemocnění lidí i zvířat (konkrétně savců)
45
Q

Respirační nákazy - Koronaviry

Kolik je základních typů lidských koronavirů? Co způsobují?

A
  • je jich 8 základních typů
  • způsobují záněty horních cest dýchacích
46
Q

Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století

Které tři koronavirové pandemie se objevily ve 21. století? Kdy?

A
  • SARS-CoV (2002)
  • MERS-CoV (2012)
  • SARS-CoV-2 (2019ú
47
Q

Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - SARS-CoV (2002)

Kdo byl zdrojem SARS-CoV (2002)?

(3)

A
  • netopýři
  • kaloni
  • cibetky
48
Q

Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - SARS-CoV (2002)

Do kolika zemí se SARS-CoV (2002) rozšířil? Jaká byla smrtnost?

A
  • rozšířil se do 30 zemí
  • smrtnost byla 9,6 %
49
Q

Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - MERS-CoV (2012)

Kdo byl zdrojem MERS-CoV (2012)?

(2)

A
  • netopýři
  • velbloudi
50
Q

Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - MERS-CoV (2012)

Do kolika zemí se MERS-CoV (2012) rozšířil? Jaká byla smrtnost?

A
  • rozšířil se do 27 zemí
  • smrtnost byla 14 %
51
Q

Respirační nákazy - Koronaviry - 21. století - SARS-CoV-2 (2019)

Jaká je aktuální smrtnost SARS-CoV-2 (2019)?

A
  • menší než 1 %
52
Q

Respirační nákazy - Pneumokokové infekce

Jak se nazývá častá bakteriální komplikace virových respiračních infekcí, která nasedá na oslabený organismus?

A
  • pneumoková infekce
53
Q

Respirační nákazy - Pneumokokové infekce

Kdo je původcem pneumokokových infekcí?

A
  • bakterie Streptococcus pneumoniae (existuje více než 100 sérotypů s různou mírou patogenity a virulence)
54
Q

Respirační nákazy - Pneumokokové infekce

Jaké formy pneumokokové infekce rozlišujeme? Uveď i příklady onemocnění.

A
  • neinvazivní (otitis media, sinusitis, bronchitis)
  • invazivní (IPO) (meningitis, sepse, bakteriemická pneumonie)
55
Q

Respirační nákazy - Pneumokokové infekce

U koho se nejčastěji vyskytují pneumokokové infekce?

A
  • u dětí do 2 let
  • u starších dospělých
  • u lidí s oslabenou imunitou bez ohledu na věk
56
Q

Respirační nákazy - Pneumokokové infekce

Proč má očkování proti pneumokokovým infekcím stále větší význam?

A
  • protože dochází k mutacím Streptococcus pneumoniae, které jsou rezistentní vůči ATB
57
Q

Respirační nákazy - Pneumokokové infekce - nosičství

Co je prvním krokem ke všem pneumokokovým infekcím? Vysvětli.

A
  • nazofaryngeální kolonizace Streptococcus pneumoniae
  • kolonizace = osídlení bakterie v nasopharynxu
58
Q

Respirační nákazy - Pneumokokové infekce - nosičství

Jaká je prevalence kolonizace Streptococcus pneumoniae:
a) u dětí?
b) u dospělých?

A

a) 20-40 %
b) 5-10 %

59
Q

Respirační nákazy - Pneumokokové infekce - nosičství

K čemu vede kolonizace a nosičství Streptococcus pneumoniae? Musí se nasadit antibiotická léčba?

A
  • vede k vytvoření si specifické imunity proti danému sérotypu
  • nemusí se nasazovat antibiotická léčba
60
Q

Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida

Kdo je původcem strepktokokové tonsilofaryngitidy?

A
  • lidská bakterie Streptococcus pyogenes (β-hemolytický, sk. A)
61
Q

Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida

Jak probíhá streptokoková tonsilofaryngitida?

A
  • náhlý začátek
  • vysoká horečka
  • bolestivé polykání = angina (svíravá bolest z lat. angere)
  • rudé hrdlo
  • povlaky na tonzilách
  • zanícené podčelistní uzliny
  • bělavě povleklý jazyk - malinový jazyk
62
Q

Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida

Jaká je komplikace streptokokové tonsilofaryngitidy? Jak k ní dochází?

A
  • je to spála - dochází k ní působením erytrogenního toxinu
63
Q

Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida

Jak se léčí streptokoková tonsilofaryngitida?

A
  • penicilinem
64
Q

Respirační nákazy - Streptokoková tonsilofaryngitida

Jaké jsou komplikace a sterilní následky neléčené nebo nevhodně léčené streptokokové tonsilofaryngitidy nebo spály?

A
  • bolesti kloubů
  • poškození srdce
  • poškození ledvin
65
Q

Respirační nákazy - Streptococcus pyogenes - nosičství

VYBER:
Asymptomatičtí nosiči Streptococcus pyogenes jsou/nejsou v riziku vzniku komplikací a jsou/nejsou považováni za zdroj infekce.

A
  • nejsou
  • nejsou
66
Q

Respirační nákazy

Jaké respirační infekce jsou nejzávažnější v ČR?

A
  • jsou to meningokokové infekce
67
Q

Respirační nákazy - Meningokokové infekce

Kdo je původcem meningokových infekcí? Kolik má séroskupin? Které způsobují invazivní onemocnění?

A
  • G- bakterie Neisseria meningitidis
  • má celkem 13 séroskupin, ale pouze 6 z nich způsobuje invazivní onemocnění (A, B,C, W, X, Y)
68
Q

Respirační nákazy - Meningokokové infekce

Kdo je zdrojem meningokové infekce? Jak se šíří?

A
  • zdrojem je nemocný člověk nebo bezpříznakový nosič
  • přenáší se vzdušnou cestou, líbáním, orálními sekrety
69
Q

Respirační nákazy - Meningokokové infekce

Čím je dána různá vnímavost u meningokokových infekcí?

A
  • je dána polymorfismy genů, oslabením organismu a vyčerpáním
70
Q

Respirační nákazy - Meningokokové infekce - IMO

Jak se projevuje invazivní forma meningokokové infekce?

A
  • první příznaky jsou nespecifické
  • rychle progredují do úporné bolesti hlavy
  • horečka
  • meningeální příznaky (např. tuhnutí šíje, fotofobie)
  • krvácení do kůže
71
Q

Respirační nákazy - Meningokokové infekce - IMO

Jak předcházet invazivnímu meningeálnímu onemocnění?

A
  • očkováním (vakcíny ACWY a B)
72
Q

Respirační nákazy - Černý kašel

Jak se jinak nazývá černý kašel? Kdo je jeho původcem?

A
  • pertusse
  • původcem je bakterie Bordetella pertusis
73
Q

Respirační nákazy - Černý kašel

Pro koho je černý kašel život ohrožujícím stavem? Co to znamená?

A
  • pro novorozence a kojence => proto je zařazeno mezi první očkování (už od roku 1958)
74
Q

Respirační nákazy - Černý kašel

Jaká je účinnost vakcín proti černému kašli? Jaký typ postvakcinační imunity se vytváří? Co to znamená?

A
  • účinnost je odhadována na 70-80 %
  • po vakcinaci se vytváří pouze dočasná imunita - vakcíny proto nechrání očkované tak dobře proti novým kmenům
75
Q

Respirační nákazy - Legionelóza

Jak se jinak nazývá legionelóza? Kdo je původcem? Kde se vyskytuje?

A
  • nazývá se legionářská nemoc
  • původcem je bakterie Legionella pneumophila
  • běžně se vyskytuje ve vodě a vlhké půdě
76
Q

Respirační nákazy - Legionelóza

Jak se přenáší legionelóza?

A
  • inahalcí kontaminovaného aerosolu ze zanedbaných a starých vodovodních sítí (např. sprchy, perlátory, trysky)
77
Q

Respirační nákazy - Legionelóza

Které skupiny jsou ohrožené legionelózou?

(3)

A
  • oslabené osoby
  • starší osoby
  • kuřáci
78
Q

Respirační nákazy - Tuberkulóza

Jaké jsou rizikové faktory pro infekci tuberkulózy?

A
  • podvýživa
  • bída
  • snížená imunita
79
Q

Respirační nákazy - Tuberkulóza

Kdo je zdrojem tuberkulózy? Jak se přenáší?

A
  • zdrojem tuberkulózy je jen člověk, který má aktivní plicní formu
  • přenáší se dlouhodobým intenzivním kontaktem
80
Q

Respirační nákazy - Tuberkulóza

DOPLŇ:
V ??? % případů se objeví ??? forma tuberkulózy. Častěji jí onemocnění ???, až v 70 % případů. Jedna pěti nemocných je ve věku nad ??? let.

A
  • 89 %
  • plicní
  • muži
  • 75 let
81
Q

Respirační nákazy - Tuberkulóza

Vyjmenuj rizikové zdrojové skupiny tuberkulózy.

(7)

A
  • bezdomovci
  • cizinci ze zemí s vysokou incidencí
  • osoby ve výkonu trestu
  • drogově závislí
  • pacienti psychiatrických léčeben
  • nemocní s malignitami, pneumokoniózou, HIV+
  • muži 70+ a ženy 75+ let
82
Q

Respirační nákazy - Tuberkulóza

Jaká je incidence tuberkulózy:
a) v populaci ČR?
b) v rizikových skupinách?

A

a) kolem 5/100 000
b) nad 50/100 000